曹志强

讲解医师：曹志强  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院泌尿外科
不同大小的结石、不同位置的结石、不同性质的结石都有针对性适合的治疗手段，不存在哪种治疗方式最好，只有哪种方式更适合患者。如果是输尿管结石，结石大小直径才0.4-0.5cm，通过多喝水多运动方式，不用吃任何药物，就可以辅助排石。\n如果结石0.8-1cm左右，自己排石很疼、排不出来，这时候可能通过体外碎石的方式就比较好。如果结石再大一点到1.5cm，可能需要做硬镜的输尿管镜或软镜和输尿管镜，把结石在体内打碎，分次、分段排出，肾结石比较大的还是首先推荐经皮肾经碎石手术，所以结石的怎么治疗不存在最好。不同位置的结石、不同大小结石、不同性质结石选择不同的药物治疗、手术治疗，或者多喝水、多运动就行。

讲解医师：曹志强  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院泌尿外科
首先要看是什么原因、什么成分的结石，不同的结石成分饮食注意事项是完全不同的，比如尿酸结石，首先要避免吃含嘌呤过高的一些食物，比如说动物的内脏，即肝、肚、肠，还有海鲜、啤酒，这些对尿酸结石都是非常不利的。草酸钙结石因为钙含量比较多，所以说这部分患者要少食含钙比较丰富的食物，比如说菠菜、麻酱，还有动物的骨髓等等。所以结石不能吃什么，最好是能把标本带来，就是如果排出过石头或做手术取出过结石，做成分分析，看是什么原因引起的结石，是什么成分，针对性的选择食物。

讲解医师：曹志强  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院泌尿外科
人得结石主要有两种原因：\n第一、喝水太少了，正常的体内代谢物质是通过水进入血液，从血液代谢送到肾脏，排出体外。喝水太少的时候，很多的代谢物质就代谢不出去，在肾脏滤过的时候就会形成沉淀。类似于运输的车不够，导致在运输的过程中会有很多杂质遗落在道上，就引起了结石。\n第二、体质问题，喝水很多，但是体质内对某些物质吸收不足或者排泄过多，比如有人先天容易溶钙，像脱钙一样或者有些人先天尿酸高。本身有痛风，尿酸高，尿酸含量比别人高很多，这时候肾脏的代谢能力是有限的，比如尿酸达到500μmol/L以上，肾脏代谢不出去那么多尿酸，就有很多酸性物质出现沉淀、结晶，最后形成结石。

讲解医师：曹志强  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院泌尿外科
正常人24小时尿量一般为1500-2000ml左右。如果出现大量排尿，每天排尿5000-8000ml以上，一般提示为尿崩症。它是垂体的酶缺乏，或者身体对酶抵抗所导致，一天不会超过18L尿量。\n尿崩症患者除了多饮水以外，一定要监测自身的离子含量，避免出现离子紊乱和酸碱平衡失调。尿崩症患者如果做手术的时候一定要反复提醒医生，告诉医生有尿崩症，要吃去氨加压素，这些药物不能停，一旦停药可能会导致体内严重脱水的情况。