张骁

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
前列腺炎应该前往泌尿科就诊，首先应该检查前列腺液常规、前列腺液培养、前列腺B超检查，了解前列腺炎具体的类型以及严重程度，再针对性的选择药物治疗，大致情况如下：\n一、细菌性前列腺炎：\n一般选择敏感的抗生素，比如呋喃妥因肠溶片、克拉霉素片、阿奇霉素片等，持续的治疗一段时间，清除致病微生物以后，前列腺炎才能完全好。\n二、无菌性前列腺炎：\n通常需要根据前列腺炎具体的类型，选择中成药治疗，大致情况如下：\n1、肾气亏虚型：可以选择口服金匮肾气丸、五子衍宗丸对症治疗；\n2、湿热内蕴型：一般可以选择三金片、八正胶囊、热淋清胶囊对症治疗；\n3、气滞血瘀型：可以选择血栓通片对症治疗，效果会比较好。\n在治疗期间要避免辛辣、刺激的饮食，不喝酒，每天应该喝水至少2000ml以上，充分的利尿能够加快炎症的康复。每天晚上睡前可以用38℃左右的温水坐浴5-10分钟，对于前列腺炎康复也有帮助。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
女性尿完后刺痛，还想尿，是典型尿路感染的表现，可能是由于久坐、憋尿，以及辛辣、刺激饮食，有频繁的性生活，或者是喝水太少等，导致细菌等致病微生物感染引起。在选择具体的药物之前，最好能够通过尿常规、尿培养等检查，来明确具体致病微生物的种类和药物敏感性，效果会比较好，常见用药如下：\n1、抗感染药物：如果是细菌感染所导致，一般选择左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等，效果会比较好。如果是支原体、衣原体感染而引起，选择阿奇霉素片、美满霉素胶囊、克拉霉素片等，治疗的效果会比较好。\n2、中成药物：可以口服清热利湿、通淋利尿的中成药，比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊等，有很好的辅助治疗作用。\n患者每天应该要至少喝水2000mL以上，充分利尿也能够加快炎症的好转。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
肾结石患者吃核桃，一般无法排石。目前肾结石的治疗还是要根据结石的大小、数量、位置，来决定排石方案，所以在治疗之前最好能够进一步检查泌尿系统的B超或者CT，主要有以下两种治疗方案：\n1、中药治疗：一般最大直径6mm以下的单发结石，可以口服通淋排石的中成药，比如金钱草冲剂、排石颗粒促进结石排出，排石期间每天喝水2000mL以上，配合多做一些跳跃运动，比如跑步、跳绳，能够加快结石的排出。\n2、综合治疗：如果是最大直径6mm以上的肾结石，或者是肾脏内多发的结石，一般需要通过体外震波碎石、内镜下激光碎石，把结石粉碎了以后再结合排石的药物对症治疗，才能够有效促进结石排出。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
做肾结石手术具体需要住院几天，需要根据具体的手术方式决定，主要分析如下：\n1、输尿管软镜激光碎石：手术后大概住院2-3天，整个治疗过程大概住院4-5天就可以。手术后一个月左右还要再回院拔除输尿管中的支架管，拔除支架管后两周左右到门诊再去复查下，了解结石是否排干净。\n2、经皮肾镜激光碎石：总住院时间大概是5-6天，根据手术后是否有出血、感染，住院时间会略微增加1-2天，出院后也是一个月左右需回到医院拔除输尿管支架管。支架管取出后两周左右还需要进行复查，了解肾脏是否存在血肿及结石是否排干净。\n3、腹腔镜下的肾脏切开：相对治疗后恢复时间会较长，总的住院时间大概需要7-10天，手术后大概两个月需要回院取出支架管。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
大肠埃希菌是引起尿路感染最常见的致病微生物，通过尿培养检查能够明确大肠埃希菌的药物敏感性后针对性地选择抗生素，比如头孢呋辛酯片、阿奇霉素片、呋喃妥因片等，持续口服治疗2周才能够清除尿液当中的大肠埃希菌尿路感染才能好。如果遇到是耐药的大肠埃希菌引起口服药物治疗效果是不好的，可能需要静脉使用药物，比如头孢曲松针剂、头孢克肟唑针剂、左氧氟沙星针剂，持续静脉注射至少2周以上才能够彻底清除大肠埃希菌尿路感染才会好。为了避免尿路感染反复的发生平时应该养成良好的生活习惯，不要久坐、憋尿，每天喝水2000mL以上。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
