智淑清

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
妊娠期肾病综合征是妊高症的特殊类型，是否继续妊娠决定有很多因素，大量蛋白尿、低蛋白血症、全身水肿为基本表现。由于孕期的肾血流量增加，肾静脉压力增高可导致病情加重，尿蛋白排出量增多明显，营养不良的出现。另外，血液浓缩、血流缓慢增加了血栓形成的机会，更重要的是容易出现子痫、高血压脑病、胎盘早剥、产后出血等并发症。继续妊娠的条件是没有高血压或者轻度高血压，有蛋白尿但血浆蛋白蛋白在30g以上，水肿明显出现在踝关节没有继续波及全身，血脂增高不明显有轻度肾功能不全，积极治疗妊高症，妊娠达到36周时可以考虑终止妊娠，相反就不能继续妊娠。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
过敏性紫癜肾炎有忌口的食物，过敏性紫癜肾炎的发生原因是多方面的，食物只占1/3，但往往易过敏食物的摄入是一个诱发因素。在饮食上主要的忌口食物是以下几种：\n1、异体蛋白质，如鱼、虾、蟹、蛋和奶制品等；\n2、既往未食用过的水果和食物，因为目前市面上的水果和蔬菜品种繁多，有些过敏体质的人食用后会出现过敏反应；\n3、烧烤、刺激性强和辛辣食品，如火锅、辣椒、各种烧烤类食品和油炸食品等；\n4、方便及膨化食品，因有食品添加剂，不易使用；\n5、忌高盐食物，如研制的肉类和蔬菜类食物等。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
过敏性紫癫性肾炎在疾病的初期不可以跑步，以免增加出血的风险和加重病情。过敏性紫癜性肾炎是毛细血管变态反应性出血性疾病，由于感染、药物、食物和其他刺激性因素的作用下，导致毛细血管脆性及通透性增加、血液外渗产生紫癜、黏膜及某些器官的出血，可同时伴有血管神经性水肿、荨麻疹等其他过敏表现。临床表现上除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，就出现过敏性紫癫性肾炎的表现。过敏性紫癜性肾炎一旦出现病情最为严重，在皮肤紫癜的基础上出现血尿、蛋白尿、管型尿，个别会出现水肿、高血压和肾功能不全。一般过敏性紫癜性肾炎经过祛除诱因、对症治疗和激素治疗，往往3-6个月病情能够达到完全缓解，当停药3个月后可以开始适当的运动。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
左肾的单纯性囊肿是最常见的肾脏良性占位性病变，发生率随着年龄的增长可以增加。一般认为左肾囊肿的原因是后天因素，但目前认为也可能有遗传因素的参与，是由于一段扩张的肾小管形成的囊肿，一般为单侧，所以在肾的皮质表面生长。接近了肾窦部，出现肾皮质或者肾盂旁的囊肿。一般来讲左肾囊肿没有出现症状，或者直径在5cm以下，不需要进行特殊的治疗。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾囊肿为肾脏的囊性疾病，可以在肾脏的皮质、髓质或者肾外见到一个或者多个囊性病变，在临床上有两种形式：\n第一、遗传性，可以是多囊肾。同时伴发有肝囊肿，可以表现为反复的泌尿系感染、肾功能不全、高血压，患者会出现腰痛和腹痛。但治疗上不需要使用艾灸治疗，必须进行对症治疗才能改善症状；\n第二、后天性的肾囊肿往往为单发囊肿，在体检时发现，一般大小可以是1cm、5cm或者更大，在4cm以下不需要处理，一般也不会产生症状，所以不可以用艾灸。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾炎的患者可以吃西红柿，因为西红柿属于常用的水果，含有较多的维生素和微量元素，只是对于慢性肾炎的患者如果有明显的水肿或者心功能不全时，西红柿要减少摄入，因为西红柿的含水分量比较大。\n同时对于慢性肾炎患者的饮食治疗原则，是各种新鲜的水果和蔬菜都可以食用，只是要注意患者一旦合并有肾功能不全时，含钾高的蔬菜和水果都要禁忌食用。在整个慢性肾炎的饮食治疗中，要求是低盐、优质低蛋白饮食和低脂饮食，水分的供应要根据患者的尿量而定，如果尿量正常水分就不严格限制，患者一旦出现心功能不全、高血压及水肿时，水分的摄入就要受到限制。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾炎引发尿毒症的几率，大约为8%-10%。慢性肾炎是引起尿毒症的首位原因，其他的原因包括糖尿病导致的糖尿病肾病，及高血压肾损害、慢性肾盂肾炎、多囊肾等。对于慢性肾炎的患者一旦确诊，需要进行正确的饮食指导、合理的药物治疗，防止进入尿毒症。通常情况下需要做到的是以下几点：\n1、保持良好的生活习惯，早睡早起，避免熬夜；\n2、戒除烟酒；\n3、长期低盐、优质低蛋白饮食，及低脂饮食；\n4、积极控制血压、蛋白尿；\n5、禁止各种肾毒性药物的使用；\n6、做好定期复查，及时发现血肌酐、尿素氮和内生肌酐清除率的变化。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾炎的患者出现腹痛的原因，可以见于合并原发性的腹膜炎、泌尿系感染、静脉血栓形成，还有普通肠炎等，具体如下：\n1、合并原发性腹膜炎：由于慢性肾炎患者的抵抗力比较低容易出现感染，尤其是原发性腹膜炎的发生，再加上低蛋白血症等使腹膜炎发生的机率增高。\n2、合并泌尿系感染：可以出现明显的腹痛、腰痛及尿路刺激症状。\n3、静脉血栓形成：慢性肾炎的患者可以合并有肠系膜上静脉血栓以及肾静脉血栓的形成等，在出现腰疼的同时有明显的腹痛，会有血便或者血尿等。\n4、普通肠炎：慢性肾炎的患者出现腹痛，也可能属于一般性的肠炎，伴有恶心、呕吐、腹泻等。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
治疗慢性肾炎的中药主要是利用活血化瘀、利尿消肿、清热解毒的功效，发挥控制蛋白尿、血尿以及改善西药引起的各种表现。在临床上使用的中药有六味地黄丸、知柏地黄丸、金匮肾气丸，以及虫草制剂，包括百令胶囊、金水宝胶囊和至灵胶囊，其他的中药还有肾复康胶囊、黄葵胶囊、昆仙胶囊以及雷公藤多苷片等。在使用的过程中要严密观察对肝、肾功能以及骨髓的影响，一旦出现明显的副作用，需要及时停药，个别病人需要饭后服用，因为有的会出现胃肠道反应。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
慢性肾炎有时会发生尿急，其原因是由于慢性肾炎患者抵抗力比较低，往往会使用一些药物，包括激素，以及免疫抑制剂等，使机体容易招致各种感染，而感染不容易控制。一旦合并了泌尿系的感染，就可以出现尿频、尿急、尿痛，以及尿常规的白细胞增多等。\n对于慢性肾炎一旦出现尿急的情况，可以进行尿液常规的检查。发生感染后需要使用抗生素，但一定要注意其明显的肾毒性。如果是个简单的下尿路感染，以三天疗法为准。当合并有重症感染时，可以考虑静脉用药，但使用药物的原则仍然要掌握在肾脏浓度高，但肾毒性较低的抗生素为宜。