李彩霞

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
钢筋划伤之后是否需要打破伤风，与伤口的深浅有非常重要的关系，具体情况如下：\n1、伤口较浅：这种情况不需要打破伤风，只需要注意局部皮肤伤口的清洁、消毒即可。如果局部皮肤有脓性的渗出物，需要及时于正规医院就诊，在专科医生的指导下进行抗感染治疗。\n2、伤口较深：这种情况需要打破伤风，且尽量在受伤24小时之内去注射破伤风抗毒素。因为这种情况下形成的伤口比较深，会导致无氧环境的形成，而破伤风梭菌在无氧的环境下可以快速生长、繁殖，产生毒素，进而导致破伤风。\n因此，被钢筋划破后，一定要引起高度重视，尽早于正规医院进行清创、消毒，然后注射破伤风抗毒素。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
休克期如果病人出现尿少的症状，首先应该采取的措施就是补充血容量。不管是哪一种类型的休克，都存在着不同程度的血容量不足的情况，因此一定要首先给予扩容治疗。在扩容的过程中还要密切的监测中心静脉压、尿量、血乳酸等指标，有条件的还可以监测上腔静脉血氧饱和度。\n如果在补液的过程中患者逐渐出现了尿量增加，这种情况就可以继续补液治疗。如果在补液的过程中患者血乳酸开始下降，但是上腔仍然不达标，可以继续给予补液治疗。如果患者是心源性休克，在补液的同时还需要给予强心利尿等治疗。如果经过积极的补液之后，患者尿量仍未恢复，监测肾功能肌酐进行性上涨，这种情况也可以行血液净化治疗。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
蛋白质中毒之后，患者会出现一系列的不适症状表现，主要包括以下几个方面：\n1、过敏症状：比如出现全身皮肤发红、瘙痒，甚至可以出现皮疹、斑丘疹等。\n2、消化系统的症状：有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等。\n3、其他症状：有的患者还有可能会出现胸闷、气促、呼吸困难等，严重的蛋白质中毒的患者还有可能会出现血压下降，甚至出现过敏性休克的表现。\n当蛋白质中毒之后，出现上述症状表现的时候，一定要引起高度的重视，尽早于正规医院进行救治，往往需要给予积极的补液、灌肠、导泻，以及使用葡萄糖酸钙、糖皮质激素、抗组胺类的药物等，出现过敏性休克的患者，还需要使用盐酸肾上腺素来进行抢救治疗。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
吃了扁豆中毒之后，需根据症状的轻重来进行治疗，主要分析如下：\n1、症状比较轻微：这种情况下可以多喝水，也可以多吃新鲜的蔬菜和水果，如果条件允许，要多喝牛奶、蛋清等来促进毒素的代谢。\n2、症状比较重：出现严重的恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至引起血压下降，往往需要及时于正规医院，进行抢救治疗。这种情况要给予催吐、洗胃、补液、导泻等对症支持治疗，同时还要纠正电解质紊乱，并且补充维生素C等支持治疗。\n3、症状非常严重：存在脏器功能的损害，要尽早行血液净化治疗。\n扁豆中含有皂素，因此扁豆中毒后，皂素会对胃肠道黏膜造成一定的刺激，进而会出现一系列的不适症状。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
患者脚扎钉子之后不打破伤风针，可能会导致一些严重的后果，也有可能会出现局部感染的症状表现，常见后果如下：\n1、无影响：如果脚被钉子扎了之后，伤口比较表浅，这种情况往往不需要打破伤风针，而且也不会造成非常严重的后果，但是一定要注意清洗局部创口，并且要消毒，以防出现感染的情况。\n2、严重后果：一般来说，脚扎了钉子之后，可能会在局部形成一个比较深的伤口，而这种比较深的伤口往往会导致厌氧环境形成。破伤风梭菌就是一种厌氧的梭菌，在厌氧环境下可以快速的生长繁殖，产生毒素，进而有可能会致破伤风，而破伤风具有很高的死亡率，一旦发生之后，患者很有可能出现死亡的情况。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
