张婷

阿胶糕可以辅助治疗月经不调，特别是对于气血不足导致的月经量少、月经推迟、月经颜色过淡等月经不调，有比较好的治疗作用。但月经不调涉及的范围较为广泛，并不是所有的月经不调吃阿胶糕都会有效，比如精神压力过大，即中医的肝气郁结所造成的月经不调，阿胶糕所起的作用并不明显，如果服用中成药，更加推荐逍遥丸或加味逍遥丸。瘀血内阻导致的月经不调，阿胶糕也没有较好的治疗作用，对于瘀血内阻造成的月经不调，临床上更常用的是桂枝茯苓胶囊。部分患者月经不调是由于肾虚导致，肾虚所致的月经不调，应根据肾阳虚或肾阴虚的不同，分别选择桂附地黄丸或六味地黄丸。

血府逐瘀丸可以用来治疗某些类型的月经不调。血府逐瘀丸是一种具有活血化瘀作用的中成药，因此临床属于瘀血内阻型的月经不调，可以使用血府逐瘀丸来治疗。瘀血内阻型的月经不调常见症状主要为痛经、月经推迟，以及月经的量少、色黑、夹杂大量瘀血块等。临床上由于月经不调涉及的范围较为广泛，而且病因较为复杂，不见得所有类型的月经不调，使用血府逐瘀丸都能达到良好的治疗效果。有些患者由于精神压力过大导致的月经不调，属于中医肝气郁结的范畴，治疗原则应当以疏肝解郁、行气为主，常用的中成药是逍遥丸或加味逍遥丸。有些患者由于气血两虚导致的月经不调，通常会用八珍颗粒或阿归养血颗粒、乌鸡白凤丸等中成药来进行治疗。

香芍颗粒治疗月经不调的效果并不明显，临床上较少单独采用香芍颗粒治疗月经不调。香芍颗粒是一种中成药，本身具有疏肝行气、和胃止痛的作用，对于存在经前紧期张综合征的患者来说，特别是在经前期出现烦躁易怒、乳房胀痛，甚至食欲不振、恶心、呕吐、反胃等情况，可以使用香芍颗粒治疗。需要注意的是，自身的中医辨证类型应属于肝气郁结型，才可以使用香芍颗粒，但肝气郁结型的月经不调，通常并不会选用香芍颗粒，临床上更多选择逍遥丸、加味逍遥丸等中成药进行治疗。另外，香芍颗粒通常建议在饭后1小时左右服用，以免对胃肠道造成刺激。

湿气重时可能引起月经不调。当人体湿气过重，湿邪可阻塞经络，导致微循环障碍，因此由湿气造成血液瘀滞不通，进而可出现月经不调症状。同时湿气重可引发内分泌代谢紊乱，也可以导致月经不调。临床上常见的多囊卵巢综合征患者，一般存在湿气重的症状和表现。湿气重引起的月经不调表现一般包括经期延长、月经量少、痛经、血块多，甚至有闭经现象发生。对于湿气重引起的月经不调，一般可通过以下方法进行调理：1、饮食调理：如果本身湿气过重，需要避免服用高热量、高脂肪和高糖的饮食，因该类饮食会加重体内湿气。可以进行健脾祛湿的食疗，如红豆、薏米、山药、茯苓、荷叶等，可以煲汤，也可以熬粥；2、运动调理：可以适当进行缓和的运动来排湿，如慢跑、瑜伽、太极拳等，让身体微微出汗，有利于排湿。但建议不要进行剧烈运动，因大量出汗后可能造成湿气倒吸。

中药治疗痛经，需辨证分型来选择中药，具体如下：1、气滞血瘀型痛经：常用中药有香附、郁金、延胡索、乌药等；2、寒凝血瘀型痛经：常用药物有吴茱萸、肉桂、小茴香、益母草、当归等。平时注意避免食用寒凉性、生冷性食物，炎热的夏天建议管住嘴，尽量不吃冰淇淋、不喝冷饮，平时食物注意摄入有温补性的如羊肉、韭菜等食物。总之，痛经除采用中药治疗以外，日常饮食和生活方式也需要改善。

