李天红

讲解医师：李天红  （主治医师）
就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
患上系统性红班狼疮也不要太过于紧张，因为现在随着科学的发展，这个疾病是完全可以控制可以治疗的，但是治疗也因人而异，就是呈现一个个体化。因为红斑狼疮它可以病情轻，也可以病程重，当然我们的治疗药物也根据病情的轻重来治疗相应的方案。如果病情轻，那我们可以用比如说强力奎、帕夫林，如果在重一点可能加中量的一个激素。但是遇到非常重的红斑狼疮，比如出现了狼疮肾炎，然后血液系统损害，出现精神的异常，甚至出现溶血性贫血等等，这些严重的红斑狼疮的时候，就需要足量的激素以及免疫抑制剂，这些药物相对来说副作用要大一些。激素可以引起骨质疏松、血糖升高、血压升高等等。可以长胖然后体重增加、抵抗力下降等等，然后免疫抑制剂可以出现白细胞下降、肝功能肾功能的损害，但是需要定期的复查调整药物，但是这个药物也是随着病情的改善而逐渐减量的，一切都是为了让病人得到更好的缓解。

讲解医师：李天红  （主治医师）
就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
红斑狼疮目前它的病因以及发病机理不是特别清楚。总体来说，现在科学家发现的是可能与遗传、环境以及性激素、以及免疫等等的多种因素有关。那单纯说基因的话，红斑狼疮它不是一个单一的基因的遗传病，而是一种多种遗传相关的一个多基因病。还可以与免疫紊乱有关，比如出现一些抗体的阳性，还有就是细菌或者病毒感染，出现了体内环境的变化，造成免疫调节功能的异常而出现红斑狼疮。另外还有比如紫外线以及一些物理因素也可以导致炎症和组织损伤。这个病因是多种多样的，目前不是特别清楚，大概就是与以上几类有关系。

讲解医师：李天红  （主治医师）
就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮诊断是比较复杂的，对于病人来说，可能只需要向医生提供有哪些不舒服就可以，诊断是由医生来诊断的，因为不像高血压或者糖尿病那样一个数值是高于多少，比如血压高于149/90mmHg就是高血压，血糖高于6.0mmol/L就是糖尿病，红斑狼疮它不是一个具体的值，它有13条诊断标准，如果达到了四条或者四条以上，就可以诊断红斑狼疮。第1条，是否有蝶形红斑或者盘状红斑；第2条，是否有光过敏，就是晒太阳之后出现面部的一个潮红；第3条，有没有反复口腔溃疡；第4条，有没有关节炎或者关节痛，而且是关节不变形的这种关节痛；第5条，是否有胸膜炎或者心包炎，就是是否有心包积液或者胸腔积液；第6条，有没有癫痫或者精神症状，就是短期内出现精神的异常；第7条，是否有蛋白尿、管型尿或者血尿；第8条，血常规里面白细胞是否小于4×10^9，或者血小板少于100×10^9，或者有溶血性贫血，就是血常规是否有三系其中一系的减少；第9条，是否有抗核抗体阳性；第10条，抗双链DNA抗体是否阳性，或者狼疮细胞的一个现象；第11条，是否有抗史密斯抗体阳性；第12条，补体C3降低；第13条，皮肤狼疮带试验阳性或者肾活检阳性。如果这以上的13条当中满足了四条或者四条以上，就可以诊断系统性红斑狼疮了。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：李天红  （主治医师）
就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
得了系统性红斑狼疮的病人就要注意保养，确实这是个问题，如果保养的好，病情可能会控制得快一些，而且也不容易复发。首先要保持心情的舒畅，如果老是郁郁寡欢的，可能对病情也不好。另外还有就是保证充足的睡眠，不要老是熬夜，现在年轻人都喜欢玩手机，晚上各种夜生活等，熬夜对红斑狼疮的病人特别不好，容易引起免疫的一些紊乱。另外就是红斑狼疮，有些病人是可以出现雷诺现象的，就是手遇冷水会关节痛会变颜色，如果这类的病人就要注意保暖，尽量避免用太冷的水。另外还有就是注意千万不要感冒了，因为红斑狼疮的病人使用了激素和免疫制剂，抵抗力是非常差的，很容易感冒，一旦感冒了病情有可能要复发或者加重。其他的另外还有就是保持空气的清新，不要在密闭的环境中，对一些有已经感冒的其他的病人要远离。另外还有就是防止紫外线的照射，因为紫外线它可能会诱发红斑狼疮加重，一定要防晒。其他的都没有什么特殊的。

