张红

皮肤擦伤在生活中是常见疾病，小擦伤如果面积较浅，一般7-10天即可痊愈，具体要看其面积、皮肤深浅。一般比照皮肤分度，即三度四分法，皮肤分表皮层、真皮层和皮下组织层。具体愈合时间如下： 1、如果是浅层Ⅰ度擦伤，一般7-10天就能愈合； 2、如果到Ⅱ度，在真皮层时，真皮层又分为浅Ⅱ度和深Ⅱ度，浅Ⅱ度擦伤一般2周左右，深Ⅱ度迁延要达到1个月才能愈合； 3、如果是全皮层，已经达到Ⅲ度的擦伤，一般需要手术干预，具体要看擦伤面积。

心口痛又称为胸痛，是局限于上腹部或者胸骨后的疼痛。胸痛是一种危及生命的病症，快速确诊、鉴别致死性胸痛的病因成为急诊处理胸痛的难点和重点。造成胸痛的原因复杂多样，包括心绞痛、急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、气胸、心包炎、心包填塞等心脏病，还可能是食管破裂、胃食管反流病、消化性溃疡，甚至是焦虑，学习工作压力，这些都可能引起胸痛，需要进行鉴别。 通过心脏彩超、心电图、冠脉造影，或者冠脉CT检查进行明确的诊断。这些检查可以看出是否患有心绞痛、心肌梗死，同时还要进行胃镜的检查，明确患者是否有消化性溃疡、十二指肠溃疡等，进行腹部彩超检查可以明确是否有急性胆囊炎。急诊科排除这些急性疾病后，考虑是否其它原因造成胸痛，如胸壁疾病、呼吸系统疾病、纵隔疾病以及其它疾病。多数年轻人胸痛虽然不会由冠心病引起，但有可能会是肋软骨炎、胸膜炎或胸腔积液等疾病。

如果遇到甲沟炎化脓，专业医生可以治愈，不用过于担心。如果在此过程中，每一步做得不好，也会导致不好的预后。所以甲沟炎化脓阶段，积极找专业医生进行正确救治是关键步骤，不可认为只是小化脓点不给予正确治疗，否则可导致截指、截肢等不良后果。 手术治疗为指腹侧方进行切开引流，而指腹切开引流是错误的，会影响手指的感觉和活动。所以正规治疗较关键，一定要到正规医院进行甲沟炎脓肿的切开引流。

甲沟反复发生炎症后有炎性肉芽填充，处理过程尤为痛苦，疼痛忍耐性较强人群，易引起反复发炎，致病因素包括炎性物质和机体本身的愈合反应，当肉芽形成，肉芽包裹指甲，而导致指甲嵌甲，使甲床之间的生长出现问题。嵌甲发生易加重甲沟炎，导致行走过程中疼痛加重。对于炎性肉芽肿反复地生成，临床中常用两种治疗方法： 1、中医中药进行外敷，使炎性肉芽肿消失；炎性肉芽肿分为增生期、愈合期，后期会出现瘢痕，慢慢可消退； 2、肉芽肿长时间不消退，主张将肉芽肿切除，进行甲沟成形术。

婴儿甲沟炎原因较多，多见于婴儿指甲在生长过程中生长较快，年轻父母没有丰富的经验，在给婴幼儿做指甲护理时不小心剪伤。给出生宝宝剪指甲时，需留2mm左右指甲。剪完指甲后要用锉刀将剪的尖锐面锉平、锉圆滑，否则穿袜子时会挂住，撕扯时会导致甲沟损伤，导致炎症发生。 所以用指甲刀剪好之后，再用锉刀锉平，锉完之后，用手掌面感受是否光滑。如果不小心剪伤后，局部外用红霉素或百多邦等；如果局部出现红肿一定要及时就医，请专业医生处理。

初期甲沟炎的治疗如下所示： 1、需保持良好的清洁卫生，保持修剪指甲的习惯； 2、给自己备一套较好的指甲刀，在修剪指甲时，不可修剪较深，且修剪甲缘时，指腹尖端需在2mm左右，不要剪的过于短，也不要留的过于长，因其容易嵌软组织，嵌异物； 3、不主张指甲剪的过短，且避免咬手指甲，尤其部分孩子喜欢咬手指甲，不利于指甲生长。

甲沟炎同普通炎症类似，最大的症状是红、肿、热、痛，严重者甚至出现积脓或流脓等症状，还会引起指甲脱落、破溃，甚至导致截指。因此患者对甲沟炎的症状、处理、诊治，要引起重视。 临床中，单侧甲沟炎可并发到对侧、双侧，甚至可以引起甲根发生感染。如甲沟炎炎症控制不良，还会导致指腹出现红、肿、胀，出现指头跳痛。跳痛若发生在晚上则易影响正常休息。若出现甲沟炎急症，不给予早期切开、减压、引流，易引起难以忍受的疼痛。

骨髓炎即骨髓内发炎，出现红、肿、热、痛。通常骨髓炎根据病情分为细菌性、病毒性、化脓性等，根据其病因不同，如有外伤导致的骨髓炎，也有菌群异位导致的骨髓炎。根据病情的发生，又分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎。 对于急性骨髓炎的处置，早期较难，特别是闭合性的处置，尤其见于婴幼儿血源性、急性骨髓炎的矫治；股骨发炎后，患者红肿热痛表现较轻，所以需要早期诊断。如果不给予早期钻孔减压，后期出现的后遗症就会很严重。在临床中对于骨髓炎的处置相对困难，包括西医干预，中医中药干预等手段。

骨折并发骨髓炎的情况并不多见，如果发生骨髓炎，病情通常较为复杂且难以治疗。据卫生部不全统计，80%左右的骨髓炎患者都会出现再次复发的可能性，其中有40%的骨髓炎患者会出现骨缺失或骨缺损，大概有20%的骨髓炎患者会并发关节僵硬和功能障碍，甚至大概有5%左右的骨髓炎患者需截肢。 早期发生意外伤害，发生开放性骨折时，第一时间的处理较重要，医生要引起重视，患者也要配合引起重视。

眼球白色部分有黄斑，具体分类及其严重程度如下： 1、结膜色素痣或者是巩膜表面色素痣：就是色素的沉着，随着年龄的增加可能越来越明显。在正常情况下，仅仅是影响美观，不会对视力或对眼睛造成任何损害，所以无需治疗。但是部分患者强烈要求祛除色素痣，只有通过手术治疗。但是作为眼科大夫，不建议手术，因为手术会引起并发症，比如睑球粘连，严重者甚至会引起眼球运动障碍，如果出现此类情况就得不偿失； 2、睑裂斑：是一个正常的变性组织，容易长在眼睑开闭的睑裂上，位于黑眼球的两侧，也有可能会单侧发病，有类脂质状的隆起，内部是黄色的透明的弹性物质，一般与风吹日晒、紫外线灼伤有关。在临床上也仅仅是影响美观，并不会对眼睛造成任何伤害，所以也无需治疗。如果睑裂斑反复充血，可以给予药物治疗或者是手术切除。