李勋

讲解医师：李勋  （副主任医师）
就职单位：河南省中医院生殖医学科
包皮环节手术，多长时间可以洗澡，洗澡时间也是根据手术方式而定的，比如传统手术，做完手术7天以后，伤口愈合以后都可以洗澡了。 商环法手术取环做完头5天以内可以洗澡，但是取完环以后痂皮愈合期间，大概2-4周期间也可以洗，但是得保护好痂皮，尽量不要进水，可以外面用个塑料袋裹住，也可以洗淋浴。 切割缝合器手术做完手术以后，一般15天左右会愈合，愈合好以后都可以进去洗澡了。总之，包皮环切手术后多长时间可以洗澡有差异，根据手术方式的具体选择而定的，这时间可能长短不一。

讲解医师：李勋  （副主任医师）
就职单位：河南省中医院生殖医学科
男性不育症的病因非常多，有的是基因的原因，有的是自身的原因，有的是外界环境因素的影响，具体情况需要具体分析。比如有些患有21三体综合征，像这种情况患者会导致无精子症，因为它比正常男性多了一条X染色体，临床表现为克氏征，就会导致不孕不育症。另外就是少弱精症、男性不育症，多见精索静脉曲张。精索静脉曲张疾病现在生育期的男性比较多见，它会导致少弱精症。另外，炎症性疾病和梗阻性疾病等等，都有可能导致男性的神经功能障碍，进而引起男性不育症。具体情况还需要具体分析，明确病因之后能进行有效的治疗。

讲解医师：李勋  （副主任医师）
就职单位：河南省中医院生殖医学科
切割包皮好处有很多：第一点，可以保持包皮龟头的干净卫生，防止包皮龟头炎的出现。第二点，对于成年男性，有性生活需求的男性，可以保持卫生的同时，对女伴对配偶有好处，可以防止女性妇科病阴道炎等疾病的出现。第三点，切割包皮术之后，可以有效地防止阴茎癌的发生。这也是有大量、大样本循证医学来进行支持的。第四点，也可以有效的对常见的性传播疾病可能有很好的预防作用。但是最好的预防方式就是不要从事高危的性行为。包皮环切，总体来说是利大于弊，值得推广。

讲解医师：李勋  （副主任医师）
就职单位：河南省中医院生殖医学科
男孩包茎的概念是什么？包茎就是在疲软状态下，包皮仅仅外口缩小，紧紧的箍在龟头上，用手不能将龟头完全翻出，这是一种全包状态，有时候严重的它会影响排尿。有的小朋友，婴幼儿的小男孩，一岁以内的有的会引起排尿困难，严重的包茎尿道口边的包皮会堵死，解小便的时候会引起鼓包，这种情况叫包茎。它会影响阴茎的发育。它与包皮过长是有差别的，包皮过长就是在疲软状态下，覆盖在龟头上的包皮能外翻推到冠状沟的下面，这叫包皮过长。它俩是有显著差别的，包皮过长幼儿暂时可以不用处理，但是包茎及时到医院得找医生来进行处理。

讲解医师：李勋  （副主任医师）
就职单位：河南省中医院生殖医学科
包皮环节手术费用，因为包皮环节手术它本身是一个整形手术，目前国家医保对单纯的包皮过长是不再列入医保范围之内的，一般都是自费，就是患者自身负担费用。省市医保、商业保险对这项费用一般是不报销的。但对于这种情况，比如严重的包皮龟头炎、阴茎炎引起这种情况非常重，医保可能会报销，但是要看具体情况。另外，根据全国各地、各省、各市县医保相关规定，按报销程序进行审核，看是否能报销，具体情况还需要具体分析而定。

讲解医师：李勋  （副主任医师）
就职单位：河南省中医院生殖医学科
在日常生活中，（第一点，）我们性生活不能过频，中医上讲，肾主生殖，肾气足，性功能会好。如果过性生活频率超过一定限度之后，肾气衰，性功能就会下降，就会出现早泄的情况。另外，一些年轻的朋友要注意，手淫的频率不能太多，太多之后会损伤肾气。（第二点），预防早泄很好的方法是经常锻炼身体，我们要有良好的体魄，经常健身，这样可以很好的预防早泄。第三点，是生物钟得规律，中医讲人法地，地法天，天法道，道法自然，就是要天人合一，我们跟大自然之间要协调统一，我们的小宇宙要跟自然界的大宇宙相统一，不能违背大自然的规律，要早睡早起，不能做一些对身体有害的事情。

讲解医师：李勋  （副主任医师）
就职单位：河南省中医院生殖医学科
精索静脉曲张的原因是：本身的解剖因素、患者自身的生活习惯、还有一些继发的因素等，比如久坐、久站、熬夜、生活不规律、腹压增大引起血液不流通、压迫症状。左侧精索静脉从左侧睾丸上方移向上面的左肾静脉，直角汇到肾静脉里面，路途比较长，如果患友经常便秘或者腹压增大的情况下，会被压迫，输尿管也会被压迫，这是一些解剖上的因素。 还有继发因素，比如胡桃夹综合征。胡桃夹综合征是肠系膜上动脉跟腹主动脉之间夹角比较小的时候，它会压迫肾静脉，肾静脉是精索静脉汇入静脉，如果上游受压了，下游肯定没有地方回流。另外，一些患友右侧得了精索静脉曲张，可能是肾上有肿瘤引起肾静脉的栓塞，回流不畅。先天性马蹄肾、肾下垂也会引起精索静脉曲张。所以，它的病因是不一样的。

讲解医师：李勋  （副主任医师）
就职单位：河南省中医院生殖医学科
我们中医上讲正气足，邪不可干，如果患友身体素质非常好，自我修复能力非常强，理论上是可以恢复的，但是现在好多患友因为他的生活节律不好。另外，他本身体质的原因，比如湿热体质本身有并存病，他的自我修复能力非常差，这种情况下，我们叫医生来帮助他来进行恢复。这是两方面的，如果身体条件非常好，自己有自愈能力；如果身体条件不好，就要医生来辅助，不能一概而论，我们要具体情况具体看待，进行对症分析。

讲解医师：李勋  （副主任医师）
就职单位：河南省中医院生殖医学科
精索静脉曲张的患友有的有症状，有的没有症状。有症状的患友一般会出现左侧、右侧或者双侧睾丸坠胀，感觉不舒服或者是疼痛、阴囊潮湿、左侧像大腿根或者上腹部放射痛，下腹部会阴区的放射痛。它的症状也是非常多的，但都有一个特点，就是久坐、久站以后，症状会出现或者加重，但平卧位的时候会缓解。

讲解医师：李勋  （副主任医师）
就职单位：河南省中医院生殖医学科
目前治疗包皮过长最好的方法就是手术，手术能彻底解决问题。现在手术方式归根结底就两种方式，一种是传统手术，就是把它切除以后，用针线缝上，然后包扎、抗感染，定期换药、拆线，有的用可吸收线，不用拆线。另外一种是微创手术，微创手术在国内通行的两种方法，一种是商环法，就是用吻合器将皮肤中间卡死，利用无菌性坏死原理进行愈合，这个方法目前是国内主流；另外一种是切割缝合器法，切割缝合器类似于胃肠吻合器的方法、原理，它是吻合器上面带一层钉子，连切带缝一次成型。目前从效果来说，这两种方法各有优缺点，根据具体情况来进行选择。