康鹏

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
临床上并没有明确规定狂犬疫苗最晚接种的时间，事实上被猫狗等狂犬病毒易感动物抓伤或咬伤之后，接种狂犬疫苗的时间是越早越好，最佳接种时间是在伤后24小时内，最好不要超过48小时。\n注射狂犬疫苗的免疫效果与注射的时间有直接关系，咬伤后注射得越早，人体血液中抗犬病毒抗体就出现得越早，这种特异性抗体可阻止病毒的繁殖和扩散，能及时防止病毒在细胞间直接传播，减少病毒的增殖量，清除游离的病毒，从而避免狂犬病的发生。\n狂犬病的潜伏期时间长短不一，虽然绝大多数的感染者在1-3个月左右发病，但如果咬伤严重，感染病毒量多，潜伏期就可能会大大缩短，所以接种疫苗的时间是越早越好。另外，如果伤口有出血等情况，属于狂犬病的三级暴露，还需要在伤口处理完毕后，在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
如果已经感染了新冠病毒，再打新冠疫苗是没有作用的。新冠疫苗是用于预防新冠病毒感染，但不能治疗已经出现的新冠肺炎，所以新冠肺炎患者没有必要打新冠疫苗。\n目前我国所普遍接种的新冠疫苗是灭活疫苗，接种人体后可刺激人体的免疫系统产生保护性抗体。这种抗体存在于人的体液中，新冠病毒一旦出现在人体，抗体会立即作用以及中和并激活补体杀灭病毒，阻止其感染人体。对于那些经过治疗痊愈的新冠肺炎患者，在恢复期也暂时不用接种新冠疫苗，因为其恢复后短时间内，其体内会自然存在保护性抗体。如果想接种疫苗，等检查过抗体后，由专科医生根据抗体滴度决定是否需要接种疫苗。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
新冠疫苗和其他疫苗一样，在上市前都经过了动物试验、人体预测试试验，及人群Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期临床试验，疫苗安全性得到了多次验证，是非常好的。从动物试验角度，各类疫苗的安全性都非常好。人用疫苗方面，从目前的不良反应公开信息来看，安全性最好的是灭活疫苗，但不代表其他疫苗安全性不好，只是相对不良反应稍多一些。\n与其他任何疫苗一样，接种新冠的灭活疫苗可能会出现一些常见的一般反应，如接种部位的酸胀、红肿、疼痛、瘙痒等。极少数人因个体差异，可能会出现发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛等，一般不需要处理，2-3天后大多可自行恢复，目前尚未监测到发生与疫苗相关的严重不良反应。 \n由于疫苗所含成分的特异性属性有可能诱发过敏性反应，这是疫苗本身特性之一，由此产生的不良反应，不代表疫苗本身的质量和安全性存在问题，所以对于曾经有过过敏史的人群，在接种前一定要如实告知医生，由医生判定是否能够正常接种，切不可有所隐瞒，从而导致意外不良反应的发生。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
目前阶段，以下情况建议暂缓接种新冠疫苗：\n1、对疫苗中任何成分过敏者，既往发生过疫苗严重过敏反应者，如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿或腹痛者。\n2、发热者，患急性疾病、严重的慢性疾病，处于慢性疾病的急性发作期者。\n3、妊娠期妇女和哺乳期妇女，接种3个月内有生育计划者。\n4、有惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史、家族史者，患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，有格林-巴利综合征病史者。\n5、已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫性疾病者。\n6、已知或怀疑患有严重的呼吸系统疾病、严重心血管疾病、肝肾疾病、恶性肿瘤者。\n7、使用抗肿瘤药物等免疫调节剂者。\n8、有新冠病毒感染史者。\n9、临床医师或接种工作人员认为不适合接种者。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
与其他任何疫苗一样，接种新冠灭活疫苗也可能会出现一些常见的副作用，如接种部位的酸胀、红肿、疼痛、瘙痒等，极少数人因个体差异可能会出现发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛等，一般不需要处理，2-3天后大多可自行恢复。如果症状较重或持续时间过久，如发热，体温达到39℃以上或持续时间超过三天，不排除出现继发感染的可能，应及时到医院行诊治。\n目前尚未监测到发生与疫苗相关的严重不良反应，由于疫苗所含成分的特异性属性，有可能诱发过敏性反应，这是疫苗本身的特性之一，由此产生的不良反应不代表疫苗本身的质量和安全性存在问题，所以对于曾经有过敏史的人群，在接种前一定要如实告知医生，由医生判定是否能够正常接种，切不可有所隐瞒，从而导致意外不良反应发生。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
