徐珊珊

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
对于高血压的患者，建议住院进行系统治疗。如果患者出现了高血压危象，例如高压超过180mmHg、低压超过120mmHg时，此时容易合并高血压危象，患者会出现严重的头晕、头疼、视物旋转、视物不清，伴随视物模糊、黑朦、恶心、喷射性呕吐。此时必须住院治疗，应该行动态的监测，例如监测患者的血压、血氧饱和度和生命体征。如果高血压属于非急性期，属于高血压的合并状态，例如合并肾功能不全、心脏功能不全，也建议住院行系统治疗，改善心脏和肾脏功能。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
心力衰竭的患者需要终身服药，服药时应该注意，例如ACEI类药物有预防心室重构的作用，而且有明显的循证医学表示能延缓心力衰竭发作，此药物可终身口服。心力衰竭合并高血压的患者，也可以终身服用降压药。另外可以服用抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林，也可以服用硝酸酯类药物，如单硝酸异山梨醇酯，上述药物都可终身服药。但是对于强心药物，例如地高辛可以适当长期服用，但不必终身口服。在减药、停药时应到医院，在专业医生指导下适当减量。对于利尿剂，例如氢氯噻嗪、螺内酯等也应该长期适当服用，但是不用终身服药。

出现头痛、咽喉痛、浑身乏力，可以从西医学和中医的角度上给感冒进行分类，大致分类如下：一、西医学：1、细菌性感冒：如果出现头晕、头痛、咽喉肿痛，咽部有明显分泌物，伴有咳嗽、咳痰、周身乏力、高热，要考虑患有细菌性感冒，一般是进食不洁食物或被细菌感染引起；2、病毒性感冒：如果有头晕、头痛、咽喉肿痛、流鼻涕、周身酸痛、流清鼻涕、咽干、咽痛，且发热程度不严重，要考虑患有病毒性感冒，通常是免疫力低下时着凉，被传染病毒，是由人与人之间的传播造成；3、混合型感冒：严重时可能是出现混合型感冒。二、中医学：1、风热型感冒：如果出现头晕、头痛、咽干、咽痛，伴有周身乏力、发热，且有恶心、呕吐、腹胀、腹痛，要考虑患有风热型感冒；3、风寒型感冒：如果出现寒战、胃寒、流清鼻涕，要考虑因受风寒导致感冒。

患者如果出现头疼(痛)，伴随四肢无力、周身酸疼，在中医和西医角度，罹患的感冒类型不同，常见分析如下：1、西医：病毒型感冒在感染初期会出现头疼的症状，伴随着周身无力等，如果患者合并不同程度的发烧，之前有受凉，以病毒感染为主。如果患者有头晕、头疼、四肢无力、肌肉酸疼，伴随明显发热、咳嗽、咳痰、脓鼻涕、黄鼻涕、痰中有明显黄痰等，可能是细菌感染。如果患者出现上述症状，同时有不同程度的恶心、呕吐、腹胀、腹痛、厌食等症状，考虑出现了病毒性感冒合并细菌性感染，属于混合性感冒；2、中医：通常患者头疼、四肢无力、周身酸疼，要考虑风寒型感冒，但要针对患者的前驱情况判断，如果有外感风寒的既往史，通常判定为风寒型感冒。

当患有病毒感冒，服用哪种药物效果好，不能一概而论。此时用药通常根据感冒情况、发病时间和是否有明显合并症，甚至是否有发烧等，决定应用药物的种类，主要情况如下：1、中药：通常根据临床症状，首选中医中药进行抗病毒治疗。中医中药中，具有抗病毒功效的有板蓝根、双黄连、连花清瘟胶囊、蒲地蓝、大叶青等，能起到抗病毒的作用，尤其是风寒型感冒造成的病毒性感冒，效果较明显。服用中药后，建议大量饮水，且观察临床症状，是否有发热或周身酸痛、咽干、咽痛、流鼻涕、眼泪、周身乏力等；2、西药：如果体温持续上升，超过38℃，伴随上述症状，尤其是周身肌肉酸痛、咳嗽、咳痰，需要合应用部分抗病毒西药，如奥司他韦、更昔洛韦、阿昔洛韦、伐昔洛韦、利巴韦林等，能起到协同中药辅助抗病毒的功效。

