张力克

漏斗胸如果不通过手术矫正治疗，医生的临床经验证明通过锻炼，通常无法达到改善漏斗胸的效果。但是通过锻炼可以增加病人的肺活量，参与呼吸肌肉的力量，但是对漏斗胸畸形一般没有任何改善作用的。正确的锻炼能够一定程度上提高病人的身体机能和储备能力，但是本身对漏斗胸不会有任何改善作用，真正的改善只有通过外科手术才能实现。所以漏斗胸锻炼是可以提高身体素质的方法，但不能对漏斗胸症状、形状有任何改善作用。但是建议漏斗胸疾病的患者，予以积极治疗。同时锻炼也不可或缺，锻炼可以增加自己的心脏能力、心脏功能、呼吸功能。

肺腺癌达到不能手术的程度，则属于肿瘤晚期。肺癌的临床分期，主要应用于手术前确定手术方式，晚期时基本不选择手术方法进行治疗。如果肺腺癌主病灶以外的其他区域发现相应转移病灶，即出现远处转移，临床分期达到晚期，如果再选用手术的方法，难以达到彻底切除、根治的目的。如果有经验的医生判断出现远处肿物转移，通常不选择手术方法进行治疗。晚期肺腺癌已经成为全身疾病，患者需要进行放射治疗和化学治疗、免疫治疗或者靶向药物治疗等全身的治疗方法，达到治疗肺腺癌晚期的目的。

纵隔内发生恶性肿瘤，最常见于胸腺来源的恶性肿瘤。如果没有得到及时治疗，已经发展至肿瘤晚期，根据纵隔肿瘤的性质，会出现以下症状：1、晚期肿瘤会压迫周围组织，如心脏、气管、食管，因此可能造成呼吸不畅、憋闷，食管系统受到挤压后可造成吞咽困难，主要由肿瘤本身体积所致。2、肿瘤会释放部分不好的化学物质，可导致患者出现较严重的临床症状，如重症肌无力，可能会造成呼吸无力、呼吸困难、呼吸频率增加、呼吸深度降低，甚至会造成吞咽困难，主要是参与吞咽的肌肉力量降低所致，此外还可能会造成眼睑下垂。

纵隔当中会出现肿瘤生长，虽然部分肿瘤为良性，但是会给患者身体造成一定症状。常见能引起症状的纵隔良性肿瘤，主要是胸腺瘤和胸腺增生，通常会建议患者积极进行手术治疗。良性纵隔肿瘤通常有以下症状：1、胸腺瘤、胸腺增生：患者通常会出现重症肌无力的症状，表现为吞咽困难、眼睑下垂；2、纵隔囊肿：多发生在后纵隔，可以来源于气管、支气管，也可以来源于消化道，患者症状通常不是很明确，偶尔健康体检时才会发现；3、神经来源良性肿瘤：通常生长在后纵隔，本身具备的症状较少，也不是很明显，通常患者在定期健康检查时才会发现。

肋骨本身是由真肋肋骨和肋软骨组成。肋软骨骨折与肋骨骨折的常见区别，有以下几种：1、人体胸部受到外伤，出现肋骨骨折的几率很高，虽然肋软骨在受到一定程度的外力情况下，也会出现骨折的情况，但由于肋软骨具有柔软性，因此骨折发生的几率相对较低；2、由于肋软骨本身的特点，即使骨折不容易被发现，比如普通X光片无法看到骨折的肋软骨；3、肋软骨骨折给人体造成的二次损伤，通常较轻，比如肋骨骨折出现的血胸，或周围脏器损伤，而在肋软骨骨折发生时，上述情况发生较少；4、肋软骨骨折需要有效固定才能愈合，但固定方法可能会根据本身的坚固程度，而受到限制，比如用螺钉固定的方法，通常效果不是很理想。

80岁老人由于病人年纪较大，自身各个系统机能均有所下降，其骨折愈合时间也会相应延长，平均是在6-8周。另外，还与骨折严重程度密切相关，常见分析如下：1、骨折断端错位：如出现骨折断端错位，严重错位还会造成断端局部出血，以及骨折断端二次损伤到周围的组织、脏器，如肺脏被刺破，或周围的肝脏、膈肌、脾脏、消化道肠管等，膈肌以下的脏器受到损伤的时候，恢复时间会进一步延长；2、多根肋骨骨折：如果出现相邻的多根肋骨同时骨折，而每根肋骨骨折处又多于两段，则需手术固定治疗，其恢复时间会更加延长。因此，80岁老人肋骨骨折的恢复时间，比年龄较低的患者要延长，但平均是6-8周即可愈合。

患者肋骨骨折10天，一般可以下地行走。肋骨是胸壁重要的骨骼组成部分，当肋骨出现骨折时，患者会出现明显的胸部疼痛症状，但是这种症状往往不影响患者行走，因此肋骨骨折，即使是出现多根的肋骨骨折，一般不影响患者下地行走。但是对肋骨骨折的严重程度也要加以考虑，比如相邻好几根肋骨都出现骨折，此时患者再加上骨折的断端，有明显错位，会产生相应并发症状，比如胸腔内出血，以及对周围脏器的二次损伤，如刺破肺脏，出现气胸等。但是出现上述症状往往需要及时治疗，均不影响患者下地行走，还建议此类患者能够尽早下床活动，以防止下肢血栓的出现，及其它各个系统受到累及，比如消化功能降低等。

经临床观察，气胸患者所食用的食物要富含营养物质较好，如蛋白粉，包括植物蛋白粉和动物蛋白粉。蛋白粉在有效的体积内，可以保证营养成分含量更高，吸收的蛋白质更多，利于气胸的恢复。另外正常饮食中，肉类、蛋类、牛奶制品，以及蔬菜、水果中，所含的营养素，如脂肪、蛋白、糖，以及身体必需的氨基酸、维生素，通常都较为重要，因此气胸患者可以食用上述食物。当患者出现气胸时，对消化功能有一定的减弱，所以建议即使是营养丰富的食物，也要选择易消化的食物。而过于油腻、过硬、不利于消化的食物，以及能够产生大量气体的食物，通常不建议患者食用。

判断是否存在腹水，可以采用以下几种方法：1、询问病史：腹水通常见于肝脏疾病造成的身体内的蛋白缺失，即低蛋白血症，另外严重的心功能衰竭病人也会出现腹水。因此需要询问病史，了解病人是否有肝硬化等疾病；2、触诊：做身体检查时，如果腹腔内有腹水，触诊时会出现液波震颤，这是腹水的特有现象；3、叩诊：腹水病人做腹部叩诊时，会出现移动性浊音，这是判断腹水比较有效的方法；4、影像学检查：超声检查和CT检查都能够有效地判断病人是否存在腹水，以及对腹水的量做初步评估。

对于腹腔有大量腹水的患者，建议一次抽取腹水量≤3000ml。若是首次治疗腹水，且腹水量较多，则建议第一次抽取的腹水量≤1000ml。第一次抽取腹水量过多，可能会引起患者不适、腹痛、电解质改变、蛋白质丢失及腹水快速复发等症状，还可能会对心血管系统造成影响，出现心悸、心率过快、血压波动等。对于有基础疾病的患者，也应对基础疾病和造成腹水的原因进行系统治疗。