张宗学

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
孟鲁司特钠临床主要是应用于哮喘和其他的气道高敏反应疾病，其主要的作用机制是白三烯受体调节剂通过调节白三烯受体，控制机体的过敏反应，从而能够更好的控制临床症状。目前孟鲁司特钠主要是应用于支气管哮喘患者，也可以用于治疗过敏性鼻炎，缓解过敏性鼻炎所致的鼻塞、流涕等。需要注意孟鲁司特钠在应用过程中有一定的副作用，注意及时观察并调整用药。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
目前临床使用控制哮喘药物，包括有吸入激素、吸入支气管扩张药及白三烯调节剂。根据目前临床适应症，上述药物对于哺乳期患者应慎用。因此当哺乳期出现哮喘急性加重时，首先应该暂停哺乳，同时给予规范的抗哮喘治疗。因为整个治疗期间，有可能抗哮喘治疗整体药物通过乳汁，可能对于幼儿造成不良影响。所以在哺乳期间如果哮喘出现急性发作，应给予及时抗哮喘治疗，同时应该注意避免喂奶，以免导致相应的不良反应发生。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
白萝卜治疗哮喘，没有明确的循证医学依据。一般而言，如果明确诊断为支气管哮喘，在这种情况下应该给予规范的抗哮喘治疗，如吸入支气管扩张剂、吸入激素以及口服白三烯受体调节剂等，并且需要根据患者对于治疗的反应，升阶梯或降阶梯治疗。白萝卜在中医当中具有行气的作用，日常可以作为食疗的一种方法，但是如果想更好的控制哮喘发作，则需要进行规范的抗哮喘治疗，更好的控制哮喘症状，预防哮喘反复发作对于肺功能造成的损伤，因此白萝卜治疗哮喘不应该是常规的治疗手段。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
急性支气管炎主要的症状是咳嗽，开始的时候可能为干咳，后来出现咳痰。如果是病人的后期，可以出现黏液的脓性痰。患者在出现急性支气管炎的时候，通常也伴有气管炎，表现为呼吸以及咳嗽时胸骨后的疼痛感，一般咳嗽的时间可以持续10-20天，时间长的可以延长到四周。其他的临床表现包括发热、寒战、头痛、咳嗽、肌肉疼痛等。急性支气管炎主要的治疗，需要根据病人的临床症状进行确定，比如患者有剧烈的干咳或者少痰，可以给予适当的镇咳药物，比如右美沙芬；咳嗽有痰，痰黏、不易咳出的时候，可给予化痰药物，绝大多数的急性支气管炎不需要抗菌治疗。如果患者出现严重的感染，比如肺炎支原体、衣原体感染，可以给予相应的抗菌治疗。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
慢阻肺的严重程度分级分为轻、中、重、极重度，具体的分级要结合患者的肺功能进行，患者的症状表现方面主要表现为咳嗽、咳痰、喘憋以及呼吸困难。对于病情较重者出现急性加重时可以出现肺性脑病、呼吸衰竭，严重的患者可以表现有其它多系统损害，因此慢阻肺对肺功能可以造成严重的损伤。另外慢阻肺对患者可以产生其它的合并症，包括骨质疏松、营养不良以及抑郁等相应的情绪变化，因此明确诊断了以后应该进行积极的治疗控制以防止病情的继续进展。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
慢性阻塞性肺疾病是指由于长期的吸烟、生物燃料接触等引起肺内损伤，导致持续气流受限为特征的一类疾病。其诊断标准是吸入支气管扩张剂后，肺功能FEV1/FVC小于70%预计值，提示存在可逆的气流受限。慢性阻塞性肺疾病对于患者的生活质量造成一定的影响，严重的可以出现二氧化碳的潴留，表现为二型呼吸衰竭。因此，当诊断为慢性阻塞性肺疾病时，需要进行系统的评估，并进行严重程度的分级，采取针对性治疗方案。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
慢性支气管炎没有特殊的根治方法，如果诊断为慢性支气管炎，应该完善肺功能的检查，评估是否存在，不可逆的气流受限。慢性支气管炎迁延不愈，反复可导致肺功能损伤，后期可发展为慢性阻塞性肺疾病。因此，对于诊断为慢支的患者，应该定期进行肺功能检查，同时应该注意避免引起慢性支气管炎急性发作的因素，如吸烟、感染等。在临床当中，根据患者情况，可以行疫苗注射，预防感染导致的肺功能进一步损伤。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
打喷嚏时出现小腹部的疼痛，大多与腹压增高有关系，临床出现腹部疼痛的症状时，还需要针对患者的临床表现进行进一步的分析，评估是否合并有其他导致小腹痛的原因。另外一个方面因为打喷嚏时，负压出现明显的升高，需要警惕是否合并有小肠疝气。因此，出现小腹部疼痛，需要到医院就诊，进行系统性的评估，必要时需要进一步完善检查，如腹部CT、腹部B超等等，进一步评估是否有引起小腹部疼痛的其他原因，从而针对病因给予针对性的治疗方案，以免延误病情。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
感冒时出现发热，是由于机体的免疫反应，对于病原体侵袭人体时做出的反应。如果体温较高，并且伴有明显的不适，如体温＞38°，在这种情况下，可以适当的口服退热药物，常用的退热药物包括用非甾体类抗炎药，同时配合清热解毒的中药治疗，能够达到较好的退热效果。另外一个方面，需要对于感冒的病情进行评估，如果为流感病毒感染，应该口服抗病毒药物，从而更好的控制感染对机体的影响。此外，在出现发热时，需适当的补充水分，防止出现水电解质紊乱。

讲解医师：张宗学  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
对于民工尘肺的患者，具体的生存期限取决于患者肺内的病变严重程度。一般对于早期的煤工尘肺患者通过脱离工作环境并给予积极的对症治疗，患者生活质量大多能够得到较好的改善。如果患者病变严重程度较重，肺内出现明显的纤维化，同时出现呼吸衰竭，会严重影响患者的生活。因此，对于煤工尘肺的患者，如果是明确诊断，建议早期治疗。对于存在严重肺纤维化的患者进行系统评估，可行肺移植治疗。