徐亚光

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
慢性肾小球肾炎，简称为慢性肾炎，是指由不同病因、不同病理类型，所构成的一组原发性肾小球疾病。慢性肾小球肾炎在临床上，以缓慢进展的肾炎综合征为特点，其基本表现是高血压、水肿、蛋白尿、血尿以及不同程度的肾功能损害。在病理上双侧肾小球呈弥漫性或局灶性改变，病理改变多样。严格来说，慢性肾小球肾炎是一组原发性肾小球疾病的总称，而不是一个独立性的疾病。如果患者患有慢性肾小球肾炎，应当去正规综合性医院肾脏病科就诊。在临床上，部分慢性肾小球肾炎患者在肾脏慢性损害的过程中，病变可以出现急性加重和进展，治疗起来相对来说比较困难，并且最终会出现肾功能衰竭，预后相对较差。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
一般来说，在临床上肾功能不全的早期，除了患者的血肌酐升高以外，往往没有明显的临床症状，或者患者仅出现症状有体力稍微下降、夜尿增多等，或者仅表现为基础疾病的症状。到了病情发展到残存肾单位不能够代偿适应机体的最低要求的时候，肾衰竭症状才会逐渐表现出来，尿毒症时每个器官系统的功能均失调，而出现尿毒症的各种症状。其中以消化系统症状最为明显和最为早期，表现为食欲下降、恶心、呕吐、腹胀，然后患者还会出现的症状有精神疲倦、体力下降、皮肤瘙痒、贫血，严重时会出现心血管系统症状等。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
金水宝胶囊是一种中成药物，是人工虫草制剂。金水宝胶囊在临床上具有补益肺肾、秘精益气的功效。主要可以用于肺肾两虚、精气不足、久咳虚喘、神疲乏力、不寐健忘、腰膝酸软、月经不调、阳痿早泄等疾病的治疗。对于慢性支气管炎、慢性肾功能不全、高脂血症、肝硬化等也具有一定的辅助治疗作用。一般来说，建议患者应当在医师指导下来服用金水宝胶囊，一般可以每天3次，每次3粒口服。对于慢性肾功能不全的患者，可以每天3次，每次6粒口服。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
肾病综合症患者的饮食应当是低盐低脂优质蛋白饮食。如果患者存在全身水肿明显，建议患者每日盐的摄入量应当小于3g。应当注意避免进食辛辣、油腻以及其他刺激性的食物。在饮食上注意尽量不要吃动物的内脏以及肥肉等，避免应用肾毒性药物，少吃含饱和脂肪酸较多的食物，多吃含不饱和脂肪酸的食物，建议也可以多吃富含纤维素的食物。建议患者饮食应当进食易消化、清淡的食物。对于有肾功能不全的肾病综合征患者应当考虑采用优质低蛋白饮食，同时需要加用α-酮酸，或者是必需氨基酸。既能够延缓肾衰竭进展，又可以避免营养不良的发生。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
目前镰状细胞性病肾病主要以对症治疗为主。一、多数主张多饮水，高钠饮食。使水分摄入增加，或者静脉补充液体，静滴低分子右旋糖酐加山莨菪碱等治疗，可以使血液黏稠度降低，改善肾髓质微循环。二、还可以用山莨菪碱肌肉注射，可以延长红细胞寿命，保护红细胞膜。三、注意利尿剂以及止血药物的应用。如果血尿明显，持续时间较长，可以应用利尿剂，如呋塞米或曲美他嗪等，必要时需要口服碳酸氢钠碱化尿液。还可以应用止血药物，氨基己酸等。四、如果合并有尿路感染或急性肾盂肾炎时，应当及时应用抗生素，如头孢类抗生素进行控制感染治疗。五、应当注意镇痛药的应用。疼痛剧烈时可以服用阿司匹林、可待因等镇痛药物治疗。而维生素E和等抗氧化剂还可以减少镰状细胞对氧化过程的反应。六、还应当注意血管紧张素、转换酶抑制剂的应用。可以延缓病变发展，预防及延缓肾衰竭的发生。七、如果合并贫血，建议在医师指导下应用促红细胞生成素治疗。八、应当口服碳酸氢钠或枸橼酸合剂，纠正肾小管酸中毒的情况。九、如果肾功能衰竭明显，需要及时进行肾脏替代治疗。可以考虑行血液透析、腹膜透析和肾移植等。建议去正规综合性医院就诊，建议不要相信偏方和秘方，也不要相信虚假广告，以免上当受骗。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
肾结石虽然不易根治，一般不会影响正常的生活。对于怀孕的女性来说，肾结石对于孩子是不会造成明显影响的，建议不要过分担心。不过平时应当注意多饮水，多做一些适当的户外体育活动。由于妊娠期体内黄体酮水平增高，增高的黄体酮水平会促进尿道扩张，因而较小的肾结石比未怀孕时可能会更容易排出，反而是一件好事。在治疗方面大多数孕妇首选的是保守治疗，通常可以采用多饮水、卧床休息，这种比较温和的方式，建议不要有过重的心理压力，以免对胎儿造成影响。如果出现了泌尿系统结石导致肾绞痛的症状，建议尽快去正规综合性医院泌尿科就诊，需要完善泌尿系B超等检查评估病情，必要时可以考虑行膀胱镜双J管植入术，以解除泌尿系梗阻的症状。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
