张玉玲

宝宝查过敏原可以挂变态反应科或者小儿内科、儿童保健科，宝宝查过敏原的方法主要包括以下几种：1、采集静脉血：通过静脉血采集查过敏原，一方面包括IgE介导的速发过敏反应，包括食物组、吸入组、接触的物品组。另一方面是通过IgG介导的迟发性变态反应，以食物不耐受为主；2、皮肤点刺法：该方法属于有创操作，特别小的宝宝不建议使用，因为年龄偏大的宝宝配合度较高；3、过磅法：虽然属于无创性操作，可以检查的过敏原种类较多，但准确性较低。所以具体要选择哪种过敏原的检测方法，家长需要权衡，最好是根据医生指导进行选择。

宝宝吃草莓过敏的症状，可以表现为以下几个方面：1、皮肤、黏膜过敏：进食草莓后，口周可能会出现明显充血、水肿，甚至可能会伴有充血性皮疹，或者既往没有湿疹，现在出现湿疹，或者原有湿疹加重。此外，可能出现荨麻疹，严重者甚至可能会出现血管神经性水肿；2、消化系统过敏症状：一般表现为过敏性胃肠炎，伴有明显恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、血便等；3、呼吸系统过敏症状：可以表现为过敏性鼻炎，出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，同时可以伴有过敏性咳嗽，严重者可能导致气道痉挛，诱发过敏性哮喘。以上均是食物过敏后，可能出现的临床症状，所以在日常护理时要特别注意，一旦进食某种食物后，出现上述不良反应，证明对这种食物存在过敏。

婴儿蛋白质过敏的症状，主要表现为以下几个方面：1、皮肤、黏膜症状：比如孩子进食蛋白质后，出现口唇充血、水肿，或者颜面、躯干部出现充血性皮疹。此外，部分孩子可能会出现湿疹，或者原有湿疹加重，同时部分孩子可以表现为荨麻疹或者血管神经性水肿；2、消化系统过敏症状：比如孩子可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、血便等临床症状；3、呼吸道过敏症状：孩子可以出现过敏性鼻炎症状，比如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞。部分孩子可能会出现过敏性咳嗽症状，严重者可能会导致气道痉挛引发哮喘，从而引起急性的喘息发作。

烫伤时应先观察孩子烫伤程度，若只是表面皮肤发红，没有皮肤破损，需立即将烫伤部位放在流水下进行冲洗，冲洗时注意室温下的水即可，不要水温过低，以免孩子出现不适临床症状，通常建议冲洗20-30分钟。此外，可将烫伤部位直接浸泡在常温的水中，观察孩子症状，当其停止哭闹后可停止局部浸泡，再观察局部皮肤是否存在水泡或破损，若皮肤表面没有明显破损，可局部涂抹烫伤类药膏。若局部出现明显水泡，这种情况家长尽量不要在家自行将水泡挑破，以免造成局部继发细菌感染，导致孩子局部炎症加重。此外需注意，若烫伤症状较明显或局部皮肤出现破损，此时不建议再在家自行处理，建议及时将孩子送到医院，选择具有专业烫伤科的医院，在专科医生指导之下进行处理，以免处理不当，造成局部损伤加重。

儿童乳头内陷并不是一种病理状态，很多儿童可能都存在一过性乳头内陷，尤其是较肥胖的儿童，乳头内陷发生的几率较高。这时家长不要过于担心，也不建议通过外力的挤压或牵拉将乳头挤出。因为可能由于操作方法不当，反倒导致局部乳头破溃或继发细菌感染，引起局部乳头炎症。多数儿童，虽然小时存在乳头内陷，但随着年龄的增加，体内激素水平逐渐增高，乳头内陷的症状逐渐恢复到正常。所以早期时不要给予特殊干预或外力牵拉，如果到青春期后或已经成人，如女孩已经来月经后仍存在乳头内陷，可以及时到医院就诊，在医生的帮助下恢复乳头内陷，不建议家长自行在家处理，以免处理不当，造成局部的炎症或损伤。

