李彩霞

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
如果同时进食维生素C和虾，会出现中毒症状，比如有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等，严重的患者还可能出现胸闷、气促、呼吸困难等。当维生素C和虾同时吃了之后，一定要注意是否出现上述的症状表现，一旦出现不适症状，一定要引起高度的重视，尽早到正规医院就诊。虾中含有少量的砷，如果同时和维生素C一起吃，会与维生素C发生化学反应，形成三价的砷，而三价的砷有毒，其毒性类似于砒霜。因此，维生素C和虾不能同时吃，如果要食用以上两种食物，至少间隔两个小时以上。\n一旦维生素C和虾同食了之后，出现上述的中毒症状，要立刻到正规医院就诊，并给予催吐、洗胃、补液、利尿、灌肠、导泻等对症支持治疗。如果患者的症状比较严重，条件允许时尽早行血液净化治疗，也可以使用特效的解毒剂，比如二巯基丁二酸钠等。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
酮症酸中毒患者的首选处理措施就是建立静脉通路、快速补液治疗，酮症酸中毒需要给予小剂量胰岛素控制血糖。另外，还需要积极纠正电解质紊乱，监测血气分析、血酮体、尿常规、肝肾功能等，及时纠正酸中毒以及电解质紊乱。\n糖尿病酮症酸中毒的患者往往会有诱发因素，比如感染、饥饿等，因此在补液、降糖治疗的同时还需要给予去除诱因的治疗。糖尿病酮症酸中毒的患者还会出现低钾血症，在补液的过程中还要注意补钾，补钾的时候速度不能太快，一定要见尿补钾。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
二型呼吸衰竭的时候之所以采取低流量吸氧，主要是由于持续的低流量吸氧会刺激颈动脉窦，以及主动脉弓的化学感受器，进而刺激呼吸中枢。如果给予患者高流量的吸氧之后，缺氧会很快的缓解，这样对呼吸中枢的刺激作用就会明显减弱，进而导致二氧化碳的潴留加重。\n二型呼吸衰竭是指既有缺氧，同时又伴有二氧化碳的潴留，在临床上二型呼吸衰竭的患者需要给予低流量吸氧，而且在治疗的过程中还要动态的监测血气分析。如果二氧化碳进行性的增高，还需要给予尽早机械通气治疗，首选的是无创机械通气治疗。如果经过无创通气二氧化碳潴留更加明显，而且患者出现意识模糊，需要经口气管插管有创通气治疗。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
患者食物中毒之后出现头晕、恶心、想吐的症状表现，主要考虑是由于以下几方面原因所导致：\n一、进食不当：食物中毒是由于进食不洁的食物或者有毒的食物导致，一般毒素会对胃黏膜造成损伤，导致患者出现恶心、想吐的症状，此外，患者还可以出现中枢神经系统的症状，如头晕。\n二、有效循环血容量不足：食物中毒之后患者会出现腹泻，如果腹泻的量比较多，会近期有效循环血容量明显不足，进而导致脑灌注不足，患者也会出现头晕、恶心、想吐的症状。\n三、中枢神经损伤：食物中毒之后由于盐性介质的释放以及毒素直接作用于中枢神经系统，也可以有脑水肿的症状表现，如头晕、恶心、想吐。\n当出现食物中毒的时候，一定要饮食高度重视，尽早于正规医院就诊。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
肺结核是由于结核杆菌所引起的呼吸系统传染性疾病，草药对于肺结核的治疗有一定的辅助作用。目前临床上治疗肺结核的方案，仍然是以抗结核的药物为主，常见的有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。通常初治型的肺结核需要抗结核治疗6-9个月，包括强化期和巩固期两个阶段。对于复治和耐药的肺结核，一般需要完善结核杆菌培养以及药敏试验，根据药物敏感试验选择敏感的抗结核药物进行治疗。在整个抗结核治疗的过程中，要密切的监测肝肾功能以及血常规，如果患者的肝功能出现异常，可以选用一些草药来护肝治疗。