细菌性感冒通常会反复发烧1周左右，但具体时间，还需要根据患者体内感染细菌的不同情况进行分析，常见分析如下：1、重度细菌感染：如果细菌感染较为严重，并且患者的免疫力低、基础体质不好，而且年龄相对较大，或有原发病，细菌感染人体后反复发烧的时间可能长达5天，甚至在7天左右。此时需要应用抗生素、消炎药物进行治疗，才能够协助人体将细菌排出体外。而在恢复期体温逐渐下降，也需要时间过程，一般在2天左右；2、中度细菌感染：对于相对免疫力较好的患者，3-5天体温便能够逐渐下降到正常水平，部分患者依旧需要应用消炎药物，或抗生素进行辅助联合治疗，但注意应用的时间不宜过长；3、轻度细菌感染：例如化验血常规时，血象虽有升高，但升高幅度不大，对于这部分患者体温升高1-3天便能够缓解，通常在临床上以口服消炎药治疗为主。

长期饮酒会造成患者出现消化系统、循环系统、神经系统、内分泌系统等各种危害，常见分析如下：1、损伤消化系统：刺激消化道导致患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、反酸、烧心等明显的酒精性消化道损伤，严重时会造成食物的吸收、消化、代谢困难，引起继发性营养不良；2、损伤循环系统：造成患者的心肌收缩乏力，导致心肌细胞缺血、缺氧性坏死，造成不同程度的胸闷、气短、心悸、心前区不适以及周身酸疼、乏力等一系列酒精代谢困难症状；3、损伤神经系统：长期大量饮酒，还会造成患者出现酒精性脑病，导致神经系统功能受损，如造成记忆力减退、定向力障碍等；4、损伤内分泌系统：长期饮酒会出现严重的酒精性肝损伤，甚至是肝硬化，造成门静脉曲张，导致上消化道出血；5、其它危害：会造成患者出现继发性的血糖下降，有时会导致血糖紊乱，引发糖尿病、高脂血症、痛风等疾病。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
发烧、手脚发热通常由如下几个因素导致： 一、从中医学角度此时属于火证，因为肺火和肝火、心火过旺而导致肾气过虚，引起发烧时手脚发热的临床症状和表现。 二、从西医学的角度发烧时手脚发热有如下几个因素： 1、最常见的因素是感染的因素，如手部、脚部周围组织感染细菌、真菌时会出现发烧尤为手部、脚部发热，尤其是局部感染蜂窝组织炎时发热尤为明显。 2、在发烧时当病毒侵入系统机体或细菌感染体内时，会引起病原微生物的反应，此时会释放致炎因子例如缓激肽、前列环素等，此类物质会导致末梢神经的敏感、红、肿、热、痛且尤其是手心、脚心发热尤为显著。 3、在内分泌代谢功能紊乱时例如甲状腺功能亢进等因素，发烧时手脚发热尤为显著。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
延缓衰老的方法有如下几大类：1、改善生活习惯；2、注意饮食；3、还可以应用药物调理。 首先改善生活习惯最好延缓衰老的方法，例如每天坚持做有氧运动30-45分钟之间，使身体微微出汗，并且能够提高人体的新陈代谢率和基础代谢率，对于延缓衰老十分有效。其次还可以进行一定的伸拉，例如锻炼、瑜伽等，使身心得到充分的放松。然后还应该低盐、低脂、低糖饮食，清淡饮食的同时要补充富含维生素和微量元素的水果和蔬菜，还应该做到早睡早起，保证每日充足的睡眠，都可以起到延缓衰老的作用。 最后还可以补充药物，例如富含维生素和微量元素的复合制剂，如21金维他善存片等等，也可以服用补气益血一类的中药，如丹参、红花、大枣、枸杞，都可以起到延缓衰老、滋补身体的作用效果。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
鱼刺如果卡在喉咙时，通常并不建议喝水、喝醋或吃块状的食物将其下咽，通常鱼刺卡住喉咙时，如果通过上述的举措会使局部形成包裹，甚至出现包块而引发喉头水肿，严重时还会出现炎症、感染，甚至导致喉头水肿而引发窒息的情况。因此，如果鱼刺卡在喉咙时，应该迅速到医院的耳鼻喉科或急诊科就诊，在喉镜的介入下或借助工具将鱼刺及时取出，以免引起局部感染或导致喉头水肿，引起窒息的情况。另外，将鱼刺取出后，建议患者要清淡饮食几天，能够减少感染发生的几率。