被新钉子扎了一下是否需要打破伤风，与伤口的深浅有着密切的关系，主要分析如下：\n1、需要打破伤风：一般钉子均比较锋利，如果扎伤皮肤之后入口比较深，这种情况下往往会形成相对厌氧的环境，容易导致破伤风梭菌的生长繁殖，进而会产生毒素，导致机体产生破伤风，发生一些不良的情况，甚至有可能会导致死亡。因此，对于这种伤口，需要及时去打破伤风，尽量在受伤之后24小时内去打破伤风抗毒素，如果皮试为阳性，还需要打破伤风免疫球蛋白。\n2、不需要打破伤风：如果被新钉子扎了一下，只是表皮破了，并没有形成比较深的伤口，这种情况不需要打破伤风，只需要局部清创消毒、无菌纱布覆盖即可。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
重症中暑的类型主要包括热痉挛、热衰竭和热射病三种，具体分析如下：\n1、热痉挛：主要表现为肌肉痉挛，一般患者的体温并不是很高。\n2、热衰竭：主要是中枢神经系统的一些症状表现，比如会出现头晕、恶心、呕吐、剧烈的头痛，患者会出现发热，一般体温在38.5℃左右。\n3、热射病：为重症中暑中最重的一型，往往患者会出现持续的高热，体温在40℃左右，并且出现无汗、意识障碍等表现，往往很快就会出现休克，甚至多脏器功能衰竭的表现。\n对于重症中暑的患者来说，一定要引起高度重视，尽早于正规医院进行抢救治疗。对于热射病患者来说，如果条件允许，需要尽早行血液净化治疗，还要注意保护脏器功能。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
患者蘑菇中毒之后，要根据症状轻重选择解毒方法，主要分析如下：\n1、症状比较轻：可以口服一些食物来进行解毒治疗，另外也可以口服一些药物来进行解毒治疗，常用的有维生素C或者浓茶水，这些均有解毒的效果。\n2、症状比较重：如果中毒的症状比较重，出现了明显的恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕，甚至肢体抽搐等症状表现，需要引起高度重视，尽早于正规医院就诊。这类患者往往需要给予及时的催吐、洗胃、灌肠、导泻、静脉补液等治疗，如果中毒的症状未见明显缓解，需要及时给予血液净化治疗来清除毒素。\n总之，蘑菇中毒之后一定要引起高度重视。如果症状轻微，口服维生素C或者喝了浓茶水之后症状明显改善，可以继续观察。如果症状进行性加重，需要尽早救治。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
玻璃划伤后是否需要打破伤风针，与伤口深浅有着密切的关系，主要分析如下：\n1、无需打破伤风针：若伤口较表浅，只是损伤到表皮，则不需要打破伤风针，只需要局部冲洗、消毒、包扎即可。如果局部伤口有感染，建议口服一段时间抗生素。\n2、需要打破伤风针：若伤口比较深，而且口子较窄，则需要打破伤风针。因为这种条件所形成的伤口很容易造成厌氧环境，而破伤风梭菌在厌氧环境可以快速生长、繁殖，并产生毒素，进而导致破伤风的发生，患者需要在受伤24小时内打破伤风针。患者在打破伤风针时，先要做破伤风针皮试，若皮试为阳性，需要打破伤风免疫球蛋白，此时破伤风针就不能再打了。\n破伤风在日常生活中死亡率较高，故一定要加强预防，一旦受伤后形成较深的伤口，要尽早去打破伤风针。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
吃药中毒之后具体怎么解毒，与患者服用的药物类型有密切的关系，一般考虑以下方法：\n1、去医院就诊：如果是吃药中毒，往往需要及时于正规医院进行抢救治疗，在第一时间给予患者催吐、洗胃等治疗。\n2、给予解毒剂：如果患者服用的药物有特异性的解毒剂，要第一时间给予解毒治疗，比如镇静安眠类的药物，常用的解毒剂就是氟马西尼，有机磷中毒之后常用的解毒药物是氯解磷定、阿托品等等。对于吗啡类药品中毒，常用的解毒药是纳洛酮。\n3、加强对症支持治疗：如果医院有条件，还要尽早给予血液净化治疗，比如血液滤过，或者是血液灌流来清除这些中毒的药物，可以服用一些苯二氮䓬类的药物，导致患者呼吸受到抑制时，要尽早给予气管插管，进行有创通气的治疗。如果患者服药中毒之后出现了肝肾功能的损害，要尽早给予保肝治疗，如果出现少尿、无尿，尽早行肾替代治疗。