曹志强

讲解医师：曹志强  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院泌尿外科
小苏打是一种碱性药物，临床都用来预防或者治疗一些泌尿系感染或者肾结石，但是肾结石一般都是酸性结石，比如痛风引起的痛风性结石、痛风性结晶，常规或者常年建议患者平时都喝苏打水，用小苏打水或者一些碱片，就是碳酸氢钠片长期口服，碱化体内的碱性环境，有利于酸性结石的溶解或者排出。\n如果是感染性结石就不能吃小苏打，感染性结石一般要酸化尿液来治疗感染结石。还有一些碱性结石，如果pH值是偏碱性，这时候再吃小苏达会加重碱性环境，会加重结石的吸出，所以是不利的，总结就是小苏达只对酸性肾结石有预防作用。

讲解医师：曹志强  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院泌尿外科
哺乳期的女性一般免疫力都比较强，很少出现尿路感染，所以即使有感染，一般也是轻症，建议就是通过大量喝水、充足睡眠，增强自身免疫的方式，很快就可以得到缓解。而如果哺乳期尿道炎比较严重，跟妇科的炎症相互混杂，不能够区分是哪种炎症的时候，可以进行药物治疗。\n有些药物通过乳汁可以进入小孩体内，所以吃药的同时要看一看药物说明书，是否孕妇、哺乳期妇女可以服用。不能服用就是说明药可以通过母亲的乳汁传递给小孩，对孩子会有影响。尤其是喹诺酮类，就是最常见的左氧氟沙星，这一类药物哺乳期的妇女是不建议用的。

肾脏错构瘤手术首选肾脏的肿瘤剜除术，并发症与肾脏破裂较类似，主要包括有： 1、创面出血、缝合不牢、血管二次活动后血痂脱落后出血等； 2、尿瘘。因错构瘤的边缘靠近集合系统，进行肾脏部分切除时，集合肾系统外漏，可引起尿液流入后腹腔或腹腔，导致尿瘘并发症。如尿瘘直径较小，通过充分引流后，瘘点可逐渐关闭，并发症逐渐改善； 3、少见并发症：如术后腰疼、腰酸等，通常3-6个月可自行缓解。

睾丸肿瘤微创治疗主要取决于分期和分度，具体如下： 1、睾丸原发灶切除：本身即为微创，通过阴囊皮纹切口，术后疤痕基本不可见； 2、腹膜后淋巴结清扫：针对不同病理类型，部分患者需选择同期或二期淋巴结清扫，传统手术需通过剑突到耻骨联合切口，而现在的腹腔镜和机器人技术，通过三个孔即可把腹主动脉旁、静脉旁所有的淋巴结清扫干净，手术效果较好。