乌鸡白凤丸对于气血不足造成的痛经有一定治疗作用，痛经原因较广泛，具体如下： 1、气血不足：平时除痛经外，可能还有月经延迟、月经量少、月经颜色淡，甚至有头晕、乏力等不适，此时建议使用乌鸡白凤丸，有较好的效果；2、淤血内阻：平时除痛经外，可能月经颜色发黑、夹杂较多淤血块、月经排出不畅的现象，建议使用益母草颗粒，可能比乌鸡白凤丸效果更好；3、肝气郁结：平时工作生活压力较大，情绪较烦躁，甚至有失眠的现象，上述原因导致的痛经，临床上用得比较多的是逍遥丸。

有些患者认为痛经时做艾灸会得到一定程度缓解，通常有以下几个原因：1、活血通络：中医认为不通则痛，因此痛经通常与血脉不通，即瘀血内阻有一定关联。而艾灸具有活血通络的作用，因此痛经患者在做了艾灸治疗之后，会觉得自己的痛经能得到一定程度缓解；2、温经散寒：较多痛经都与寒有关，因寒性收引、凝滞，因此体寒或者宫寒的患者容易导致血液运行不畅，而出现痛经的症状。此时艾灸，可以通过自己温经散寒的作用，帮助痛经患者缓解疼痛。痛经一般分为原发性痛经和继发性痛经，因此有严重痛经症状的患者，建议先要到医院进行相关的检查，明确是否存在器质性病变，如果存在器质性病变，应先治疗原发病。

泡脚是否可以缓解痛经，通常与患者痛经的严重程度，以及是否合并有原发性疾病有关，主要分析如下：1、痛经不严重：患者如果属于程度不严重的痛经，与虚寒、瘀血内阻等因素有关时，平时经常用当归、艾叶、藏红花等中药来进行泡脚，可以在一定程度上缓解痛经的症状；2、痛经严重：有些患者痛经程度比较重，特别是当合并原发性疾病时，泡脚可能就无法缓解痛经，如临床上常见的子宫内膜异位症，可以导致严重的痛经，有些患者可以痛到感觉自己将要休克的程度。而且较多子宫内膜异位症患者可能已经出现巧克力囊肿等器质性改变，这种类型的痛经，应积极治疗原发病，以免贻误治疗。

针对存在宫寒痛经的患者，在饮食方面需掌握的原则是少吃寒凉性食物，多摄取温热类食物，如平时在吃菜的时候，可适当选择羊肉、韭菜等具有温阳作用的食材。比较好的食疗方，还包括当归生姜羊肉汤、韭菜炒鸡蛋、韭菜炒核桃等，而在茶饮方面平时可适当喝红糖玫瑰花茶。除饮食方面外，宫寒还可通过其他方法进行调理，如中药泡脚，可以选择艾草、花椒、当归等中药来坚持泡脚，通过刺激足底的子宫反射区，来帮助调理宫寒。同时宫寒的患者还可适当进行艾灸，艾灸同样具有温经散寒的作用，并有辅助调理部分宫寒的现象。

逍遥丸对于肝气郁结型的卵巢囊肿，有一定治疗作用。但是治疗卵巢囊肿，无论是中药还是西药，如果患者以缩小囊肿或者完全消除囊肿为治疗目标，药物不一定能够达到。逍遥丸是疏肝、健脾、养血的中成药，对于肝气郁结型，即平时压力较大、情绪易急躁、失眠、食欲不振、乏力等肝郁气结、脾虚的卵巢囊肿患者，有一定的改善症状作用。卵巢囊肿的中药治疗，更偏重于症状改善，虽然有少数患者，由于卵巢囊肿体积较小，在服药后卵巢囊肿可以缩小或消失，但是并不能保证所有患者，都能达到使卵巢囊肿缩小或消失的治疗效果。