张骁

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
石淋病通常就是泌尿系统的结石，多是由于饮食结构不合理，导致一些容易产生结石的东西吃得太多，肾脏代谢以后形成结晶，出现了此类问题，还有可能是平时喝水太少，尿液沉积会出现。目前针对石淋病，主要请有经验的中医师进行辨证论治，不同类型选择的药物完全不一样。石淋病主要可以分为湿热内蕴型、肾气亏虚型、气滞血瘀型，具体治疗如下：\n1、湿热内蕴型：可以选择清热利湿的中成药，比如金钱草冲剂、排石颗粒持续治疗一段时间，能够有效促进结石排出。\n2、肾气亏虚型：在排石药物的基础上，再用一些补肾益气的药物，比如金匮肾气丸排石效果会更好。\n3、气滞血瘀型：需要联合使用活血化瘀的药物，比如三七片、复方血栓通片。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
车前草具有清热利湿、通淋排石等作用，确实可以治疗泌尿系统结石，但单一味的中药治疗效果比较差，结石常见治疗如下：\n1、中药方剂：比如车前草和金钱草、鸡内金、海金沙、滑石、茯苓、石苇组成三金排石汤，用于治疗泌尿系统结石的效果会比较好。\n2、生活调整：除了药物治疗以外，每天喝2000mL以上的水充分利尿，也能够加快结石排出，同时多做一些跳跃运动，比如跑步、跳绳等，也能加快结石的排出。\n3、手术治疗：并不是所有泌尿系统结石都可以通过药物、保守治疗排石，如果通过检查发现结石最大直径超过6mm以上，可能还需要先通过体外碎石或内镜下的激光碎石，把结石粉碎以后才能够排出。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
肾结石患者做完碎石后，需要注意的东西比较多，常见注意事项如下：\n1、大量喝水：每天应该喝水至少2500mL以上，充分利尿有助于粉碎的结石排出，也可以避免尿路感染以及血尿的发生。\n2、注意饮食：少吃海鲜、豆制品、动物内脏，少喝咖啡、浓茶，水果当中的榴莲、草莓、芒果也要少吃，因为这些东西通过身体的代谢，可能会在肾脏当中重新形成尿酸结石和钙盐结石，不利于结石的排出。\n3、口服药物：在肾结石碎石以后，还需要适当口服抗生素以及排石的药物，比如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片，进行抗感染治疗，也可以选择其他药物，比如金钱草冲剂、排石颗粒，促进结石的排出。\n如果做了微创手术，在输尿管当中都有支架管，这个支架管需要2-3个月的时间才能取出。所以，通常来讲，在肾结石做完碎石手术以后，每半个月到一个月左右应该前往医院的泌尿外科复查泌尿系统的B超或者是CT，了解支架管的位置是否正常，是否需要提前取出。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
小便混浊是前列腺炎或者尿路感染的前兆，需要进一步的检查前列腺液常规、前列腺的B超检查、尿常规、尿培养的检查明确诊断。如果是前列腺的炎症，选择针对前列腺炎的药物，比如前列安通片、癃清片、坦索罗辛胶囊持续的口服2-4周，小便混浊的情况能得到有效的缓解。如果是尿路感染，需要根据药物敏感性选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、呋喃妥因片持续的口服治疗到两周，小便混浊的情况能够得到有效缓解。在治疗期间要避免辛辣刺激的饮食、不喝酒、不吃海鲜、多喝水，每天喝水1500ml以上，充分的利尿也有助于症状的缓解。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
导致右肾酸胀的常见原因及治疗如下：\n一、原因：\n导致右肾酸胀的原因有很多，如肾囊肿、肾脏肿瘤、肾积水、肾结石，都会导致此种情况，肾盂肾炎也会有肾脏酸胀的症状。\n二、治疗：需要通过进一步检查，包括肾脏B超或CT检查、尿常规、尿培养检查，明确具体原因，并给予对症处理。\n1、肾囊肿、肾肿瘤：如果是明显的肾囊肿或肾脏肿瘤导致的酸胀感，需要通过微创手术治疗去除病因，症状才能缓解；\n2、肾积水、肾结石：如果通过检查发现存在肾脏积水或肾脏结石，可以口服通淋排石的中成药，比如金钱草颗粒、排石颗粒等，对症治疗一段时间，结石排出了后症状能够缓解；\n3、肾盂肾炎：需要选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、呋喃妥因片，抗炎治疗一段时间症状才会好。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
如果十分钟就小便一次，可能是存在急性尿路感染引起的膀胱刺激症状，也有可能是原发性的膀胱过度活动症引起。最好能够进一步的检查尿常规、尿培养、尿流动力学，以明确诊断。\n如果是急性尿路感染，一般需要选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、呋喃妥因片，持续治疗一段时间，控制好尿路感染以后，症状就能够有效缓解。同时也可以口服清热利湿的中成药，比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊，能够有效预防尿路感染复发。如果通过检查明确，是由于原发性的膀胱过度活动症导致的症状，一般需要选择稳定膀胱功能的药物，比如托特罗定片、盐酸黄酮哌脂片、索利那新片，持续治疗一段时间，尿频的症状也能够得到有效的改善。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
