张骁

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
如果患者出现喝了很多水，但是尿很少并且有刺痛的情况，一般考虑是存在尿路感染、前列腺炎所导致，具体用什么中药需要完善相关检查，如尿常规、尿培养、前列腺液常规、泌尿系统B超检查，明确具体原因以后，再选择中药比较稳妥，主要分析如下：\n1、尿路感染：此时可以选择清热利湿的中药，比如三金片、八正胶囊、热淋清胶囊，持续治疗一段时间，效果会比较好。同时应该选择敏感的抗生素，如左氧氟沙星片、阿奇霉素片、美满霉素胶囊，可以更好地控制尿路感染。\n2、前列腺炎：此时可以选择中药对症治疗，如前列安通片、癃清片。还可以联合西药治疗，如坦索罗辛胶囊、多沙唑嗪片，效果会比较好。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
三七粉对尿道炎没有作用，三七粉主要的作用是活血化瘀，对于外伤或者出血性疾病有一定治疗作用。尿道炎主要是选择敏感的抗生素，以及清热利湿、通淋利尿的中成药，治疗效果会比较好。尿道炎在治疗之前最好能够先检查尿培养，明确具体疾病微生物的种类和药物敏感性以后，再选择抗生素。\n一般细菌引起的尿道炎，可以选择左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊对症治疗。如果是支原体、衣原体、淋球菌感染引起的尿道炎，可以选择阿奇霉素片、克拉霉素片、美满霉素胶囊抗感染治疗。同时，可以选择中成药，比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊有非常好的治疗作用。在治疗期间，孩子要避免辛辣刺激性饮食，每天喝水2000mL以上。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
肾结石可以用金钱草、车前草、陈皮、玉米须这四种中药泡茶喝，有助于结石排出。不是所有大小的肾结石都可以用中药来治疗，患者应该先检查泌尿系统的B超或者CT，明确肾结石具体的大小以后，再决定治疗方案，常见情况如下：\n一、肾结石直径＜6mm：患者体内最大肾结石的直径＜6mm，可以通过口服中药促进结石排出，同时每天应该喝水至少2500mL，充分利尿有助于肾结石的排出。多做一些跳跃运动，比如跑步、跳绳，也能够加快肾结石的排出。\n二、肾结石直径＞6mm：如果通过检查明确最大的肾结石直径＞6mm，应该先进行体外震波碎石或者是内镜下激光碎石，把结石粉碎了以后，再联合中药排石效果会更好。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
中药一般并不能够溶解肾脏结石，中药治疗肾结石主要的作用机理是抗炎利尿，并促进输尿管蠕动，通过上述作用促进肾脏结石排出。但并不是所有大小的肾结石都能通过中药排石，最大直径＜6mm的肾脏结石用中药排石的效果会比较好。\n除了中药以外，还需要每天喝水至少2000mL以上，同时多做一些跳跃运动，比如跑步、跳绳等，能够增加肾结石排出的概率。对于最大直径＞6mm的肾脏结石，还是应该首先做体外震波碎石，或者内镜下的激光碎石，把结石粉碎了以后，再配合中药排石效果比较好。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
前列腺炎增生伴结石，说明可能是由于前列腺的腺管不通畅，导致前列腺液积聚形成。通常和平时不良的生活习惯有一定关系，包括久坐、憋尿，饮食辛辣、刺激食物，频繁的性生活等，一般考虑以下处理方法：\n1、药物治疗：在具体选择药物之前，最好能够进行前列腺液培养，明确是细菌性的前列腺炎还是无菌性的前列腺炎。如果是细菌性前列腺炎，通常选择抗生素，比如左氧氟沙星片、克拉霉素片、头孢呋辛酯片，持续治疗一段时间，清除了致病微生物以后，这样前列腺炎才能够得到有效的控制。如果通过检查明确是无菌性的前列腺炎，一般选择清热利湿的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片、八正胶囊，进行对症治疗，前列腺炎才能得到有效的控制。\n2、坐浴和饮水：除了药物治疗以外，平时可以每天晚上睡前用38℃左右的温水坐浴5-10分钟，对于缓解前列腺炎引起的各种症状有帮助。平时每天应该喝水至少2000mL以上，充分利尿对于前列腺炎的治疗也很有好处。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
