李辉

肠息肉会出现便血。肠息肉便血分为低位的息肉和高位的息肉。如果是低位的息肉，贴近直肠下段和肛门口的会出现便鲜血，而高位的肠息肉可能会出现便暗血的情况

便血要先分清病因，再进行针对性的治疗。首先进行进一步的检查，查电子结肠镜，查清楚便血的发病的位置和具体的病因。比如上消化道出血

讲解医师：李辉  （主任医师）
就职单位：中日友好医院肛肠科
细菌感染是临床当中常见的感染方式，它是一种致病菌，导致了身体的特定部位的一些感染，有体表的、体内脏器的。肛肠科常见的这种细菌感染主要是肛周局部的化脓性的一些疾病。比如肛周脓肿、肛瘘，这些疾病都是比较常见的细菌性感染，它会引起局部的发炎、坏死、局部的红肿热痛。是比较重的一些疾病，发病之后会引起体内伴随有高烧不退的情况。保守治疗采用输液消炎的方式，但是到严重的程度，就要采用手术的切开引流，手术的干预能对这种细菌感染起到非常好的治疗的作用。

讲解医师：李辉  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院针灸科
关元是特别常用的大穴，在人脉上，它的位置很好找，脐下三寸。最简单常用的方法，中医叫做“一夫法”，就是把四个手指并起来，指间关节的长度就是三寸，在脐下取三寸的位置，取到的就是关元穴。也把它叫做丹田，它和元气有关，所以认为它是一个调节免疫系统的非常重要的穴位。很多针灸的调节免疫力试验都会选择关元穴做艾灸、做针刺，观察整个人体免疫系统的变化，所以如果想提高自己的免疫力，可以用关元穴做艾灸，这是一个非常普遍提高免疫力的方法。同时作为局部的治疗，它可以治疗女性的尿频、尿失禁，尤其是老年女性的压力性尿失禁。一些妇科的问题，比方说痛经，月经的先后不定期，都可以选择关元来做针刺或者艾灸。还有一些男性的前列腺增生、前列腺肥大一些生殖系统的疾病，一些人平时畏寒、下腹冷痛、上腹冷痛，都可以选择关元做艾灸。

临床上不同的患者对癌痛的感知不同，具有个体差异。某些患者感觉疼痛不明显，某些患者则感到痛不欲生。临床上评估疼痛程度一般有如下方法： 1、数字评分法：0-10代表疼痛的程度，0表示不痛，10表示最痛。疼痛评估表可大致评估患者的疼痛程度； 2、表情评分法：表情评估法用于不能够正常交流的患者； 3、主诉评分法：如果患者疼痛不影响其睡眠，疼痛程度一般为轻度。如果睡眠稍微受影响，但不需要使用止痛药或者使用止痛药的要求不是很强烈，为中度疼痛。如果严重影响睡眠，强烈需要使用止痛药物，或者使用止痛药物效果不明显，则为重度疼痛。疼痛评估能够指导后续的治疗，包括药物的选择和剂量的确定。

杜冷丁，即盐酸哌替啶，属于强阿片类镇痛药，是国家特殊管理的麻醉药品。主要用于缓解各种剧痛和手术后疼痛，以及术中麻醉。杜冷丁在临床上存在用药误区，一般认为杜冷丁用于癌痛治疗最合理，其实不然。杜冷丁一方面止痛作用强度有限，只有吗啡的1/10-1/8。另外如果长期给药，会有代谢产物去甲哌替啶。长期使用杜冷丁，可能出现中枢神经系统毒性，因而不主张用于癌痛的治疗。

硫酸吗啡缓释片是吗啡类制剂，为强阿片类受体激动剂，是国家特殊管理的麻醉药品。吗啡片剂主要包括急释型和缓释型，硫酸吗啡缓释片属于缓释型。缓释片是把药物分成数份，然后以缓慢的非恒定的速度释放，达到持续止痛的目的，可以维持稳定的血药浓度。硫酸吗啡缓释片一定要按时给药，每隔12个小时给药一次。另外患者需注意不能把药片掰开服用，否则易出现急剧的血药浓度上升，导致不良反应的出现。

慢性胃炎不是传染病，所以一般不会传染。其发病是因为胃内黏膜受到外来因素侵袭，包括自身抵御能力下降，产生的炎症反应，包括浆细胞、淋巴细胞，甚至有急性期中性粒细胞的浸润，产生黏膜损伤。慢性胃炎虽然是炎性疾病，常被称为胃炎、慢性胃炎，甚至慢性胃炎急性发作，但和常见的传染性炎症，比如感染性肺炎有明显区别，所以患者不必担心胃炎是否会变成传染病。但在慢性胃炎的发病过程中，有一个独立的致病因素，就是幽门螺杆菌，幽门螺杆菌对于慢性胃炎的发作，起到至关重要的作用。慢性胃炎本身不会传染，但幽门螺杆菌这一致病因素，可以通过饮食、共餐时交叉传染，进而可能造成慢性胃炎发作。

急性胰腺炎脂肪坏死即急性胰腺炎脂肪性坏死，相对于出血坏死性胰腺炎，病理类型较轻，但是在治疗上仍然不能放松警惕。常规的治疗包括禁食、禁水、胃肠减压、积极补液，通过药物来抑制胰酶的活性，抑制胰酶的分泌，同时可以辅助使用全身抑制炎症反应的药物。抗生素的使用要视患者情况酌情选用，并不是首选抗生素进行胰腺炎的治疗。急性胰腺炎脂肪坏死，仍然是在急性胰腺炎发病过程中的一个病理学分类，有脂肪性坏死，另外还有出血坏死性胰腺炎。所以对于脂肪坏死性的胰腺炎，还是要全方位治疗。对于脂肪坏死性胰腺炎，还要监测脂肪酶、血尿淀粉酶以及炎症指标的变化，同时影像学检查也是判断疾病分级、分度，甚至是预后的重要有效措施。

直肠炎是直肠的慢性炎症。其严重与否取决于病情程度： 1、单纯的直肠炎：病情较轻，炎症只局限存在于直肠的部位，症状较轻，只出现局部坠、胀或者大便性状的轻微改变； 2、溃疡性直肠炎：溃疡发作在直肠部位，症状较严重，可有大便次数增多、大便性状偏稀、便意强烈，且排便不尽的感觉，可带很多黏液或者脓血可伴有低热或者腹痛。溃疡性直肠炎相对比较重，治疗较困难。