讲解医师：李天红  （主治医师）
就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮早期的症状，如果单看手部，可以出现皮肤的一个损害，可以出现双手的红斑，而且可以出现血管炎的表现，就是手指尖发红，像冬天长冻疮一样的那种改变。另外，还可以出现双手关节痛、关节肿，但是这种关节痛和关节肿跟类风湿关节炎不一样，它是整个手背、手指的肿胀和疼痛，而且这种肿痛是不会产生关节畸形的。而类风湿关节炎是近端指间关节的肿胀疼痛，而且长时间的话可以出现关节的变形。系统性红斑狼疮手部的症状，总结起来就是关节的肿痛以及血管炎、皮疹的这种表现。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：李天红  （主治医师）
就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮可以累及到各个系统。当红斑狼疮出现狼疮肾炎的时候有哪些症状呢？它主要的症状就是可以出现下肢的水肿，或者尿里面有泡沫，或者尿的颜色增加，当这个时候就要注意去查尿常规了。如果出现狼疮肾炎查尿常规，就是可以在尿常规里面发现有蛋白或者红细胞。严重的病人可以出现肾病综合征以及肾功能不全的表现。早期的症状主要是一个蛋白尿，而且蛋白尿也要根据病情的轻重来治疗。蛋白尿需要做一个24小时定量，这样可以用来评估患者的病情。

讲解医师：李天红  （主治医师）
就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
红斑狼疮是一种免疫性疾病，好发于20多岁的年轻女性。它主要的临床表现可以有面部红斑、关节疼痛、不明原因的发热，用抗生素治疗也不能好转的一种发热；另外，还可以出现白细胞、血小板下降；双手的颜色改变，像血管炎的一个表现；还可以出现狼疮肾炎，就是尿里面有蛋白；可以出现狼疮脑病，就是精神的异常。但是这个病是可以控制、可以治疗的，通过用激素以及免疫抑制剂，红斑狼疮可以得到很好的治疗，而且预后相当好。但是大家都要引起重视，如果不及时治疗，这个病的后果是非常严重的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：李天红  （主治医师）
就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
风湿是一大类疾病，它是泛指骨、关节及其周围软组织的一组疾病。它包含类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、血管炎、强直性脊柱炎以及风湿性多肌痛，所以风湿性多肌痛是风湿病，是风湿病其中的一种。风湿性多肌痛的主要表现是疲倦、低热、体重减轻，还可能出现巨细胞动脉炎。主要临床症状是对称性的近端关节和肌肉疼痛、酸痛以及晨僵，其中以肩关节、颈部以及骨盆带肌肉最为突出，检查可以发现血沉和C反应蛋白升高。另外，治疗主要是对激素有良好的疗效。风湿性多肌痛是一种少见的疾病，主要在风湿科就诊，所以怀疑风湿性多肌痛的病人应该尽早到风湿免疫科就诊，进行鉴别诊断以及治疗。

讲解医师：李天红  （主治医师）
就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
雷诺氏病的症状主要是在受冷或者是紧张的刺激情况下，双手或者双脚可以出现动脉痉挛，造成了手指或者脚趾皮肤突然的苍白没有血色，就是像一张白纸或者像死人手特别苍白，而且手指和手背的关节颜色是完全不一样的，一个是正常的颜色，一个是完全苍白的，而且逐渐出现皮肤的变紫，特别紫像茄子紫黑色。随着温度的回升，可以出现双手或者双脚的变红。所以雷诺现象就是遇冷或者紧张的情况下，皮肤变白、变紫、变红的症状就叫雷诺氏病。如果出现变白，然后最后又变红，这个也叫雷诺现象，雷诺氏病。

讲解医师：李天红  （主治医师）
就职单位：南充市中心医院风湿免疫科
红斑狼疮在哪个部位，系统性红斑狼疮它是可以累及到全身各个系统的，不是决定局限在某一个部位。红斑狼疮出现在大家容易看到的地方，肯定就是面部了，面部可以出现一个蝶形的红斑，这是一个比较典型的一个症状。另外还可以出现面部的盘状红斑，可以出现面部的潮红。双手也可以出现双手的一个血管炎的表现，可以关节痛。另外还可以出现肺上的一些纤维化狼疮肺、另外还可以出现狼疮肾炎，就会累及到肾脏。另外系统性红斑狼疮还可以引起消化道的一些症状。比如胃不舒服，胃痛，另外还可引起肠系膜血管炎，可能会腹痛、腹泻。另外还可以引起血液系统的一些损害，出现贫血，血小板减低，白细胞减低。甚至还可以出现神经系统的损害，出现狼疮脑病就是精神出现一些异常。