肾结石患者吃核桃，一般无法排石。目前肾结石的治疗还是要根据结石的大小、数量、位置，来决定排石方案，所以在治疗之前最好能够进一步检查泌尿系统的B超或者CT，主要有以下两种治疗方案：\n1、中药治疗：一般最大直径6mm以下的单发结石，可以口服通淋排石的中成药，比如金钱草冲剂、排石颗粒促进结石排出，排石期间每天喝水2000mL以上，配合多做一些跳跃运动，比如跑步、跳绳，能够加快结石的排出。\n2、综合治疗：如果是最大直径6mm以上的肾结石，或者是肾脏内多发的结石，一般需要通过体外震波碎石、内镜下激光碎石，把结石粉碎了以后再结合排石的药物对症治疗，才能够有效促进结石排出。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
轻度的龟头炎一般会自愈，但如果是比较严重的龟头炎，如果不经过正规的治疗很难自愈，所以最好还是请有经验的泌尿外科医生检查一下，判断严重程度。同时，在龟头炎治疗之前，最好能够收集龟头的分泌物做进一步培养，明确是细菌感染还是真菌感染，然后再选择药物，具体如下：\n1、细菌感染：可以涂抹红霉素软膏、夫西地酸乳膏，对症治疗一段时间效果会比较好。\n2、霉菌引起：一般涂抹克霉唑软膏、酮康唑乳膏对症治疗。\n在涂抹药膏之前，可以用呋喃西林溶液或者是碳酸氢钠溶液清洗龟头，把局部的分泌物清洗干净，然后再涂抹药膏，这样效果会更快，在治疗龟头炎期间应该避免辛辣、刺激的饮食，不要用肥皂、沐浴露清洗龟头，否则会加重炎症。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
热淋清片具有清热利湿、通淋利尿的作用，对于湿热引起的前列腺炎有很好的治疗作用。前列腺炎有很多种类型，如果是细菌等致病微生物感染引起的前列腺炎，单纯用热淋清片治疗效果会比较差，还要根据前列腺液培养的结果，选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、呋喃妥因片、磺胺嘧啶片，持续治疗一段时间才能清除细菌等致病微生物，前列腺炎才能完全好。\n目前用热淋清片治疗前列腺炎，需要持续治疗至少3-4周，才能彻底控制前列腺的炎症。除了药物治疗以外，前列腺炎患者在治疗期间要养成良好的生活方式，避免久坐、避免憋尿、避免辛辣刺激的饮食，每天应该至少喝水2000mL以上，同时要控制性生活的频率，一周不超过两次。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
轻度前列腺炎的治疗方法如下：\n1、药物治疗：在选择药物之前，最好是能够进一步的检查前列腺液常规、前列腺液培养，明确是细菌性前列腺炎，还是无菌性的前列腺炎。如果是细菌性前列腺炎，主要是选择敏感的抗生素进行对症治疗，比如阿奇霉素片、克拉霉素片、呋喃妥因片，能够有效的清除细菌等致病微生物，炎症才能慢慢好起来。如果明确是无菌性的前列腺炎，目前主要是选择清热利湿、通淋利尿的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片，对症治疗一段时间，炎症就能够完全好。\n2、调节生活方式：除了药物治疗以外，要养成良好的生活习惯，不要久坐、憋尿，不吃辛辣、刺激的东西，不喝酒，控制性生活的频率，一周不超过两次。每天晚上睡前，可以用38℃左右的温水坐浴5-10分钟，对于控制前列腺炎的症状及预防复发都有帮助。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
复方酮康唑软膏一般治疗霉菌性龟头炎，对于细菌感染引起的龟头炎没有治疗作用。所以在治疗龟头炎之前最好是能够进行龟头分泌物的培养，明确具体致病微生物的种类和药物敏感性以后，再选择药物治疗，这样龟头炎好的比较快。\n如果通过检查明确是由于细菌感染导致的龟头炎，还是应该选择红霉素软膏、夫西地酸软膏涂抹龟头，治疗效果会比较好，同时可以口服一些抗生素，比如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片也有很好的杀菌效果。每天晚上睡前应该用清水或者是稀释的碘伏溶液，把龟头的分泌物清洗干净，保持局部的龟头干燥，能够加快龟头炎的好转。在龟头炎治疗期间要避免辛辣刺激的饮食，不要喝酒，不要发生性行为。