小孩出现胸痛的原因主要有以下几个方面：1、心脏疾病：常见疾病是心肌炎，可以表现为胸痛、胸闷、气短、乏力等临床症状，建议及时检查心肌酶、心电图、心脏超声，明确诊断后及时给予干预治疗；2、肺部病变：部分小孩容易发生自发性气胸，如身长消瘦的小孩，自发性气胸可以表现出胸痛、呼吸困难等症状，需要及时带小孩到医院就诊，通过查胸部X线平片明确诊断，从而及时给予干预治疗；3、消化系统异常：如患有胃食管反流或食管炎的小孩也可以表现出胸痛，同时会伴有反酸或胸部烧灼感，必要时需要做胃镜完善相关检查以明确诊断；4、外伤：外伤导致的软组织肿胀也可以使小孩出现胸部疼痛，而且会伴有按压后疼痛加重。

发现孩子存在发育迟缓就立即给予干预治疗，治疗的最佳时间可以根据孩子发育迟缓的不同症状进行以下不同干预：1、身高、体重发育迟缓：寻找导致原因，有的是由于喂养量不足导致，需要及时增加喂养量，有的是由于消化系统异常导致，例如存在牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受，需要及时给予饮食调整；2、语言发育迟缓：如果孩子语言和同龄人相比存在明显落后，需要及时到医院进行相关检查，明确出现语言发育迟缓的原因。有的孩子由于整个中枢神经系统存在发育迟缓，要进行整体康复训练，如果单纯只是语言方面发育迟缓，要针对性进行专项训练，尽早赶上同龄孩子水平。而有的孩子是大运动发育迟缓，也需要寻找导致的原因，比如体重过大、运动教育、家长运动引导过少等，要适当控制孩子体重，同时加强运动引导，以期孩子的运动发育能逐渐追赶上同龄人。

导致孩子出现性早熟的食物主要如下：1、补品：如长期服用冬虫夏草或沙参等；2、速成禽类：如长时间进食鸡、鸭、鹅等。尤其是动物脖子，含有的激素水平较高；3、反季水果：如冬天长期进食草莓或者西瓜等；4、其它食物：如油炸食品或者甜食，也可导致性早熟的情况。所以为了预防孩子发生性早熟，应尽量避免激素水平高的食物，从而保持其正常的生长发育，维持体内正常的激素水平。

女孩性早熟可以治疗，需要找到导致性早熟的原因，对因治疗，包括以下几种方法：1、基础的原发疾病：比如垂体肿瘤、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤，这些原发疾病干扰患儿体内内分泌代谢，引起激素水平偏高。需要积极治疗原发病，当原发病去除之后，患儿体内的激素水平下调，性早熟的症状也会随之得到控制；2、饮食因素：比如长时间的进食补品，常喝蜂蜜水，长时间吃反季的蔬菜和水果或者含有激素多的肉类、禽类、淡水鱼等食物，可以导致患儿体内处于外源性激素摄入过多，出现性早熟，治疗主要是根据体内激素的水平以及骨龄提高的程度。如果激素水平稍微偏高，骨龄提前的并不明显，可以先通过严格控制饮食来进行治疗；如果激素水平增高的较多，骨龄提高的较明显，需要用药物治疗，一方面需要打抑制性激素的针，比如曲普瑞林，另一方面可以配合中药来进行辅助治疗。

孩子发育迟缓需观察为哪方面发育迟缓，同时寻找发育迟缓的原因，针对性进行处理，常见为身高、体重发育迟缓及语言发育迟缓，具体如下：1、身高、体重发育迟缓：若为身高、体重发育迟缓，明显落后于同龄孩子。此情况需分析是否为孩子喂养不当或喂养量不足造成，若为喂养方式和喂养量减少导致孩子的身高、体重发育迟缓，此情况需及时调整孩子的喂养方式，增加喂养量。当孩子进乳量增加后，其身高、体重会迅速赶上同龄孩子。若孩子由于消化系统发育异常、存在有乳糖不耐受、存在食物不耐受或对蛋白质过敏，此情况下，需要相应调整孩子饮食。当孩子肠道功能得到改善后，其身高、体重也会逐渐追赶上同龄孩子；2、语言发育迟缓：需分析导致孩子语言发育迟缓的原因，若由听力障碍造成，需及时纠正孩子的听力。如由发音器官异常造成，需及时进行矫形手术。若为孩子本身中枢神经系统整体发育落后，导致语言发育迟缓，需对孩子进行综合的康复训练。若孩子由自闭症造成语言发育沉缓，需对孩子进行感觉统合训练。