两个月的婴儿出现尿路感染，通过积极的药物治疗，大概一周左右能够好。如果是耐药菌引起的感染，可能治疗的时间会长一些，需要两周左右的时间才能完全好。在选择药物治疗之前，最好是能够做尿培养，明确具体的致病微生物种类和药物敏感性，再选择抗生素治疗，这样比较有针对性，治疗的效果也会比较好。\n由于婴幼儿可能存在一些先天性的发育异常，容易导致尿路感染反复的发生，所以在治疗期间应该完善检查，比如泌尿系统的B超，或者是泌尿系统的CT检查，了解是否存在膀胱、尿道、输尿管的畸形。如果确实存在有这些问题，还需要外科手术治疗。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
10岁的儿童出现尿路感染，主要的表现是尿频、尿急，也有可能会出现尿失禁的症状，当然，比较严重的尿路感染还会出现发热的情况。要明确是否存在尿路感染，还是应该前往医院的泌尿外科，进一步的检查尿常规、尿培养，同时可以明确具体致病微生物的种类和药物敏感性，对后期选择敏感的抗生素有一定的指导意义，目前儿童尿路感染的主要治疗方法如下：\n1、抗生素：比如头孢类的抗生素或者是阿奇霉素片，持续治疗一段时间，才能够彻底清除致病微生物，尿路感染才能好起来。\n2、中成药：比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊，也有很好的辅助治疗作用。\n3、清淡饮食：在尿路感染没有完全好之前，不要吃辛辣、刺激的东西，每天喝水至少2000mL以上。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
如果龟头炎治疗一个月还没好，可能没有针对致病微生物进行治疗，所以治疗效果比较差。所以在龟头炎治疗之前，最好能够收集龟头的分泌物，做进一步的培养，明确是细菌性的龟头炎还是霉菌性的龟头炎，然后再选择药物治疗。\n如果是细菌性的龟头炎，应该用碘伏清洗龟头，涂抹红霉素软膏、夫西地酸乳膏来对症治疗，可以同时口服头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片，这样抗炎的效果会更好。如果通过检查，明确是霉菌感染引起的龟头炎，需要选择克霉唑乳膏、酮康唑乳膏来涂抹治疗，也能用苏打溶液清洗龟头，同时口服伊曲康唑胶囊来抗霉菌治疗，这样的治疗效果比较好。在治疗期间，要避免辛辣、刺激的饮食，不要喝酒。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
对于念珠菌性龟头炎的主要症状，就是龟头红肿、瘙痒，局部分泌物增多，而且分泌物是带有腥臭味、豆腐渣样的分泌物。通过收集龟头的分泌物做培养，可以明确念珠菌感染。\n在治疗上，首先用清水或者碘伏，把龟头的分泌物清洗干净，再涂抹抗真菌的药膏，比如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏，持续治疗一段时间，最好还能够口服抗真菌的药物，比如伊曲康唑胶囊。在治疗期间，要养成良好的生活习惯，不要吃辛辣、刺激的东西，不要喝酒。在症状没有完全消除之前，不要发生性行为，每天睡前应该把龟头清洗干净，如果存在包皮过长、包茎的情况，要尽快到医院做包皮环切手术。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
龟头炎如果涂抹达克宁后出现掉皮，可能是选择的药物不对，才会引起这样的情况。因为达克宁软膏主要对真菌感染，效果会比较好，而目前龟头炎90%以上都是普通细菌感染所导致，所以最好能前往正规医院的泌尿外科进行检查，主要收集龟头的分泌物做培养，明确具体致病微生物以后，再选择药物。\n如果是细菌感染导致的龟头炎，通常来讲，选择红霉素软膏、夫西地酸乳膏来对症治疗，效果可能会比达克宁更好。如果明确是真菌感染导致的龟头炎，出现掉皮的情况，可能是药物刺激所引起，可以更换其它的抗真菌软膏，比如克霉唑乳膏或者用苏打溶液清洗龟头，也有很好的效果。