提肛运动对于前列腺炎的治疗只是一个辅助作用，不可能单纯通过提肛运动彻底治愈前列腺炎，目前前列腺炎的治疗主要还是依赖药物治疗。不同类型的前列腺炎选择的药物也完全不一样，所以在治疗前列腺炎之前，最好能够通过前列腺液常规、前列腺液培养，明确具体前列腺炎的类型，然后再针对性的选择药物，常见情况如下：\n1、细菌性的前列腺炎：通常是选择敏感抗生素，比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片、左氧氟沙星片，持续治疗一段时间，清除了致病微生物以后，炎症才能得到有效的控制。\n2、无菌性的前列腺炎：通常不需要用抗生素治疗，选择清热利湿、通淋利尿的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片，对症治疗一段时间，无菌性前列腺炎基本就能治愈。\n除了药物治疗以外，也可以做一些物理治疗，比如每天睡前用38℃左右的温水坐浴5-10分钟，对于前列腺炎的康复也非常有帮助。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
前列腺炎增生伴结石，说明可能是由于前列腺的腺管不通畅，导致前列腺液积聚形成。通常和平时不良的生活习惯有一定关系，包括久坐、憋尿，饮食辛辣、刺激食物，频繁的性生活等，一般考虑以下处理方法：\n1、药物治疗：在具体选择药物之前，最好能够进行前列腺液培养，明确是细菌性的前列腺炎还是无菌性的前列腺炎。如果是细菌性前列腺炎，通常选择抗生素，比如左氧氟沙星片、克拉霉素片、头孢呋辛酯片，持续治疗一段时间，清除了致病微生物以后，这样前列腺炎才能够得到有效的控制。如果通过检查明确是无菌性的前列腺炎，一般选择清热利湿的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片、八正胶囊，进行对症治疗，前列腺炎才能得到有效的控制。\n2、坐浴和饮水：除了药物治疗以外，平时可以每天晚上睡前用38℃左右的温水坐浴5-10分钟，对于缓解前列腺炎引起的各种症状有帮助。平时每天应该喝水至少2000mL以上，充分利尿对于前列腺炎的治疗也很有好处。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
前列腺炎患者左下腹痛，一般考虑以下处理方法：\n1、药物治疗：前列腺炎患者左下腹痛，通常是由于前列腺炎引起前列腺水肿，压迫了周围的神经而引起神经放射性疼痛。主要还是通过口服消炎、镇痛的药物对症治疗，可以选择布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊，止痛的效果比较好，也可以选择理气止痛的中成药，比如元胡止痛颗粒，也有很好的治疗效果。\n2、对因治疗：为了彻底治愈左下腹痛，不让其复发，还要针对性的治疗前列腺炎。由于存在细菌性前列腺炎和无菌性前列腺炎，所以需要通过前列腺液培养来明确具体的类型。如果是细菌性前列腺炎，通常选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、呋喃妥因片、磺胺嘧啶片，持续治疗一段时间，彻底清除了致病微生物以后，前列腺的炎症才能完全治愈。如果是无菌性前列腺炎，通常是选择清热利湿、通淋利尿的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片、八正胶囊，进行对症治疗，无菌性前列腺炎就能得到彻底的治愈。在治疗的过程中，一定要养成良好的生活习惯，不要久坐，不要憋尿，不要吃辛辣、刺激的东西，不要喝酒，控制好性生活的频率，一周不超过两次，这样前列腺炎才会好的比较快，不容易复发。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
前列腺炎用一杯水自测肯定是假的方法，目前要诊断前列腺炎，必须要前往医院的泌尿外科，通过前列腺液常规、前列腺液培养、前列腺的B超检查才能够明确。前列腺炎有典型的临床表现，包括尿频、尿急、排尿费力、夜尿增多、会阴部胀痛、腰酸、腰痛、性功能障碍等，通过前列腺的相关检查，能够明确前列腺炎的诊断，以及前列腺炎具体的类型、严重程度，才能够进一步治疗。前列腺炎目前主要分为细菌性前列腺炎、无菌性前列腺炎，大致情况如下：\n1、细菌性前列腺炎：通常需要持续口服敏感的抗生素，比如呋喃妥因肠溶片、磺胺嘧啶片，对症治疗至少4-8周以上，才能够有效清除致病微生物，炎症才能好。\n2、无菌性前列腺炎：目前主要是选择清热利湿、通淋利尿的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片、八正胶囊对症治疗，炎症才能得到有效的控制。\n除了药物以外，每天晚上睡前用38℃左右的温水坐浴5-10分钟，对于前列腺炎的康复也有帮助。