李鑫

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
糖尿病的患者建议吃的主食以馒头、米饭、窝头等这一类主食为主，而且建议每天每顿饭吃2两左右的主食，一天的主食量不要超过5-6两。主食建议粗细搭配，尽量能吃干的不吃稀的,减少稀饭、面条、馄饨、疙瘩汤等流食的摄入量，可以用蔬菜汤、鸡蛋汤、低脂牛奶、纯牛奶、纯豆浆等代替，而且蔬菜汤里面不要放面粉和淀粉。如果摄入土豆、山药、芋头等高淀粉的蔬菜，就需要按照1/4的比例减少主食的量，而且主食主要是以面食为主，面食为身体提供能量，是升糖的碳水化合物。所以糖尿病的患者在吃第一口面食的时候，需要看一下时间，2个小时之后需要测饭后2小时的血糖，根据饭前以及饭后2小时的血糖调整降糖的方案。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
甲亢的患者一般是不建议饮用浓茶水的，如果甲亢的患者非要喝茶，可以喝一些淡茶水，无论是红茶还是绿茶，都是以淡茶水为主。因为茶叶中本身主要的成分就是咖啡因，咖啡因可以兴奋中枢神经系统，使患者处于比较兴奋的状态，影响患者的睡眠，而甲亢本身属于一种高代谢型的疾病，患者由于体内甲状腺激素的增多，也处于比较亢奋的状态。如果甲亢的患者再饮用浓茶水会加重机体的亢奋性，不利于甲亢症状的控制，所以甲亢的患者在平时不建议饮用浓茶水，无论是红茶还是绿茶，如果非要引用都是以清淡为主，而且不要多次饮用。咖啡因本身也可以对心脏有作用，使患者的心率增快，而甲亢本身也会增加心率，所以甲亢的患者在饮用茶水的时候一定要监测心率。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
如果女孩出现了内分泌失调，建议患者到医院就诊，完善垂体的性腺六项检查，看体内雌激素、孕激素、雄激素和泌乳素水平的情况。如果存在以上激素水平紊乱，则建议患者在专业医生的指导下，口服相应的药物进行调理。如果患者监测激素水平处于正常值范围之内，建议患者可以口服相应的中药进行调理，中药治疗内分泌失调相对效果会比较好，而且必须要口服的激素副作用要小。所以女孩如果出现了内分泌失调，首先建议的是完善相关的检查，排除有没有其它相关性的疾病而引起的内分泌失调，如果没有，可以口服相应的中药进行调理。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
一旦发生了低血糖需要立即监测患者的血糖水平，如果是比较轻的患者神志清醒，可以口服糖水或者含糖的饮料，或者进食饼干、面包、馒头等这一类的碳水化合物来纠正低血糖。如果是出现了低血糖昏迷的患者，应该立即监测毛细血管内的血糖值，而且及时给予50%的葡萄糖溶液30-50ml进行静脉推注，随后应该静脉持续滴注5%-10%的葡萄糖液，直到血糖处于安全的范围之内。如果神志清醒后可以改为口服进食，而且在纠正低血糖期间每15-20分钟，需要检查血糖的水平确定低血糖恢复的情况。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
如果是比较轻度的低血糖，患者神志清醒可以口服葡萄糖水或者含糖的饮料，或者进食饼干、面包、馒头等这一类的碳水化合物，通常症状在进食后能够迅速的缓解。如果是低血糖昏迷的患者，应该立即监测毛细血管的血糖值，同时给予50%的葡萄糖溶液30-50ml静脉推注。随后静脉维持推注5%-10%的葡萄糖液，直到血糖是处于安全的范围之内。神志清醒后可以改为口服进食，而且在纠正低血糖期间需要每15-20分钟就要监测血糖的水平，确定低血糖恢复的情况。如果低血糖患者出现了昏迷，神志不清没办法进食，则有可能出现吸入性的肺炎，或者呼吸道窒息等情况出现，则建议患者及时的进行气管插管或者置胃管。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
低血糖是一种疾病，而且低血糖的病因有很多。如果患者发生了低血糖，首先建议的是明确引起低血糖的病因，进行对症治疗。如果是饥饿、重度营养不良而且伴有消化道疾病的患者，有可能会引起葡萄糖的摄入不足而发生低血糖。如果患者剧烈活动，并且目前处于发热、重度腹泻以及如果患有恶性肿瘤，也有可能会引起来低血糖。如果糖尿病的患者进行口服药物，或者皮下注射胰岛素期间药物过量也会引起低血糖，或者胰岛细胞瘤而引起低血糖，所以低血糖的病因有很多。建议患者完善相关的检查，进一步排除引起低血糖的病因，进行对症治疗，如果低血糖不能及时纠正，有可能引起不可逆性的脑细胞损伤。

讲解医师：李鑫  （主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院神经外科
脑外伤的治疗方法对于轻型的或者大部分中型的病人来说，只需要通过单纯的药物治疗，逐步地促进血肿的吸收。对于严重的颅内出血或者严重的脑组织的损伤的病人，如果造成颅压明显增高，有可能需要外科手术干预之后再通过药物治疗和复健训练，逐步地帮助患者回归正常的工作和社会生活。

讲解医师：李鑫  （主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院神经外科
脑外伤主要是指由于直接或者间接的力量造成颅内的脑组织神经血管的损伤，统称为脑外伤，会分很多种类。脑外伤发病的最主要原因是车祸，第二是高处坠落伤，第三是打击伤。这是国内主要的脑外伤受伤的原因。脑外伤的临床表现分轻、中、重三型，根据分型的不同，可以从轻型，仅有轻微的头晕头痛，到中型的短暂的意识昏迷，再到严重的意识不清、瞳孔散大、需要做手术、减轻颅高压等一系列的临床表现。

隐性脊柱裂是否可以自愈，需根据有无伴随症状判断，临床常见有以下几种情况：1、可能自愈：部分隐性脊柱裂的患儿临床表现不明显，常常因遗尿、遗粪等大小便功能障碍到医院就诊。如果拍X线片或脊髓核磁共振后诊断为隐性脊柱裂，且不伴有上述以外的其它症状，不需要任何治疗，自愈可能性比较大；2、不可自愈：如果伴有尾端发育不良、泌尿系统畸形、胃肠道畸形，需要对相应伴随症状进行治疗，此时隐性脊柱裂不能自愈，需要通过外科手术治疗相应伴随症状，隐性脊柱裂才能治愈。

显性脊柱裂分为脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓外露，不同类型的并发症不一样，临床常见有以下几种情况：1、脊膜膨出：通常没有严重并发症；2、脊髓脊膜膨出：如果伴有脂肪瘤和脊髓低位栓系，常会有双下肢运动障碍、感觉障碍、大小便功能障碍等，甚至部分患儿有足部畸形。如果脊髓栓系时间较长，可能会有脊柱侧弯、前凸、后凸畸形等并发症；3、脊髓外露：出生后常由于皮肤不完整，会出现严重中枢神经系统感染，属于严重情况。