徐艳

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
输卵管的复通手术对于妇科来说，是一个比较小的手术。但是开腹之后，如果盆腔内的情况比较复杂，比如严重的粘连，这样就会给手术带来一定的风险和难度，有可能会损伤到邻近的脏器，比如膀胱的损伤或者输尿管的损伤。另外，输卵管的复通手术在术前一定要全面的评价是否可以做这项手术，因为输卵管的复通手术成功率可以达到70%，但是对于一些女性做输卵管复通手术，目的无非就是要怀孕。如果年龄大于40岁，卵巢功能已经衰退，可能怀孕的机会就会相应的降低，所以最好是年龄在35岁之前解决输卵管复通的问题。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
在临床上，避孕的方法很多，比如可以用工具避孕，男性戴避孕套。另外，可以上宫内节育器，还可以口服避孕药。避孕药又分长效避孕药、短效避孕药以及紧急避孕药。另外，还可以做结扎手术。怎样选择一个避孕方法对女性更有利、更安全，而且危害很小。建议放宫内节育器，因为宫内节育器是目前临床上比较安全、简单、方便，避孕效果又好，而且又是可逆性的一种避孕方法。上宫内节育器避孕效果可以达到98%以上，比如目前应用比较普及的吉妮环和致美环避孕效果就非常好。所以，建议上宫内节育器来达到既安全又无害的避孕方法和效果。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
葡萄胎真正的发病原因目前尚不明确，比如胚胎早期的死亡、营养缺乏、病毒感染以及第二极体内复制学说，目前均没有确凿的证据。病因学中年龄是一个比较重要的因素，比如年龄＞45岁的妇女发生葡萄胎的比率 ，比年轻妇女要高10倍左右。所以葡萄胎还有家族易感性以及再发的倾向，有过一次葡萄胎的病人，约2%-3%的病例可以重复发生。通过细胞遗传学结合病理学研究证明，葡萄胎是有遗传性特点的。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
葡萄胎是良性的病变，在大约15%的人可以发生恶变，因此一旦确诊以后就需要清宫手术。一般在第1次手术后的7天左右，还要进行第2次刮宫。术后一定监测血HCG直到降到阴性为止，以后每月检查1次，半年以后，3个月检查一次，1年以后就要6个月检查1次，一共随访时间是2年。在2年内不建议怀孕。患过葡萄胎以后，对再次怀孕的机会没有什么影响，但是再次发生葡萄胎的可能性还是存在的。1次葡萄胎之后，再次葡萄胎的发生风险，虽然不足1/50，但是2次葡萄胎后再次葡萄胎的风险就为1/6，3次葡萄胎以后，再次患葡萄胎的风险就为1/2。所以葡萄胎之后再次怀孕。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
子宫肌瘤是妇科的良性肿瘤之一，到目前为止，虽然子宫肌瘤的病因还不十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素以及局部生长因子的较为复杂的相互作用引起的子宫肌瘤。但是大量的临床观察和试验表明，子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，主要是雌激素促使肌瘤生长的主要因素。所以子宫肌瘤多发生在生育年龄的妇女，因为体内雌激素水平相对是升高的。豆浆是含有植物性雌激素的一种食品，如果多喝豆浆，可能就会引起肌瘤的生长变快，所以临床上如果有子宫肌瘤就不要喝豆浆。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
在临床上，B超检查分为腹部B超、阴道B超、四维彩超的检查，这些B超的检查根据不同的种类，需要的时间是不同的，其中腹部B超和阴道B超检查的时间基本上相同，大约需要3-5分钟左右，就可以清楚的了解到盆腔内的情况。因为B超是影像学检查，通过电脑屏幕可以了解到盆腔内是否有肿瘤，输卵管是否有积水，子宫的大小和卵巢的大小都会非常清楚的了解到。如果是做四维彩超的检查，时间会更长一些，大约需要15-20分钟左右才可以检查完毕，尤其是怀孕以后四维彩超检查，需要排除胎儿畸形，所以时间也会长一些。

妊娠期糖尿病是孕前没有血糖异常的情况，或孕前没有发现，直到开始怀孕以后，在孕期特定时期，在24周以后查血糖如查空腹血糖，或通过葡萄糖耐量试验，就是喝75g糖，测定空腹的喝糖后1小时、2小时的血糖。如果这三个时间段空腹血糖≥5.1mmol/L，餐后1小时达到或者＞10.0mmol/L，餐后2小时达到或者＞8.5mmol/L，才叫妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病如果不合理的控制，对胎儿的发育有一定影响，尤其是对体格就是体质的增加，有比较大的变化，会生出巨大儿。另外，血糖太高，早期如果得不到控制，高糖会引起胎儿器官发育异常，对胎儿心脏影响等，还有胎源性疾病常年性发作的问题，也就是高糖对胎儿有影响。所以孕期糖尿病除了监测空腹血糖以外，在孕前最好做糖的相关筛查，确定孕前没有，在孕早期再查血糖，早期血糖也不高，到妊娠20周以后做糖耐量试验来确诊。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
经常热敷小腹部，对巧克力囊肿是没有用处的。因为热敷下腹部会促进局部血液循环，加速新陈代谢，促进炎症的吸收，而巧克力囊肿本身并不是炎症，而是子宫内膜异位症病灶，异位在卵巢所引起的临床相应症状，往往会伴有痛经、不孕的病史。对于巧克力囊肿，建议最好是及时给予手术治疗，不然随着囊肿进一步增大，有可能会导致与盆腔组织粘连，另外也可能会出现压力增高，出现巧克力囊肿破裂，会造成严重的后果。建议在月经干净3-7天，可以选择腹腔镜手术也可以选择开腹手术。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
在坐月子期间是可以喝红糖水的，但是一定要趁热喝，红糖水有排除血性恶露的功效，并且还有补血的功效，所以坐月子时可以喝红糖水。坐月子营养一定要均衡，一定要多吃含有蛋白质的食物，多吃鸡蛋、多吃鱼。另外也建议多喝一些肉汤，或者是鸡汤，可以使乳汁分泌的更多，有利于婴儿哺乳也有利于身体尽快的康复。在饮食上还要补充蛋白质、补充维生素类，主要是维生素类可以促进胃肠蠕动。因为在坐月子期间活动比较少，代谢减慢，胃肠蠕动减慢，可能会造成便秘，所以要补充维生素类。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
如果是生育年龄的女性，小肚子出现坠痛，并且有停经史，在临床上有可能是怀孕，建议利用早早孕试纸检测，可以了解是否怀孕。如果已经排除了怀孕的可能性，建议可以口服黄体酮催经，1天1次，1次2粒，连续服用3天，停药之后3-7天就会来月经。月经干净以后去医院做妇科检查，主要是了解小肚子疼痛的原因究竟是盆腔炎症，子宫内膜异位症，还是盆腔肿瘤，如果发现异常问题，根据检查出的原因，临床上给予相应的处理和治疗。