新冠疫苗是用于预防新冠病毒感染或新冠肺炎的一种生物制剂，目前世界各地疫苗大致可分为六类，分别是减毒疫苗、灭活疫苗、蛋白亚单位疫苗、病毒载体疫苗、核酸疫苗和病毒样颗粒疫苗。目前我国所普遍接种的新冠疫苗是灭活疫苗，接种人体后可刺激人体的免疫系统产生保护性抗体。这种抗体存在于人的体液中，新冠病毒一旦出现在人体，抗体会立即作用以及中和，并激活补体杀灭病毒，阻止其感染人体。\n灭活疫苗需要接种两剂，之间间隔14天或28天。与其他任何疫苗一样，接种新冠灭活疫苗可能会出现常见的一般反应，如接种部位的酸胀、红肿、疼痛、瘙痒等。极少数人因个体差异可能会出现发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛等，一般不需要处理，2-3天后大多可自行恢复。如果症状较重或持续时间过久，如发热并且体温达39℃以上，或持续时间超过3天，不排除出现继发感染的可能，应及时到医院进行诊治。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
肝炎后肝硬化是指各种原因导致的慢性肝炎发展成肝硬化，其中最常见的是病毒性肝炎后肝硬化，乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎以及极少数戊型肝炎均可以进展为肝硬化，我国目前以乙型肝炎为主。此外，还有酒精性肝病、长期胆汁淤积、药物或毒物引起肝脏血液循环障碍、遗传和代谢性疾病、寄生虫感染等。\n肝硬化患者的临床症状是逐渐出现，早期症状比较隐匿，仅表现为乏力、轻度胃肠道不适等，甚至不易发觉。随着病情进展，到了肝硬化中期，可能出现门静脉高压、肝功能受损两大类临床表现，门静脉高压的症状主要表现为腹水、食管-胃底静脉曲张、腹壁等处静脉曲张，以及脾大。肝功能减退的临床表现主要包括食欲减退、恶心、厌食、腹胀，以及吃油腻食物后容易腹泻，一般状况较差，还有消瘦、乏力、精神不振等表现。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
对于有慢性肝病的患者，除了接受正规的治疗外，在生活起居和饮食上进行适当的调理，对病情的恢复也很有帮助。 生活中养肝的食物有很多，如大豆、糯米、黑米、高粱、燕麦等，含有丰富的蛋白质，维生素以及钙、磷、铁等微量元素，对肝脏修复非常有益。 肝组织受损的患者还可多食用优质蛋白含量丰富的鱼肉、虾肉、牛肉、蛋类和奶制品。奶制品以酸奶为最佳，可以调整肠道菌群，促进毒素排出。 各种新鲜蔬菜和水果对于养肝护肝都有一定的积极作用，如西红柿、柑橘、李子、雪梨、葡萄、大枣、猕猴桃、香蕉、苦瓜等。 各种食用菌类，如香菇、木耳等，含有丰富的多糖类物质，能够增强患者机体免疫功能，对肝病患者的病情调理也有一定的作用。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病是人感染艾滋病病毒之后导致的一种疾病，由于艾滋病病毒可以破坏T淋巴细胞的免疫功能，所以容易继发各种机会性感染甚至肿瘤，病死率非常高。艾滋病的检测是通过检查艾滋病抗体来确定的，艾滋病抗体的检测有一定的窗口期。也就是说在高危行为之后的两到六周之内做艾滋病抗体检测可能会出现假(-)，也就是说已经感染了艾滋病但抗体是(-)，在高危行为六周以后艾滋病抗体(-)，基本可以除外艾滋病。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
使用艾滋病试纸进行艾滋病检测时，有可能会出现假阴性结果。如果是合格的产品，几率是很低的。如果受检者对试纸检测结果心存疑虑，最好到各地疾控中心进行检测。艾滋病试纸分为三种，即唾液试纸、血检试纸和尿液试纸。一般正规厂商生产的试纸安全性和准确率都很高，很少会出现假阴性的结果。但也有可能偶尔会有意外，这主要是由以下原因造成的：\n1、不是从正规渠道购买的试纸，试纸本身并不是合格的检验产品。\n2、检测当时处于艾滋病的窗口期，机体还没有产生足量能够被检测出来的抗体，所以结果为阴性。\n针对上述两种情况，建议受检者到各地大型连锁药店，或正规的网络平台购买艾滋病检测试纸。另外，艾滋病窗口期是在高位接触后的三周到三个月。可购买不同品牌、不同类型试纸在此时期多次进行检测，如果结果均为阴性，基本可排除感染，不过如果有阳性或疑似阳性的结果，就需要到疾控中心复检以确诊。