杜志刚

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
神经衰弱属于神经症的一种疾病，患者由于长期处于压力比较大或者紧张状态下，出现神经易兴奋和脑力易疲劳的现象，主要表现为情绪烦躁、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛，但这些情况并不能用某一种躯体疾病来解释，一般就考虑神经衰弱。患者也会由于个人性格比如自卑、敏感、多疑等性格，再加之压力和精神紧张的状态而出现，患者也会有记忆力减退、失眠、常忘事及对于脑力和体力活动耐受能力差，出现对光、声音刺激敏感的情况。当患者出现这种情况时，还是及时就诊神经内科进行心电图、脑电图、头颅CT等相关检查，除外躯体性疾病后考虑神经衰弱，进行相关治疗。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
小脑萎缩是一种影像学的诊断，而不是临床的疾病。在影像学中发现小脑的容积变小，脑沟增宽，脑回加深就称为小脑萎缩。小脑萎缩后，患者可以没有任何临床表现，也可以表现出很多临床症状，比如步态不稳、共济失调、言语不清、肌张力减低等。如果患者出现了临床表现，需要根据临床表现及时治疗，可以配合针灸、理疗、按摩、康复等综合治疗。如果是脑梗死导致的继发性脑萎缩，可以按照脑血管病规律治疗。同时患者需要控制好血压、血糖、血脂，改善不良生活方式，定期复查。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
不安腿综合征是指小腿深部，于休息时出现难以忍受的不适，在运动、按摩时可暂时缓解的一种综合征。不安腿综合征病因并不明确，它的治疗以药物治疗为主，必需辅以心理治疗、药物治疗首选多巴胺药物，比如复方多巴胺能制剂或者多巴胺受体激动剂，如普拉克索和罗匹尼罗等等药物，在药物治疗的同时可以配合以心理治疗。由于不安腿综合症会影响到患者的睡眠，患者会出现焦虑不安、烦躁等情况，需要综合治疗。药物上除了多巴胺能受体激动剂，也可以配合以氯硝安定、唑吡坦等镇静催眠药物，必要时可以服用曲马多等药物，用于治疗难治性患者。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
植物神经功能紊乱，又称为自主神经功能紊乱。这是由交感神经和副交感神经两大神经系统平衡感受到了紊乱而出现一系列的临床表现，植物神经功能紊乱与多种因素有关，比如遗传因素、性别因素、生物因素、年龄因素、社会因素等等，临床表现也多种多样。患者表现为胸闷、气短、心慌乏力、呕吐、腹胀、胃痛、腹泻、视物模糊、失眠、健忘、皮肤发麻、皮肤发痒、四肢麻木、手脚心发热、阵发性出热汗、全身游走性疼痛、女性月经不调、男性阳痿遗精，同时常伴有焦虑、紧张、抑郁等情绪变化。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
神经性贪食症，又名贪食症，是以反复发作性暴食，并伴随防止体重增加的补偿性行为，及对自身体重和体形过分关注为主要特征的一种进食障碍。一般发生在16-18岁的年轻女性，主要表现为反复发作，不可控制，冲动性的暴食，继之采取防止增重的不适当的补偿性行为，比如禁食、过度运动、诱导呕吐、滥用利尿剂、泻药等。对于神经性贪食症的治疗，可以采取药物治疗和心理治疗等综合治疗方式。药物上可以采用抗抑郁药物，抗惊厥药物以及卡马西平等。心理治疗是治疗暴贪食症的主要方法，采取认知行为治疗，人际关系心理治疗，行为治疗，精神动力性心理治疗，以及家庭治疗，团体合作治疗等。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
脑神经是一个大的范围，它包括12对颅神经，而引起神经痛最多的像枕神经痛、耳大神经痛、三叉神经痛。如果患者是其中之一，首先先明确病因，是哪种原因导致的神经痛，比如颅内肿瘤或者颅外的压迫，都有可能会造成神经痛。其次可以服用卡马西平片或者苯妥英钠片来缓解神经痛。服用营养神经药物，也就是维生素B族类药物。同时自身要减轻压力，保持乐观，避免局部接受刺激，避免局部受凉，出门戴帽子，不要吃辛辣刺激食物，不能抽烟，不能喝酒，规律生活，改善不良生活方式。必要时就诊神经内科进行肌电图检查，以及头颅核磁共振检查，明确诊断后进一步治疗。

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脑血管堵塞的患者饮食需注意如下方面： 1、低盐饮食，建议每个人每天食盐量不多于6克，6克盐包括蚝油、生抽、老抽、酱菜、火腿含有的盐； 2、低脂饮食，不是绝对不吃肉，可吃鸡肉、鱼肉、虾肉等白肉，1周可吃2次巴掌大块的猪肉、牛肉等红肉； 3、不能喝任何饮料，饮料不一定安全、干净，同时饮料热量高，咖啡、浓茶会引起过度兴奋，导致血管流速过快。

脑血管堵塞医学上称为脑血栓形成、脑梗死，脑梗死症状分为颈内动脉系统和椎基动脉系统，主要表现有： 1、80%出现颈内动脉系统问题，如偏瘫、失语、感觉问题、肢体麻木、面部问题； 2、20%出现椎基底动脉系统问题，如眩晕、恶心、呕吐、交叉性瘫痪、复视、视力下降、跌倒，较特殊的是短暂性全面遗忘症，个人计算力、言语没有问题，但是记忆力短暂丧失，如下楼后找不到家，过10-20分钟后好转。