彭涛

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
萎缩性胃炎是慢性胃炎中的一种，慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，慢性胃炎反复发作会导致胃黏膜上皮萎缩，这种情况属于一种癌前病变。 慢性胃炎主要成因是由于幽门螺杆菌感染、胃酸、胃蛋白酶、酒精、药物等因素的伤害，出现慢性胃炎的患者应当检查有无合并幽门螺杆菌感染，并且戒烟戒酒、养成良好的生活习惯。 如果合并了幽门螺杆菌感染，应当尽快进行4联疗法根治治疗。此外，中成药也是治疗慢性胃炎的辅助治疗方法之一，很多中成药可以用来调节胃肠蠕动、改善相应症状。 临床上可以用于治疗慢性萎缩性胃炎的药物包括胃复春片、摩罗丹等药物，这些药物都需要在中医科医生指导之下进行治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾盂肾炎是泌尿系统感染的一种，它属于上尿路感染，根据病原微生物侵入的部位，分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染也就是肾盂肾炎，它根据发病的急缓分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。\n急性肾盂肾炎就是说肾盂肾炎急性发作，在临床上表现一系列的症状和体征，除了药物治疗以外，需要多喝水，促进细菌以及代谢产物的排出，减少辛辣食物的摄入，戒烟、戒酒，可以摄入含有纤维素多的食物，因为可以促进肠道的排泄，避免肠道中的细菌通过肠壁和泌尿系统的壁垒进入泌尿系统，而造成肾盂肾炎的发生。而慢性肾盂肾炎，当机体抵抗力下降的时候，可以发生急性发作，而成为急性肾盂肾炎。所以平时要多喝水，戒烟、戒酒，注意休息。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃溃疡是消化性溃疡的一种消化性溃疡，包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡。消化性溃疡的成因较为复杂，但是发病机制是由于胃内的攻击因素增加，导致攻防失衡，从而导致黏膜损伤，损伤的深度超过黏膜肌层，这种程度的损伤称之为溃疡。胃溃疡的诊断主要依赖于钡餐以及胃镜，胃镜可以明确溃疡的位置、溃疡的深度、有无合并出血，以及有无合并幽门螺杆菌感染。胃溃疡的患者需要重视，应当在消化科医生指导之下进行治疗，胃溃疡的治疗包括以下几种：\n1、检查有无幽门螺杆菌感染，如果合并的幽门螺杆菌感染，应当尽快进行根治。\n2、使用抑制胃酸的药。\n3、可以使用保护胃黏膜的药。\n通过上述综合性治疗，胃溃疡可以得到控制。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
火龙果是一种热带水果，含有很多营养物质，包括糖分、纤维素、维生素、微量元素等。火龙果中的大量可溶性纤维，对排便非常有帮助。纤维素可以吸收水分，使大便保持蓬松的状态。蓬松的大便可以刺激肠道蠕动，使大便容易排出，所以火龙果对于治疗便秘有一定帮助。\n便秘是消化科门诊较常遇到的症状，病人是由于很多原因导致排便次数减少、大便干结、排便费力，会有排便不尽感。出现便秘的患者应去医院就诊，在医生指导下进行检查，明确有无器质性疾病，也就是继发性便秘。除外器质性疾病导致的继发性便秘之后，应当通过生活方式的调理，以及缓泻药治疗，对慢性便秘进行治疗与调理，火龙果对于治疗便秘有辅助治疗作用。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
便秘是消化科门诊较为常见的主诉，便秘指排便次数减少、大便干结、排便费力、排便不尽感，便秘分为继发性便秘与原发性便秘。继发性便秘指继发于一些器质性疾病的便秘，如糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能减退症、结肠肿瘤等。原发性便秘是指找不到原因的便秘，原发性便秘也叫功能性便秘，包括出口梗阻型便秘、慢传输型便秘，及混合型便秘。出口梗阻型便秘，往往使用生物反馈治疗；慢传输型便秘，需要进行生活方式的调整以及药物。\n便秘患者对症治疗药物中，除各种泻药外益生菌也是非常有用的补充，整肠生是益生菌的一种，对于腹泻、便秘都有一定效果，可以作为便秘治疗的辅助治疗。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
