张良

恶性黑色素瘤晚期症状主要如下： 1、通过淋巴结转移后可出现淋巴肿大，如亚洲人群最易出现恶性黑色素瘤，晚期可出现腋下、腹股沟淋巴结肿大； 2、若出现远处脏器转移，如转移到肺，出现胸痛、咳嗽、咯血等症状。若转移到肝，肝区可出现隐痛。转移到脑部，可出现头痛、晕厥等神志障碍。因此，恶性黑色素瘤为通过淋巴结、淋巴液、血液进行传播的疾病，若转移在多个部位，患者生存质量和生存期情况不甚理想。

黑色素瘤早期症状多指原发部位出现的异常，如痣突然变大、出现色素不均、边缘毛糙、溃疡等情况。需及时前往医院，由专业医生进行面诊。出现以上症状时，可能预示痣已变为原位的恶性黑色素瘤。若不及时进行处理，依旧按照正常状态进行摩擦病变部位，可较快发展为黑色素瘤Ⅱ、Ⅲ期甚至Ⅳ期，治疗较困难，且生存期大幅度缩短，增加患者痛苦。

胰腺癌为目前公认的癌王，其次为皮肤恶性黑色素瘤。在皮肤肿瘤中黑色素瘤为恶性程度最高的一类，其发病与痣的癌变有关。主要高发于于亚洲人群，多发生于肢端，即手腕、足腕等易产生摩擦的部位，转移率较高，可在短时间内转移到淋巴、心、肝、肺、肾各个脏器，导致严重后果，需引起警惕。若摩擦部位色素痣突然增大时，应及时处理，若出现恶性黑色素瘤，治疗困难，且生存率低。

恶性黑色素瘤不存在其它并发症，所有并发症皆为自身引起，具体如下： 1、原发部位的增殖导致局部部位的受压或破溃； 2、恶性黑色素瘤转移到其它部位，出现一系列问题，如占位性病变引发相应脏器的功能性改变等。 恶性黑色素瘤通常分Ⅳ期，若未突破表皮，称原位黑色素瘤。侵入深度在4mm内时，称为Ⅱ期。Ⅲ期即出现邻近器官淋巴结转移或远处淋巴结转移。Ⅳ期时通常出现远处重要脏器的转移，生存率低下。

恶性黑色素瘤的预防方法具体如下： 1、对于摩擦部位的痣，如手掌、脚掌，通常建议进行切除，预防恶化； 2、对腰带、胸罩肩带等摩擦性部位，可根据皮损状态进行预防，若无较大损伤，可以观察为主，减少摩擦。若出现新生痣细胞或痣细胞突然变大，出现溃疡、颜色不均匀、边缘毛糙等症状，需及时前往医院，由医生面诊确认是否需要预防性治疗。

恶性黑色素瘤Ⅰ、Ⅱ期生存率较长。若患者处于Ⅰ期，通过积极的扩大切除，多数情况下，5年生存率可达90%以上。Ⅲ期后，即使通过积极处理，5年生存率相较于Ⅰ、Ⅱ期可大幅度下降，约70%-80%。 若处于Ⅳ期后，生存时间无法确定。靶向药物未问世前，平均生存率约半年到1年。专门针对黑色素瘤的靶向药物问世后，患者生存率大大提高，但靶向药物费用昂贵，副作用较大，患者用药后异常痛苦，因此，建议早发现早治疗，提高生活质量。

恶性黑色素瘤患者较难通过皮损的大小判断分期，仅可通过直观感觉进行判断，如皮肤肿瘤越大、破溃严重，分期越高。部分患者肢端出现黑色素瘤，大小、形态皆无过于明显改变时，可已出现淋巴结转移，无论黑色素瘤大小，可直接归结于Ⅲ期。若出现淋巴结转移和远处重要脏器的转移时，无论皮损大小、是否破溃，可直接将其分为Ⅳ期，治疗困难，治愈率极低。

恶性黑色素瘤主要分面部雀斑样型、全身散播性、手足部、结节型四种类型。亚洲人群好发于手部、手掌、脚掌、足趾部等摩擦性部位，若此类部位出现痣，通常建议进行切除，预防恶性病变。此外，易摩擦性部位，如男性腰带、女性胸罩吊带部位，需时刻关注与警惕，建议早期进行处理，以防发生黑色素瘤。恶性黑色素瘤通常为单发，若出现多发情况，预示已出现跳跃性的生长或出现转移等现象。

腰椎骨质增生是腰椎退变的表现，在照完X光片以后，会发现椎体边缘有增生的刺状物，其实其不是刺，而是一个边缘投影以后形成的刺，叫骨质增生。 大部分骨质增生对人体有好处，是良性增生，其是为恢复两个椎体之间稳定，此种骨质增生不需任何临床干预。自己睡什么床无要求，但是骨质增生刺激到神经，产生症状，有腰疼、腿疼的情况下，则需对卧床有一定的要求。首先床不能太软，当然也不能特别硬，一般胶垫床即可，如果掌握不好，可以在床板上铺一层大约厚为5cm左右的胶垫或者褥子，硬度可以能够对腰椎有很好的保护，此硬度对腰椎最好，是因为此硬度时，能使脊柱基本处于平直的状态。特别软的床，腰中间洼下去，形成反弓，对椎间盘、小关节、肌肉均不好，所以大家应掌握此点即可。

腰椎骨质增生在临床上比较常见，但不是所有增生均有症状，大部分骨质增生没有症状，甚至有时对人体有利，因为两个骨头之间增生以后，其接触面积会增大，面积增大是为了恢复两个骨头之间稳定性，稳定它后则不疼。但是骨刺增大到一定程度以后，其对邻近组织，特别对神经娇嫩组织产生压迫和刺激以后而产生症状，此时需要进行治疗，具体如下： 1、早期骨刺不是很大时，对神经的刺激相对较轻，主要针对神经的炎症进行药物治疗，比如消炎镇痛类的药物，来恢复神经炎症； 2、服用一些营养神经的药物，比如弥可保、甲钴胺和腺苷钴胺等药物，均属于维生素B12类修复神经； 3、骨刺如果过大，对神经的压迫非常严重，症状也非常严重，通过药物治疗无效或者反复发作，则需通过其它的方法，比如手术的方法去掉骨质增生的部位，才能恢复神经的功能，此情况下吃药起不到治疗作用。