施爱群

如果孩子是200度真性近视，基本上不能够恢复。只要是真性近视，其恢复的可能性几乎不存在，此时200度的真性近视应该配戴上眼镜，同时要重视近视进一步加深的状况。最好的防治措施就是督促孩子多一些户外活动，目前的研究证实户外活动对控制孩子近视的发展加快非常有利 ，也是最有效的方法，孩子每天户外活动累积时间应该超过2小时。另外养成良好的用眼习惯，近距离用眼的时间不要太长，一般40分钟、50分钟连续地近距离用眼后应该停下来休息。若20-30分钟用眼后有机会休息10分钟、15分钟是最好的，所以注意不要连续地、持续地近距离用眼。

角膜薄是近视眼激光手术治疗的不利因素，但是能否进行近视眼手术治疗需要去医院做相关检查。若角膜很薄，比如低于480μm，且度数较高，通常不适合做近视激光矫正术。而角膜稍微偏薄，且屈光度数不高，则可能适合近视矫正手术治疗。因此需根据具体情况而定，手术医生也会进行全面评估，以便决定能否手术治疗。如果是不适合做近视激光手术的人群，也可以考虑选择眼内人工晶体植入手术，帮助矫正屈光状态、摘掉眼镜。不论激光手术或眼内晶体植入手术，仅能帮助摘掉眼镜，无法控制近视的发展。

哺乳期发生麦粒肿，可以选择将抗生素眼药膏涂抹在红肿皮肤的表面。麦粒肿最常见的是生长于眼皮外，出现眼皮的红、肿、疼、痛，而涂抹眼药膏的全身吸收几率很少。如果是涂在眼睛里，滴眼液或眼药膏则通过眼泪流入泪囊，进而流入鼻腔内、咽喉部位，此时全身吸收效果比较明显。所以哺乳期选用抗生素眼药膏涂于红肿皮肤表面，也可以达到一定的效果，并且对全身的影响较小。一般可选用选择红霉素眼膏或氧氟沙星眼膏，由于每一种眼药对应的抗菌谱不完全一致，通常可以交替使用两种眼药膏，以判断哪一种效果更好。

激光治疗能够改善屈光度数，可以帮助摘掉配戴的眼镜。即通过近视的激光手术，屈光度数可以得到矫正。但是屈光手术无法控制近视引起的其他问题，比如高度近视患者已经存在眼底病变，手术后眼底病变仍然会存在。手术的目的仅为帮助患者摘掉眼镜，无法改善近视所造成的病理性损害，这通常属于两个概念。激光手术可以使视力达到正常状况，但不能阻止近视度数继续下降、继续发展。所以屈光手术后仍需注意用眼，勿过度用眼，防止近视度数的再次发生。

飞秒激光治疗近视，是目前被接受和推崇的近视矫正方式。飞秒激光是微创性手术，通过在角膜表面做微小的切口，使用飞秒激光切出一部分角膜基质层组织，最后将组织从切口内取出。通过削薄角膜，改善屈光状态。由于仅有一个小的微创切口，手术后恢复非常快，伤口很快可以愈合，术后不舒适感也比较轻微。术后第二天检测视力，可以达到非常好的状况，因此很多人愿意选择此类手术。因此对于不愿意戴框架眼镜或隐形眼镜的人群，选用全飞秒手术改善视力，是一个很好的选择。

9岁小孩已经有400度的近视，这还是比较严重的一种状况。因为9岁小孩本来还有一些远视储备，现在其远视储备完全消耗光，而且发生了400度的近视，这是比较严重的一种情况。这种小孩如果还有高度近视的家族史，尤其要引起重视，具体处理方式如下：1、可以通过散瞳验光检查获得准确的屈光度数。一定要有散瞳验光的过程，这样才可能获得准确的度数，在这个基础上要配戴眼镜；2、如果这个小孩适合用低浓度的阿托品治疗，可以滴低浓度的阿托品眼药水，来控制近视快速发展。如果这个小孩适合配戴角膜塑形镜，还可以考虑配戴角膜塑形镜，来控制小孩近视发展；3、另外非常重要的一条，就是一定要督促小孩增加户外活动的时间。9岁左右的小孩每天户外活动的累积量，一定不要低于2个小时，这对控制近视进一步发展都有帮助。

发生了300度的近视，要想自然恢复或者是通过按摩、仪器治疗，或者埋耳豆、扎针灸等治疗方法，其实都不能够恢复。也就是已经发生了的近视，要想恢复实际上不可能。已经是300度的近视，应该先做散瞳验光，要知道准确的屈光度数，通过散瞳验光能够获得准确的屈光度数，在有度数的基础上应该尽快、尽早地配戴眼镜。如果不喜欢或者是不适合戴框架眼镜，可以考虑选择戴隐形眼镜来矫正、提高视力。因为只有尽快地配戴上眼镜后，在今后用眼的过程中会减轻眼睛疲劳度，这样能够让近视发展缓慢一些。另外如果是成年人，而且近2年以内近视度数没有明显进展的情况下，还可以考虑做近视的矫正手术。

当宝宝生下来时，也就是不满1个月时，此时宝宝能够看见眼前的光，或者把手放在他眼前晃动时，他能够感知到。一般到了0.5岁时，宝宝的视力可能达到0.06-0.08。1岁宝宝视力通常可以到0.3左右，2岁宝宝可以达到0.5左右的视力，都是发育比较正常的情况。3-4岁的宝宝视力可以到0.8左右，5-6岁时宝宝的视力可以发育到1.0，当然这是发展的规律。有的宝宝视力可能发育得稍慢，比如5-6岁的宝宝有可能视力达不到0.8或者1.0时，接近此视力时，只要双眼视力是均衡的，比如两个眼睛都是0.6，而且通过密切观察在逐渐进步，也是正常的状况。因为有的宝宝发育得相对较慢，所以视力发育的规律大概是此种过程。

5岁的孩子近视了，首先要先判断是真性近视还是假性近视。5岁的孩子通过睫状肌麻痹后的散瞳验光，可以排除掉假性近视的因素，获得的结果就是真性近视。5岁孩子近视了，还是选择先佩戴框架眼镜。如果此孩子有近视眼的家族史，比如父母都是近视或者是高度近视，此孩子的近视发生，一个是遗传因素，另外是环境因素。近视眼的发生，主要是这两方面因素造成的。遗传因素是不可控的，环境因素可以努力去做到控制。孩子多进行户外活动，对于控制近视发展有帮助，另外5岁的孩子佩戴上眼镜以后，如果适合用低浓度的阿托品来控制近视，还可以配合用低浓度阿托品来控制近视发展。如果此孩子适合佩戴角膜塑形镜，还可以考虑佩戴角膜塑形镜角膜塑形镜的佩戴。对于近视控制、预防近视的进一步发展，也是有帮助的。

目前激光矫正近视的方法常用的有3种，即准分子激光、半飞秒激光、全飞秒激光。这3种激光目前都比较常用，至于哪种激光更好，最适合自己的方案就最好。手术前一般需要给眼睛做详细的术前检查，根据检查结果，医生会分析哪种激光更适合患者，然后与患者沟通以后，选择1种适合患者的激光手术。这3种激光各有长处，如准分子激光可以进行个体化的跟踪切割；半飞秒激光是先做个飞秒激光的角膜瓣，然后在角膜瓣下面，角膜基质层用准分子激光做个性化的切除；而全飞秒激光是微创性手术，手术全程用飞秒激光完成，术后舒适度最好，恢复得也最快。