张文江

咽喉炎属于上呼吸道感染，临床表现为咽喉肿痛、嗓子干痒、吞咽有异物感，部分患者还会出现咳痰、流鼻涕等症状。咽喉炎的辨证中医分为风温和风寒两大类，风温型可以服用一些辛凉的药物，如双黄连口服液；风寒型的可以服用一些辛温解表的药物，如感冒清颗粒等。

讲解医师：张文江  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
慢阻肺最常见的症状是咳嗽，是最早出现的症状，而且会随着病情的发展而终身不愈。这种咳嗽通常是在晨起咳嗽比较明显，夜间可以有阵咳，当气道阻塞严重的时候出现呼吸困难。呼吸困难通常是在劳累后出现，此后逐渐加重。严重的病人在日常生活或者休息的时候感到明显的呼吸困难或者气短。另外一个最明显的症状是咳痰，通常是白色粘液痰或者白色泡沫痰，偶有病人会有痰中带血，在清晨的时候排痰比较多，在急性加重的时候痰量增加或者变为黄痰。此外喘息和胸闷是部分重症患者的临床表现，也是急性加重的表现。其他的表现比如疲乏、消瘦、焦虑是在长期的慢性病人在病情严重的时候出现，它不是慢阻肺的典型的一个临床症状。体征上看最明显的是肺气肿、桶状胸。

讲解医师：张文江  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
慢阻肺的中医治疗方法同样分为中药的内服和外治法。中药内服又分为辨证治疗以及专法、专方的治疗。辨证治疗主要是根据患者的舌苔脉象症状来进行辨证论治，专法专方方法比较多：有的专家强调调补肺肾；有的专家重在温阳健脾；还有的专家可能重在补肺活血；还有的专家可能认为是固本、活血、解毒。外治法最常见的是针灸治疗以及穴位贴敷治疗，最常见的形式包括三伏贴；此外还有穴位注射以及推拿治疗；还有是中医的康复治疗，比如通过进行呼吸康复训练来达到缓解病情的目的。

讲解医师：张文江  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
慢性支气管炎的食疗方法比较多，可以根据不同患者的不同口味，比如采取煲粥、煮汤等这些方法。我主要介绍一些食材，根据不同的需求用途，比如芦根、鱼腥草、杏仁这三种食材主要是用于清肺热、祛痰、平喘，加入到粥或汤里进行烹制。还有一些如黄芪、党参、薏米、山药、百合等这些具有健脾益气养阴的功效，根据患者的不同口味进行烹制。此外还有一些比如常用的补肾的药食同源的，比如桑葚、枸杞子，可以针对这种肾虚的慢支的病人，再食疗选用。

讲解医师：张文江  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
慢性气管炎的治疗主要分为两个阶段，首先第一个阶段是在急性发作阶段的治疗，首先就是控制感染，选用一些抗生素，比如青霉素类、头胞类，或者沙星类即喹诺酮类的，针对细菌治疗。根据症状，镇咳祛痰的如沐舒坦、氨溴索、羧甲司坦、桃金娘油。此外针对干咳可以选用一些中药，比如养阴清肺、牛黄蛇胆这样的药物，或者蛇胆陈皮液这样具有润肺、祛痰、止咳作用的中药。还有平喘药物的应用，比如茶碱，有口服的茶碱缓释片或者多索茶碱，以及吸入的治疗，比如β受体激动剂以及胆碱能受体的拮抗剂，对于严重的病人可以适量的吸入激素或者全身应用激素。在缓解期治疗主要是戒烟、预防感冒以及上呼吸道的感染，减少急性的加重。此外还通过一些锻炼增强体质，或者呼吸操来改善呼吸功能，也是非常重要的。

讲解医师：张文江  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
慢性气管炎的临床表现主要是这种缓慢起病，病程比较长，反复发作，症状逐渐加重。最主要的症状是咳痰、喘。咳嗽一般是指晨起的咳嗽为主，在夜间主要是为了排痰而表现出的阵咳，咳痰一般是白粘痰或者白色的泡沫样痰，偶尔会有痰中带血。第三个最主要的表现是喘息或者说气促或者叫气急，喘吸明显的病人叫做喘息性支气管炎，部分病人因为合并有支气管哮喘而表现出这种喘息，在活动之后主要有气短、气促。

讲解医师：张文江  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
慢性气管炎同样是一个慢性的气道的炎症性的疾病，通过规范的治疗和长期的治疗，症状可以得到明显的控制，患者的生活质量可以明显的提高，患者的正常生活基本不受什么影响，很遗憾，同样也是一个不能够彻底治愈的慢性疾病。

讲解医师：张文江  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
肺间质性疾病，包括200多种疾病，不同种类的疾病，它的预后不同。有的疾病可以是治愈的，随着停药病情可能出现反复，有的疾病是不可治愈的。根据不同的分类，不同的疾病，它的预后是不同的。

讲解医师：张文江  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种类型。目前认为它的病理基础和哮喘是一样的，也是持续的气道炎症以及气道的高反应性。这种咳嗽一般要是持续八周以上，往往是以咳嗽为单一的表现，这样的病人容易在最初的时候被误诊为气管炎。它的咳嗽往往是在清晨或在夜间加重，伴有咽痒、咳嗽白色的泡沫痰或者干咳为主。发病人群在成人中一般女性较多，通常会有过敏相关的疾病，比如过敏性鼻炎、湿疹等。它的检查最主要是通过气道激发试验阳性来最终确诊的。

讲解医师：张文江  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院肺病科
支气管扩张的病因主要是分为先天性因素以及继发因素，先天的因素比如先天的软骨发育不全或者先天的巨大的气管支气管征，还有马凡氏综合征都会导致先天因素，导致支气管扩张的发生。继发的因素主要是气道防御功能的下降、纤毛摆动的能力的下降、异常，还有继发的感染，通常会继发于结核之后，以及误吸，此外免疫功能异常也是气管扩张的常见的病因。