李君

房间隔缺损分为原发性房间隔缺损与继发性房间隔缺损，继发性房间隔缺损1岁内患儿有一定几率自行闭合，若其分流量较小，无症状，自然闭合率约为40%左右，除极个别患者外，一般不主张手术治疗；1岁以上患儿自行闭合机会较小，国内外多数学者认为明确后需手术治疗，最理想的手术年龄一般为2-4岁，若患儿房缺较大，分流量较大，且易感冒或感冒后难以治愈，或患儿心脏结构有改变，如心脏扩大、肺动脉压力增高，或心律失常等，应及时到医院就诊并及时行手术治疗。

能否彻底清除淋巴结转移是衡量手术方式优劣的最重要指标，胸腔镜是经右侧胸腔四个钥匙孔样切口完成胸部的食管游离与淋巴结清扫。腹腔内，使用腹腔镜完成胃部游离与淋巴结清扫，腔镜优势不仅仅是切口小、恢复快，在超高清镜头的放大作用下，手术可精确到每一根毛细血管的处理，可将淋巴结彻底清扫，手术安全性较高，但对于外科医生要求更高，故选择微创手术或传统方法，需结合手术医生对胸腔镜使用的熟练程度决定。

缺钙会引起膝盖疼，但缺钙不仅会引起膝盖疼，常是全身多发疼痛，较常见部位有腰椎、髋关节，还有后背疼痛，相对比较常见。有人骨质疏松表现为全身上下关节都疼，所以到一定年龄，尤其是女性绝经后，男性基本是60-65岁以上，需要注意骨质流失问题，可以喝牛奶、晒太阳等日常生活习惯改变。 很多人不太敢吃钙片，因为怕担心吃多而出现结石问题。预防骨质疏松方法是补钙及减少钙流失，可以食补和药补。食补包括吃肉类、晒太阳，药补是吃钙片，如果担心钙过量或有高血压，可以吃活性维生素D。抑制骨流失药物为双膦酸盐类药物，部分骨质破坏的老年人服用后可能怎么吃都补不上去，不光开源，还要节流，减少流失，双管齐下。

侧着睡肩膀疼有两大原因：第一大原因，就是肩膀本身的问题，尤其是有肩袖损伤、肩周炎的病人。一侧躺就疼，睡不着觉，必须得赶紧换过来，这是一种情况。这些病人除了不能朝这边侧着躺之外，还会有肩膀活动有问题，不能举手等等这些表现。第二大常见的原因，...

热敷有没有用得看脖子疼的部位在哪。如果是后面脖子疼，是比较常见的，一般都是颈椎的问题，或者是椎间盘，或者是颈椎小关节，或者是颈部后面肌肉的问题。如果是这几种情况，是可以做热敷的，而且这种情况热敷一般能够多少缓解一些疼痛。但如果是前面的地方...

腿神经痛，比如最常见的可能就是腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛，还有可能是臀部的肌肉，尤其是梨状肌卡压神经导致的神经痛。也有人就是单纯的坐骨神经痛，有人是小腿的神经卡压，引起的神经痛。所以病因不一样，需要涉及到的治疗药物也不一样。除了常见的...

可能的原因：第一，颈椎间盘突出症。颈椎间盘突出症的时候，在仰头的过程当中，椎间孔有变化，神经根受到挤压，这个时候脖子变得更疼，这是一种可能性。第二种，可能就是颈椎小关节的问题。颈椎小关节的问题并不少见，坐车和开车，突然的急刹车，反复的急刹...

第一，可能的原因就是颈椎的肌肉问题。颈部后面有很多块细小的，但是又管得非常精细动作的肌肉，最典型的例子就是落枕。有的时候，睡一觉起来脖子不敢动了，稍微一动的时候，脖子就很疼。这个时候，就是肌肉突然发生紧张、痉挛、病变，这是一个常见的原因。...

如果有颈椎病带着肩膀疼的，也分具体的治疗方法。治疗方法其实是分等级、分阶梯的，像上台阶一样。第一个台阶，如果就是单纯的自己保守治疗，就是自己按一按、揉一揉，揉一揉脖子周围的肌肉。还有肩膀疼的时候，肌肉从脖子到肩膀之间，能捏起来的这条肌肉叫上...

同时有膝盖和小腿的酸胀、不舒服，常见原因：第一，要考虑的就是膝关节和周围的肌肉、韧带的问题。在膝关节疼痛的时候，走路的姿势会不太正常。可以见每一次迈腿、收腿，小腿的肌肉都处于一个紧张的状态。时间长之后，就会出现小腿肌肉的酸痛。有的时候会反过...