杨松

胆红素水平实际上是常用的评价肝功能的检测指标。出现肝功能受损时，患者会出现总胆红素水平和直接胆红素水平升高，但是胆红素水平升高因素较多。中国有部分人会出现吉尔伯特综合征，患者会出现以间接胆红素升高为主的总胆红素升高。一般胆红素受饮食影响较少，所以如果出现胆红素升高，一定要积极查找胆红素升高的原因。一般考虑肝细胞损伤、溶血、胆道梗阻、遗传代谢性疾病的原因。 正常的饮食对于胆红素的影响较小。所以对于慢性肝病患者，出现胆红素升高时，最主要的是针对患者的病因进行治疗。饮食一定要注意清淡好消化，保证足够的热量和蛋白质、维生素摄入，但是一般饮食对于胆红素水平影响较小。

乙肝五项是在临床上最常用，评价患者或者检查者有没有感染乙肝病毒，身体里有没有抵抗力的重要指标。空腹不空腹对乙肝五项的结果没有影响，但是乙肝五项结果要审慎判读，具体如下： 1、第一项表面抗原代表身体内正在感染乙肝病毒； 2、第二项表面抗体代表身体对乙肝病毒有一定抵抗力； 3、第三项e抗原如果是阳性，或者水平较高，代表身体内病毒活动性复制； 4、第五项核心抗体是反映机体，不管是现在正在感染乙肝病毒或者是曾经感染乙肝病毒，都会有指标。 临床上遇到的最大问题是患者的第二项表面抗体和第四项e抗体和第五项核心抗体阳性，这些人并不是现实的乙肝患者，只是感染乙肝病毒，身体有抵抗力。所以做乙肝五项的检查一定要注意，可以不空腹就进行检测。但是结果一定要审慎解读。

酒精性肝硬化的患者最主要的就是不要喝酒。因为酒精性肝炎的患者，酒精是导致疾病发生和发展的最关键因素，随着的病情进展，身体、肝脏对酒精处理的能力也在逐渐下降

酒精性肝硬化患者不能喝酒、不能吃太咸、不可以吃不干净的东西。吃饭要注意几个不：第一，就是不要喝酒。因为酒精性肝硬化的病根就在酒上

甲胎蛋白升高到1000是肝癌的可能性比较大。甲胎蛋是临床上常用的肝癌筛查指标。特别是女性患者，甲胎蛋白升高和妇科的肿瘤有一定的关系

对于甲胎蛋白能活多久要看甲胎蛋白是不是和肝癌相关，要看肝癌处于怎样的阶段。如果是早期的肝癌，即使甲胎蛋白高到1000，给患者及时的采取治愈性的治疗的措施

和丙肝患者一起吃饭是不会传染丙肝。丙肝是有特殊传播途径的，丙肝通过血液接触、性接触、母婴传播，也就是妈妈有丙肝，有可能孩子感染丙型肝炎

对于出现肝功能异常的患者，特别是比较重的肝脏炎症，转氨酶非常高，最主要的就是要好好休息，要吃清淡的好消化的饭，不要吃得过于油腻

病毒性的肝炎、药物性的肝损伤、自身免疫性的肝损伤、酒精性的肝损伤和脂肪性的肝损伤。病毒性肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等

自身免疫性肝病不一定会遗传。自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎和原发型硬化性胆管炎，这三种相对比较常见的疾病