一般如果宝宝出现了急性肾炎，考虑在发病前1-4周内常伴有急性上呼吸道感染等先驱感染病史。早期症状可能有低烧、头晕、恶心、呕吐、食欲减退等症状。全身水肿以及少尿是急性肾炎的表现，一般浮肿会从患儿的眼睑开始，逐渐扩大到全身，指压不凹陷，浮肿时尿量明显减少，甚至出现无尿的情况，大约1-2周内尿量恢复增多，浮肿也会逐渐消退。大部分患儿的肉眼血尿是不常见的，只有少部分患儿可以出现肉眼血尿的症状。肉眼血尿的颜色呈鲜红洗肉水样，有的酷似深茶色，一般这种肉眼血尿的症状会在1-2周内左右消失。患儿可能还会出现高血压的症状，也就是恶心、呕吐、头晕等症状。如果血压上升过急，会出现严重的并发症。如果发病早期，患儿尿量显着减少、浮肿明显加重、呼吸急促、心率加快、烦躁不安，可能会引起急剧恶化，出现呼吸困难、面色苍白、四肢冰冷、咳粉红泡沫痰，考虑此时可能会出现宝宝的心功能不全。如果患儿在发病早期头晕严重、恶心、呕吐、并出现一过性失明，严重者会出现惊厥昏迷，考虑为高血压脑病的表现。如果宝宝出现了这些症状，建议尽快去正规综合性医院儿科就诊，检查明确原因。建议不要相信一些偏方和秘方，也不要相信虚假广告，以免上当受骗。

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就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
一般戈登综合征是高血钾、高血氯、低肾素型高血压，也称为家族性高钾性高血压或Ⅱ型假性醛固酮减低症，是一种少见的常染色体显性遗传病。目前尚没有有效的预防方法，预后常取决于血压水平。平时应当注意限钠饮食以及噻嗪类药物利尿治疗登革热均非常有效。如果患有这种疾病，建议去正规综合性医院泌尿内科就诊，需要在医师指导下应用药物治疗。噻嗪类利尿剂治疗戈登综合征非常有效，可以使血压下降至正常水平，高血钾、高血氯、酸中毒得以纠正，甚至小剂量利尿剂会出现低血钾、低血氯性、碱中毒，长期应用不产生常见的高尿酸血症、高血糖和高血钙。提倡从小剂量开始应用，限钠饮食通常也会取得很好的治疗效果，可以使高血钾、高血氯情况得以改善。一般戈登综合征生化紊乱，常始于出生时，而高血压发生较为晚些。高血压少发于儿童期，多发于成人期，预后常取决于血压水平。对噻嗪类利尿剂反应较好的治疗患者，比普通高血压患者并发症要少一些，往往是正常寿命。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
黄色肉芽肿性肾盂肾炎是一种少见的、严重的慢性细菌性肾盂肾炎，这种疾病可以产生弥漫性甚至破坏，一般仅有单侧肾脏受累，比较少见双侧肾脏病变。其特征病变是肾实质损害、肉芽肿性脓肿以及肾实质大量含脂肪的巨噬细胞聚集，如果患有这种疾病，建议去正规综合性医院泌尿外科诊，需要完善相关化验检查评估病情。一般外科手术治疗是本病的重要治疗方式，经治疗后预后可以比较良好。一、患肾切除，临床多数患者患肾为弥漫性病变、肾组织广泛破坏、肾功能损伤，这种疾病通常做患肾切除术，应当注意的是三期病人因肾周广泛粘连和纤维化，应采用经腹患肾切除术手术方式，以便分离患肾与处理肾壁，否则肾切除极其困难和危险，一般保留肾这种手术方法不多见。因此，术前能否正确诊断，对于这种疾病的治疗方式的选择极为重要。这种疾病是一种良性疾病，经治疗后预后比较良好，平时应注意多饮水、勤排尿，以冲洗膀胱和尿道，注意保持会阴部卫生，尽量避免尿路机械操作等。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
首先，应当注意控制饮食。饮食应当清淡，易于消化，特别是应当注意适当控制盐以及蛋白质的摄入量。对于肾脏较好的食物如动物肾脏，食用动物肾脏具有补肾益精作用，是中医学以脏养脏理论的具体体现。因其含有丰富的蛋白质、脂肪、多种维生素以及某些稀有元素，故既可以有滋补，又有强壮之功。海参，可以补肾益精，滋阴壮阳，富含碘、锌等微量元素，能参与调节代谢，降低血脂，所含的黏蛋白以及其它多糖成分，能够有降脂抗凝以及促进造血功能，延缓衰老，滋养肌肤，修补组织等作用。虾，能够壮阳补肾、通乳排毒，富含蛋白质、脂类、矿物质、维生素以及钙、磷尤为丰富，尤其是壮骨佳品，虾仁的提取物还具有免疫增强物质。还有芡实，具有补肾固精、补脾除湿等功能，对于淀粉、维生素以及矿物质等，可以与枸杞子同熬粥食。此外，一些动物肉类、鸡蛋、骨髓、黑芝麻、樱桃、桑葚、山药等，均有不同程度益肾的作用。