李君

神经性疼痛有自己的特点。第一个，叫自发痛，没有什么外界因素去刺激或者影响，会突然疼起来，就叫做自发痛。还有神经性的疼痛，疼的特点跟普通的疼痛不太一样。神经性疼痛最典型的特征，比如放电一样的疼，还有或者针刺一样的疼痛，火烧火燎的疼痛，像小虫子...

久坐肩膀疼，第一常见的原因，就是长期固定的姿势。带来肩周，还有颈部、肩胛带的肌肉劳损。肩周的肌肉劳损最常见的就是三角肌、斜方肌，包括大小圆肌、冈下肌，都会带来肩膀的疼痛。如果胳膊没有一个合适的支点，颈肩胛带这一部分肌肉没有支撑，特别容易劳...

常规开胸手术是经胸壁镜将患者胸骨劈开，长约10-15cm，术后可出现胸骨疼痛，尤其老年患者胸骨愈合较差、伤口愈合延迟；全胸腔镜心脏手术是于胸壁上开3个1-2cm的孔洞且不损伤骨骼组织，优点为创伤小、切口美观、恢复较快、出血量少、且安全、术后疼痛轻、住院时间较短、花费较低、生活质量较高等。但全胸腔镜心脏手术对于无常规开胸心脏手术基础的医生，全胸腔镜心脏手术难度较大，学习曲线较长。

二尖瓣置换手术后可能出现并发症如下： 1、低心排出量综合征：是二尖瓣置换术后的主要并发症，原因包括心肌收缩无力、代谢性酸中毒、严重心律失常等； 2、左心室后壁破裂：是二尖瓣置换手术后的常见并发症，一旦发生，死亡率可达95%以上； 3、血栓栓塞：为瓣膜置换术后严重并发症，主要与抗凝不当、房颤、巨大左心房及左心功能下降有关； 4、出血：术后抗凝治疗患者，服用过量抗凝剂可导致出血；术后使用抗生素可影响抗凝药物疗效导致出血； 5、人工瓣膜功能障碍：如出现卡瓣、瓣周漏等； 6、人工瓣膜心内膜炎：为二尖瓣置换术后的严重并发症，术后第一年发生率为3%，以后每年增加约0.5%，死亡率在50%左右； 7、其他并发症：如伤口感染、肺部感染、泌尿系感染等。

食管癌治疗方式如下： 1、手术治疗：手术可作为早期局部病变食管癌的治愈方法；中晚期出现远处转移的食管癌患者单独行手术治疗无法达到治愈标准； 2、放射治疗：利用放射线在术前缩减肿瘤大小，或术后消灭残留癌细胞，及复发型手术治疗的患者行姑息治疗； 3、化学治疗：仅对于中晚期食管癌患者术前以及术后治疗、无法接受手术治疗的患者，或放疗不敏感的患者； 4、综合治疗：食管癌治疗根据食管癌分期不同存在不同方案；治疗原则为尽可能行手术切除，以手术切除为主，化疗、放疗等为辅助治疗。

全胸腔镜心脏手术属于微创手术，其具体分级方式如下： 1、一级为小切口：切口长度约10-12cm，主要于肉眼直视下行心脏手术，如左侧小切割行主动脉瓣置换，左侧小切口冠状动脉搭桥以及小切口行房间隔缺损修补、室间隔缺损修补等； 2、二级为微小切口：切口长度约4-6cm，主要用于胸腔镜辅助，目前大部分心脏中心均采用胸腔镜辅助下小切口手术行瓣膜置换术、先天性心脏病修补术等； 3、三级为微小或者闭式切口：切口约1-2cm； 4、四级为闭式切口加胸腔镜，或闭式切口加机器人手术。 全胸腔镜心脏手术属于四级闭合切口加胸腔镜心脏手术，胸腔镜类似于显微外科样放大，放大的倍数一般在2-4倍，可较大程度提高操作的精确度，所以全胸腔镜心脏手术是微创手术，且为微创手术当中的显微手术。

脖子前面疼痛的原因很多，首先要结合时间的因素来看。如果是很短时间内的脖子疼，首先要考虑是不是由感冒、咽炎这些原因带来的疼痛，有可能是炎症感染带来的，进行相应的处理就可以了。如果时间很长了，好几个月了，甚至几年了，其中一种原因疼是在深处，...

如果出现肚脐左下方的疼痛，首先要看是男性还是女性。如果是女性，尤其是育龄期的女性，首先要考虑有没有妇产科相关的疾病。如果是育龄妇女，考虑的因素会更多，比如有没有宫外孕的可能、有没有卵巢扭转的可能、有没有黄体破裂的可能。这三种情况都是需要急...

房间隔缺损为临床上常见的先天性心脏畸形，是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，致左、右心房之间遗留孔隙。房间隔缺损可单独发生，也可与其他类型的心血管畸形并存，如同时合并左上腔静脉及肺静脉异位引流等，女性多见，男女之比约1:3。由于心房水平存在分流，可引起相应的血流动力学异常。心脏包括左心房、左心室、右心房、右心室，心房与心房间存在房间隔，心室与心室间存在室间隔，心房与心室之间存在房室瓣，若左心房与右心房间房间隔未发育完全，则形成房间隔缺损。

心脏包括左心房、左心室、右心房及右心室，二尖瓣于左心房与左心室之间，又称为房室瓣。二尖瓣结构由部分左房壁、二尖瓣瓣环、瓣叶、腱索、乳头肌、部分左室室壁及主动脉瓣环支架七个部分组成，瓣口面积为4-6cm^2。正常情况下，无论心输出量如何，左心房与左心室间血流均不产生任何障碍。当各种病因使二尖瓣瓣口面积＜2cm^2时，血流动力学将发生改变，左房压与心输出量受到影响，血流由左房进入左室时遇到阻力，血流通过瓣口时发生混乱而出现如胸闷、气促、咳嗽、咳痰、咯血、整夜无法平卧或睡觉时突然出现呼吸困难，需坐位才可缓解等症状，称为二尖瓣狭窄。