李天红

讲解医师：李天红  （主治医师）
就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
由于系统性红斑狼疮它的临床表现非常复杂，就是有可能病情轻，有可能病情重。如果病情重，除了表现在皮肤红斑或者关节痛、自身抗体阳性之外，可能还会累及到肾脏系统，比如出现狼疮肾炎，尿里面有蛋白，还可以出现自身免疫性贫血、狼疮脑病，就是精神出现问题了，还可以出现血液系统的损害，比如说白细胞、血小板下降。所以对于红斑狼疮的治疗，需要个体化的治疗，每个人可能情况会不一样，但是总体就分轻型的和重型的，轻型的红斑狼疮可以用羟氯喹以及中等剂量的激素来治疗，但是如果出现狼疮肾炎、狼疮脑病以及严重的血液系统损害时，就需要足量的激素以及免疫抑制剂，总共的治疗时间会比较长，大概一年以上可能病情才会趋于稳定。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮可以累及到各个系统。当红斑狼疮出现狼疮肾炎的时候有哪些症状呢？它主要的症状就是可以出现下肢的水肿，或者尿里面有泡沫，或者尿的颜色增加，当这个时候就要注意去查尿常规了。如果出现狼疮肾炎查尿常规，就是可以在尿常规里面发现有蛋白或者红细胞。严重的病人可以出现肾病综合征以及肾功能不全的表现。早期的症状主要是一个蛋白尿，而且蛋白尿也要根据病情的轻重来治疗。蛋白尿需要做一个24小时定量，这样可以用来评估患者的病情。

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就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
红斑狼疮是一种免疫性疾病，好发于20多岁的年轻女性。它主要的临床表现可以有面部红斑、关节疼痛、不明原因的发热，用抗生素治疗也不能好转的一种发热；另外，还可以出现白细胞、血小板下降；双手的颜色改变，像血管炎的一个表现；还可以出现狼疮肾炎，就是尿里面有蛋白；可以出现狼疮脑病，就是精神的异常。但是这个病是可以控制、可以治疗的，通过用激素以及免疫抑制剂，红斑狼疮可以得到很好的治疗，而且预后相当好。但是大家都要引起重视，如果不及时治疗，这个病的后果是非常严重的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮是全身的一个系统性疾病，所以全身各个系统都可以受影响。包括皮肤以及关节、血液、神经系统、心血管系统以及泌尿系统、消化系统等都可以出现问题。累及到皮肤，可以出现蝶形红斑、盘状红斑以及光过敏；累及到关节肌肉系统，可以出现关节肌肉的疼痛；累及到血液系统，可以出现白细胞减少、血小板减少、贫血；累及到心血管系统，可以出现心包积液；累及肾脏系统，可以出现蛋白尿、肾脏功能不全；累及到消化系统，可以出现腹痛、恶心、呕吐；累及到神经系统，可以出现癫痫、精神异常。所以，红斑狼疮它没有具体定位的一个部位，有可能这个人红斑狼疮累及到这个系统，有可能那个病人累及到另外的系统，也有可能一个病人累及到好几个系统。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
风湿是一大类疾病，它是泛指骨、关节及其周围软组织的一组疾病。它包含类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、血管炎、强直性脊柱炎以及风湿性多肌痛，所以风湿性多肌痛是风湿病，是风湿病其中的一种。风湿性多肌痛的主要表现是疲倦、低热、体重减轻，还可能出现巨细胞动脉炎。主要临床症状是对称性的近端关节和肌肉疼痛、酸痛以及晨僵，其中以肩关节、颈部以及骨盆带肌肉最为突出，检查可以发现血沉和C反应蛋白升高。另外，治疗主要是对激素有良好的疗效。风湿性多肌痛是一种少见的疾病，主要在风湿科就诊，所以怀疑风湿性多肌痛的病人应该尽早到风湿免疫科就诊，进行鉴别诊断以及治疗。