金水宝治疗肾炎需要吃相对长的时间，一般是1-3个月才可能见效。当然如果想维持效果，需要长期吃，因为金水宝片主要是冬虫夏草。冬虫夏草治疗肾脏疾病，有改善肾脏肾小球基底膜的功能，使肾脏肾小球基膜通透性相对减少。同时，也可以抑制肾脏肾小球系膜细胞的增殖，使系膜基质受到抑制以后减轻损害。\n金水宝含有的冬虫夏草制剂摄入机体后，可以提高机体的免疫力，使由于机体免疫失衡造成的肾炎，得到一定程度的纠正。从间接的角度讲可以治疗肾炎，但是需要的时间可能比较长最短1-3个月，如果想维持长时间的药效需要长期服用。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
尿毒症是指慢性肾脏病到了终末期，肾脏丧失排出毒素和水分的功能，使毒素和水分在体内聚集，从而出现一系列的症状和体征。最早出现的异常的系统是消化系统，表现为恶心、呕吐、食欲不振、消化不良。可以出现心血管系统的异常，例如高血压或者心律失常。可以出现不宁腿综合征，可以出现血液系统异常，例如贫血，也就是说血中的血红蛋白低于正常值的下限。可以出现血小板和白细胞的功能异常，尽管数量是正常的，但是功能受到严重的影响，容易出现感染或者出血的症状，可以出现骨疼以及神经系统症状。\n当然最常表现的就是尿液的异常，夜间尿液增多。正常人的尿液在白天的尿量占整个尿量2/3，但是尿毒症病人的夜间尿量占整个24小时尿量的2/3以上，所以夜尿增多是尿毒症早期比较常见的症状，但是这一条往往被容易忽略。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾病综合征是一种肾脏疾病，它是从临床表现来进行诊断的，也就是说如果肾病发生了大量的尿蛋白，也就是大于3.5g/24小时，同时伴有血中白蛋白的降低，低于30g/L，可以诊断为肾病综合征。肾病综合征的患者可以伴有水肿或者高脂血症，但是只有前两条是诊断的必要条件。肾病综合征有由于遗传性疾病造成的，也有由于后天性疾病造成的，所以肾病综合征遗传几率不大。\n如果是对于遗传性疾病造成的肾病综合征，遗传几率可能大一些，但是由于后天性疾病或者由于机体其它系统造成的肾病综合征，例如糖尿病、高血压、冠心病、系统性红斑狼疮以及过敏性紫癜造成的肾病综合征，遗传几率并不大。所以，肾病综合征遗传几率大小跟它的发病原因以及临床表现，和是否伴有其它系统的疾病相关。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾衰竭一般是指肾脏受到损害出现功能异常，毒素和水分不能正常的排出体外。肾衰竭根据发病的急缓，分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，不管是老年人还是年轻人，它的症状都是类似的。当发生急性肾衰竭的时候，可以在短时间内表现出无尿的状态，或者血清肌酐出现急剧的升高，从而出现恶心、呕吐，以及其它消化系统的症状，可以出现心血管系统症状，短时间内可以出现心力衰竭。当然由于老年人器官功能比年轻人差，所以说出现的比较重而且比较早。\n慢性肾衰竭老年人出现的比较早，发生的严重程度比年轻人重，最常表现的就是恶心、呕吐、消化不良、食欲不振，还有出现心力衰竭、不宁腿综合征、骨疼以及其它相应的表现。血中容易出现贫血的症状，白细胞和血小板尽管在正常范围之内，但是它的功能也受到严重的影响。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
肾结石的治疗，需要根据不同的情况来判断，如果肾结石位置比较固定，而且没有严重的并发症，例如出血、感染、肾脏积水或者引起疼痛，只需要择期进行手术治疗，如果不进行手术，需要动态观察。\n如果这个结石是个移动性的结石，也就是在超声上随着体位的改变而改变，需要积极的进行处理，因为它很可能引起出血、感染、肾脏积水以及疼痛。如果结石很小，小于4mm，通过输尿管排出的可能性很大，如果这个结石直径过大，很容易卡在输尿管上，造成严重的并发症，所以活动性结石不管什么情况，都需要积极到外科处理，取出结石。如果结石含钙量丰富，体外冲击波碎石是首选，如果结石含钙量不多，泌尿外科的手术治疗是首选。