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就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
严重过敏反应的急救措施，主要包括以下几个方面：\n1、密切监测患者生命体征：包括呼吸、心率、血压、血氧饱和度等，如果患者血压出现下降，血压低于90/60mmHg或者是比正常血压下降30mmHg时，即考虑存在过敏性休克，必须在第一时间给予肾上腺素肌注。\n2、补液及激素治疗：给予生理盐水静脉滴注，并且给予糖皮质激素抗过敏治疗。\n3、支持治疗：可以静脉滴注维生素C和葡萄糖酸钙等，还要密切监测患者的呼吸情况。\n4、机械通气治疗：如果出现呼吸困难、喉头水肿等情况，要尽早给予机械通气治疗。\n5、心肺复苏：如果患者出现了心跳、呼吸骤停的情况，立即给予心肺复苏治疗。

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就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
过敏性休克属于超敏反应中Ⅰ型变态反应，过敏性休克往往是由于特异性的过敏原作用于致敏个体，而产生IgE介导，以急性周围循环灌注不足和呼吸功能障碍为主的严重全身性速发变态反应。\n过敏性休克的患者往往是由于接触药物、食物或者是血液制品等导致发生过敏性休克，过敏性休克的患者，往往起病特别急骤，而且病情进展迅速，可以快速的出现呼吸困难、血压下降、少尿、无尿，甚至意识障碍等等。因此，过敏性休克一定要引起高度重视，一旦发生，尽早于正规医院进行抢救，平时还要避免接触过敏原。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
水中毒后主要是以对症治疗为主，要立即停止水分的摄入，还要根据患者症状轻重进行相应治疗，主要分析如下：\n1、急性水中毒：除了要停止水分摄入，还要停止静脉输液治疗，病情严重者可以补充氯化钠而纠正低钠血症，迅速提高细胞外液的渗透压，使细胞内液体移向细胞外，减轻急性水中毒症状。另外，水中毒者还需要严格限制输入量，若其入量较多，可以适当给予利尿治疗，常用的有依他尼酸、呋塞米等。\n2、急重症水中毒：患者可以采用血液超滤治疗，还可以使用硝酸甘油、硝普钠等药物保护心脏。\n急性水中毒者往往还会出现精神症状，大多考虑由于低钠血症而导致，故要尽早纠正电解质紊乱。如果经过积极治疗后，患者水中毒的症状仍然明显，建议给予血液净化治疗，除了可以超滤清除水分，还可以纠正低钠血症，并维持水电解质平衡。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
过敏性休克患者的早期表现主要包括全身过敏的现象，比如皮疹，甚至出现胸闷、气促、呼吸困难等表现，另外还会出现全身低灌注的表现，如烦躁、面色苍白、四肢湿冷、发绀，甚至出现意识不清的情况。出现过敏性休克的时候一定要引起过度的重视，尽早将患者送于正规医院进行抢救治疗。\n过敏性休克需要给予快速的补液，同时要给予肾上腺素肌肉注射进行抢救治疗，还要密切监测患者的生命体征。如果出现呼吸、心跳停止的情况，要立即给予胸外按压，经口气管插管有创通气治疗。总之，如果患者是过敏体质，在食用食物或者药物的时候一定要慎重，以防出现过敏性休克，一旦出现过敏性休克，要尽早就诊。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
心肌梗死术后患者的饮食一定要特别注意，尤其以清淡、易消化食物为主，术后72小时之内尽量以流质饮食为主，可以适当吃新鲜的蔬菜、水果，同时也可以进食含粗纤维的食物。 此外，食物必须要低盐、低脂，由于心肌梗死术后72h之内需要绝对卧床休息，就会导致患者的胃肠道蠕动相对减慢。 因此，进食含粗纤维食物或者水果、蔬菜可以促进胃肠道的蠕动，使便秘的现象减少。一旦患者出现便秘的现象，可以口服乳果糖或者给予开塞露纳肛促进大便排出。