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就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
风湿性多肌痛是可以治好的。由于风湿性多肌痛是临床少见疾病，所以大家知道的少，特别害怕这个疾病。风湿性多肌痛，它好发于50岁以上的中老年人，特别是老年女性，常常表现为颈部、肩胛及骨盆周围的肌肉疼痛及僵硬，患者表现为上肢上举困难，下肢下蹲困难或者起立困难，还可以表现为消瘦、乏力、发热等等。风湿性多肌痛的主要临床检查表现为血沉和C反应蛋白升高。风湿性多肌痛的治疗主要以非甾体抗炎药和小剂量糖皮质激素，非甾体抗炎药可以缓解部分的临床症状，但是效果可能欠佳。小剂量的糖皮质激素起效快，能够快速缓解临床症状，风湿性多肌痛呈自限性，可以自行缓解。当然，药物治疗可以使病程缩短。另外，风湿性多肌痛的患者最好戒烟，戒烟对风湿性多肌痛的病情稳定和缓解有帮助。风湿性多肌痛是可以治好的，大家请放心。

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就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
目前痛风的发生率越来越高，治疗痛风的药有哪些？1、是治疗痛风急性发作时候的药物，有非甾体抗炎药，比如常用的美洛昔康、双氯芬酸钠等；2、特效药秋水仙碱，秋水仙碱能够控制急性痛风的发作，但是秋水仙碱最常见的副作用就是引起腹泻，病人腹泻非常厉害，一天可以拉十多次，还可以出现白细胞减少，所以很多人就害怕它的副作用；3、另外如果这两种药物控制痛风关节炎效果欠佳，可以使用小剂量的糖皮质激素；4、降尿酸的药，降尿酸的药目前有非布司他片、别嘌醇、苯溴马隆，其中别嘌醇和苯溴马隆临床用的比较久。别嘌醇常见的副作用可以引起肝肾功能损害，最怕引起剥脱性皮炎，一旦过敏全身都会脱层皮，还可以致命。苯溴马隆最常见的副作用就是引起肝肾功能损害，而且有肾结石的人不能用。另外非布司他是最近几年的新药，控制尿酸效果好、安全、疗效快。如果有痛风的患者需要使用到以上的药物，另外饮食控制和体育锻炼也非常重要。

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就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
雷诺氏病的症状主要是在受冷或者是紧张的刺激情况下，双手或者双脚可以出现动脉痉挛，造成了手指或者脚趾皮肤突然的苍白没有血色，就是像一张白纸或者像死人手特别苍白，而且手指和手背的关节颜色是完全不一样的，一个是正常的颜色，一个是完全苍白的，而且逐渐出现皮肤的变紫，特别紫像茄子紫黑色。随着温度的回升，可以出现双手或者双脚的变红。所以雷诺现象就是遇冷或者紧张的情况下，皮肤变白、变紫、变红的症状就叫雷诺氏病。如果出现变白，然后最后又变红，这个也叫雷诺现象，雷诺氏病。

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就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
红斑狼疮在哪个部位，系统性红斑狼疮它是可以累及到全身各个系统的，不是决定局限在某一个部位。红斑狼疮出现在大家容易看到的地方，肯定就是面部了，面部可以出现一个蝶形的红斑，这是一个比较典型的一个症状。另外还可以出现面部的盘状红斑，可以出现面部的潮红。双手也可以出现双手的一个血管炎的表现，可以关节痛。另外还可以出现肺上的一些纤维化狼疮肺、另外还可以出现狼疮肾炎，就会累及到肾脏。另外系统性红斑狼疮还可以引起消化道的一些症状。比如胃不舒服，胃痛，另外还可引起肠系膜血管炎，可能会腹痛、腹泻。另外还可以引起血液系统的一些损害，出现贫血，血小板减低，白细胞减低。甚至还可以出现神经系统的损害，出现狼疮脑病就是精神出现一些异常。

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就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
雷诺综合征是一种遇到寒冷刺激或者情绪紧张后，四肢肢端小动脉收缩而导致的肢端缺血改变的一种疾病。雷诺综合征的典型发作是在寒冷刺激后，手指和足趾的皮肤出现苍白，伴有麻木、刺痛。经保暖后皮肤的颜色变紫，然后变红，继而色泽和温度正常。雷诺现象好发于冬季，可以反复发作。雷诺综合征可以出现指端的溃疡，甚至败血症，所以需要治疗。雷诺综合征的治疗轻者只需要保暖和严防冻伤，避免皮肤损伤、避免精神紧张和过度劳累，还需要禁止吸烟。重的雷诺综合征，需要服用扩血管的药物。另外如果是其他疾病导致的雷诺综合征需要治疗原发病，比如系统性和硬皮病可以导致雷诺综合征，所以需要治疗系统性红斑狼疮和硬皮病。