李艳梅

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝头部爱出汗，多见于生理性的，几乎都是外界因素造成的，比如衣被过厚、哭闹、活动、体温过高、进食、紧张、恐惧等，这些外因的改变就可以避免多汗。如果宝宝处于婴儿期，头部出汗多和季节无关，而且伴有睡眠不实、易惊、夜啼、摇头等，多考虑为缺乏维生素D造成的佝偻病。这种情况需要接着给宝宝补充维生素D，加上一段时间钙剂观察。如果一周或者是半个月以后效果不好，建议测定维生素D水平。如果宝宝睡觉时伴有多汗，而且出现午后低热、咳嗽等，多考虑为结核感染，需要做结核菌素试验、拍胸片。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝不好好吃饭，包括食欲不好和饮食习惯不好两个方面。如果宝宝食欲不好，考虑为天气热、积食、脾胃虚弱造成的。这种情况如果病程超过1个月，建议首先化验微量元素，排除缺铁、缺锌造成的食欲不振。如果缺铁、缺锌，建议补充铁剂、锌剂至少1个月，同时需要调整宝宝的饮食习惯，包括改变食物的种类和数量，建议如果宝宝食欲不好时，清淡饮食，鱼、肉、蛋、蔬菜和主食占每餐各1/3。多吃新鲜的蔬菜和水果，适当多喝水，可以给宝宝适当的吃健脾开胃药调节食欲。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝腹泻发烧，见于病毒性及细菌性肠炎、菌痢等。这种情况下，必须去小儿内科进行面诊，需要化验血常规、大便常规。如果确诊为病毒性肠炎，宝宝体温不超过38度，精神状态好，没有脱水的症状，可以自行口服补液。注意饮食，停鱼、肉、蛋、蔬菜、水果，可以给宝宝适当多喝水，水里面加上口服补液盐，口服益生菌。大便是水样时，加上肠黏膜保护剂，比如思密达。如果确诊为细菌感染，建议口服抗生素，抗生素和益生菌隔开两个小时。如果体温超过38度，宝宝精神状态不好，血常规白细胞超过10×10^9/L时，建议输液治疗好一些。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝感冒发烧可以吃西瓜，尤其是风热感冒或天气比较炎热时发高烧，可以适量进食西瓜，能够起到帮助退热的作用。西瓜营养丰富，含有大量的水分，热量比较低，含有葡萄糖、果糖、膳食纤维以及钙、磷、谷氨酸、瓜氨酸、维生素A等。它具有降热解暑，通畅大便的作用。所以，宝宝发烧时，尤其是食欲不好的孩子，可以少量给孩子吃西瓜或者西瓜汁、西瓜泥等，能够帮助孩子退热。因为有的小孩不愿意喝白开水，可以在水里面加上西瓜汁，或者是把西瓜打成泥加入水给孩子饮用，能够提供身体所需的水分，帮助孩子退热。但是西瓜属于凉性食物，不建议大量吃。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝腋下体温37.2度是正常的。一般孩子的正常口温会比成年人高0.5度，为36-37.5度。孩子的正常肛温为36.8-37.8度。孩子腋温多由于季节性的差异，也会有一定的差别，36-37度是正常的，在夏季多为37度左右。孩子的体温波动很大，早上起床会低一些，白天又会高一点。宝宝的体温都稍高于成人，尤其是早产儿，由于体温调节功能较差，易受环境温度的影响而发生变化。一般情况下如果腋窝温度大于37.3度，舌下温度大于37.5度，肛门温度大于37.8度时考虑为发热，也可以通过测量基础体温的方法，如果体温比基础体温高1度也为发热。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
疱疹性咽峡炎是由柯萨奇A组病毒引起的一种特殊类型的上感，多见于夏秋季节，临床表现主要为高热、咽痛、流涎、厌食等。治疗主要是对症处理，包括多喝温水，抗病毒药物可以用具有清热解毒作用的中药，比如清开灵口服液、双黄连口服液等，也可以试用三氮唑核苷静脉点滴，一般3天为一个疗程。如果孩子继发有细菌感染，表现为高热不退时，化验血常规白细胞超过1万以上或者C反应蛋白较高时，需要联合使用抗生素，首选青霉素、头孢等，建议进行输液治疗。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
小儿病毒性脑炎缺乏特异性的治疗，但是由于该病呈自限性。急性期正确的支持与对症治疗是保证病情顺利恢复，降低病死率和致残率的关键。主要的治疗原则包括：维持水、电解质平衡与合理营养供给，对营养状况不良者给予静脉营养剂和白蛋白，控制脑水肿和颅内高压，控制惊厥发作及严重精神行为异常，抗病毒药物的应用。康复治疗，病毒性脑炎的预后取决于病因及发病年龄。存活病例往往留有神经系统、视、听及其他系统的后遗症，需要及时进行康复治疗。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
先天性心脏病房间隔缺损一般预后较好，平均可以活到40多岁。偶见出生后及婴儿期症状明显，因为早期心力衰竭及肺炎而死亡的病例。绝大部分患儿在婴儿期没有症状，到学龄期才出现活动耐力的降低，劳累后呼吸急促等现象。小型缺损有自发关闭的可能，多发生于生后第一年内。常见的并发症为肺炎，到青中年期可以合并心律失常、肺动脉高压及心力衰竭等。内科治疗包括抗心力衰竭和心律失常等，需要注意预防和治疗呼吸道感染。大型缺损在学龄前期建议手术治疗，通常预后比较好。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
五岁以下的孩子抵抗力差，爱生病，主要和年龄有关系。首先需要排除免疫系统疾病，比如说免疫缺陷病。平时要从预防入手，主要是预防呼吸道感染以及消化道的感染。具体包括加强儿童的体格锻炼，增强儿童的体质，比如要按照季节，根据天气增减衣物。衣服的穿着不宜过多、过紧，应随着气温的高低而有所增减，使皮肤黏膜能接触冷热空气，锻炼自身对冷热的反应，多到户外运动。注意儿童营养，保证膳食的营养平衡，预防维生素A 、C、 D 、E和钙、铁、锌等微量元素的缺乏，增强机体的免疫能力。预防呼吸道感染，在呼吸系统疾病高发的季节，少接触呼吸道感染的病人，尽量少去人多，空气污浊的场所。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
婴儿肚脐贴有用吗？答案是肯定的，肚脐贴是有一定作用的。因为婴儿的肚脐贴根据作用不同，主要分为治疗腹泻、消化不良以及具有健脾作用的，还有具有保护脐带、防止交叉感染的。其中，最常用的肚脐贴是治疗孩子脾胃虚弱、消化不良、腹泻，比如丁桂儿脐贴或者暖脐贴，它们都具有健脾温中、散寒止泻的作用，适用于小儿泄泻、腹痛的辅助治疗，对于小孩腹痛具有缓解的作用。当然，只能作为一种辅助治疗手段，而不能作为主要的治疗手段，孩子腹痛、腹泻必须针对病因进行治疗。