张力克

目前公认的肺肿瘤标志物中，最重要的指标是癌胚抗原(CEA)。癌胚抗原属于广谱的肿瘤指标，在各种肿瘤的检查中，都较高的阳性率，而在肺肿瘤当中，癌胚抗原虽然属于非特异性的肿瘤指标，但对于肺肿瘤的鉴别诊断，仍然起到较为重要的作用。肺癌当中常见的类型是肺腺癌，癌胚抗原，即肿瘤标志物，在肺腺癌当中的阳性率，能达到54%-83%，因此癌胚抗原是肺肿瘤标志物中的重要指标，在肺癌的鉴别诊断当中起到较为重要的作用。患者在进行体检时，建议检查癌胚抗原，此项检查能够积极地筛查、甄别肺恶性肿瘤。

根据国内外的文献资料记载以及常年的临床观察，肺肿瘤切除后患者的存活时间需根据具体情况而定。对于肺部良性肿瘤及早期肺癌，手术治疗后基本不影响患者的存活时间。对于肺部恶性肿瘤中晚期的患者，经手术治疗后，自然寿命能达到1-2年甚至更长时间。患者具体存活时间与肺癌病理分型及手术后综合治疗的进展情况、治疗效果等密切相关，还与患者的精神状态、营养状况密切相关。

漏斗胸使用吸盘的最佳年龄建议在11周岁以下，通常5-8岁为较好的时期，超过11岁骨骼可塑性降低，即使使用大功率吸盘，也无法将凹陷的胸痹吸引出。部分轻度漏斗胸患者，通过网络了解到某种物理方法治疗漏斗胸，即将凹陷到胸腔内侧的胸壁牵拉出，目前所知的只有吸盘。在医院中通常不会采用吸盘发方法，更多是民间自发的方法，并且收集到的资料并不多。患有漏斗胸的患者若使用吸盘有效，应该年龄在11周岁以下，因为此时骨骼还具有可塑性即骨骼较软，可能在理论上能将其吸出。

胸壁畸形没有自愈的可能。漏斗胸导致的胸壁畸形，若不消除致病因素，会保持原有状态，甚至症状逐渐加重，即使是轻微漏斗胸也不会自愈。其他的药物治疗或物理治疗，对漏斗胸也没有帮助。随着年龄发展，轻微的漏斗胸可能变成中度漏斗胸，甚至变成重度漏斗胸。所以建议患者每年定期到医院专科进行复诊，观察漏斗胸程度变化，通过医生进行判断。若达到中等程度，需进行外科手术干预。

肺鳞癌不能做手术的情况主要有以下几种：1、肺鳞癌晚期：出现远处转移，手术无法达到根治切除的目的，手术治疗不作为首选方法；2、病人身体状况较差：如心肺功能、肾脏功能、凝血功能、营养状况及有无感染等，直接影响手术能否顺利实施。如果病人存在严重的呼吸功能障碍、心血管功能障碍、肝功能障碍、肾功能障碍、凝血功能不全等，必须等身体各系统功能改善，达到手术程度后，才能实施手术治疗。

80岁老人由于病人年纪较大，自身各个系统机能均有所下降，其骨折愈合时间也会相应延长，平均是在6-8周。另外，还与骨折严重程度密切相关，常见分析如下：1、骨折断端错位：如出现骨折断端错位，严重错位还会造成断端局部出血，以及骨折断端二次损伤到周围的组织、脏器，如肺脏被刺破，或周围的肝脏、膈肌、脾脏、消化道肠管等，膈肌以下的脏器受到损伤的时候，恢复时间会进一步延长；2、多根肋骨骨折：如果出现相邻的多根肋骨同时骨折，而每根肋骨骨折处又多于两段，则需手术固定治疗，其恢复时间会更加延长。因此，80岁老人肋骨骨折的恢复时间，比年龄较低的患者要延长，但平均是6-8周即可愈合。

经临床观察，气胸患者所食用的食物要富含营养物质较好，如蛋白粉，包括植物蛋白粉和动物蛋白粉。蛋白粉在有效的体积内，可以保证营养成分含量更高，吸收的蛋白质更多，利于气胸的恢复。另外正常饮食中，肉类、蛋类、牛奶制品，以及蔬菜、水果中，所含的营养素，如脂肪、蛋白、糖，以及身体必需的氨基酸、维生素，通常都较为重要，因此气胸患者可以食用上述食物。当患者出现气胸时，对消化功能有一定的减弱，所以建议即使是营养丰富的食物，也要选择易消化的食物。而过于油腻、过硬、不利于消化的食物，以及能够产生大量气体的食物，通常不建议患者食用。

气胸患者的胸腔需要放置引流管，即所谓的插管，通常插管时的疼痛较拔管时的疼痛更为严重。因为插管是在正常的胸壁上进行，本身没有窦道，主要通过人工制造的窦道放置引流管，此过程会累及到胸壁的感觉神经末梢。另外引流管通过胸膜壁层时，也会产生疼痛的感觉，所以气胸患者插管的疼痛大于拔管时的疼痛。当胸腔引流管完成引流作用后，需拔除时，引流管周围的皮肤、组织、肌肉以及胸膜，通常对引流管的存在已经产生一定的适应性、习惯性。所以引流管在拔出时，患者可能不会有明显的疼痛感觉。

气胸即自发性气胸，患者经过治疗后得以康复，主要的后遗症有如下几种： 1、肺与胸壁粘连：早期的手术方法，会人为使肺表面与胸壁粘连，在理论上可以有效的防止气胸的二次发作，也是气胸治疗后的后遗症之一。如果肺表面的位置和胸壁的位置相应，没有明显不适，这种后遗症患者不会有明显的感觉。如果肺的位置和胸壁的位置，相应有所移位，患者可能有胸部不适的感觉； 2、胸膜增厚：胸膜增厚对胸膜的弹性有一定影响，但是轻微的胸膜增厚，患者在感知上也不会有明显感觉。而且胸膜增厚，随着时间的推移，也会逐渐被吸收、变薄，恢复一定的弹性。

肺结节病是一种原因不明且累及多个系统的肉芽肿性疾病，与肺部结节完全不同。肺结节病分各种疾病时期，通常肺结节病的症状较轻，大部分肺结节病患者常不需要特殊治疗，仅观察即可，一般可自行缓解。但若肺结节病已达到一定分期、症状较明显的患者，可以全身采用糖皮质激素治疗，治疗效果较好。即使肺结节病没有明确症状，也需给予充分重视，经专业医生检查后听从医生意见，定期进行肺部CT复查，以观察结节是否有无明显增大、密度增高的情况，有利于及早发现并诊断早期肺癌。