崔永

精神发育迟滞的患儿，由于智力水平较低的原因，所以学习经常会受到影响。学习困难、学习成绩不好是学业方面的两个主要表现。提高学习效果就要针对孩子不同的情况设置不同的方法。每个孩子擅长的不一样，同样是精神发育迟滞，特征不一样。有的孩子智力发育不均衡，可能总体来说智力水平偏低，但在某一个方面较好，如数学成绩可能较好，语文、英语差，此时可以很好地进行数学成绩的开发。用这一项来培养孩子的自信，进而增强他对其他功课或者其他方面的学习信心，有助于提高学习效果。所以一定要因材施教，不同的孩子制定不同的训练方法。另外，还要坚持，要长期不厌其烦的教育。因为他们学习能力稍低，所以接受新鲜事物的能力弱，此时不断的强化，不断的给他同样的刺激，来增强记忆，增强学习效果也是常用的方法。所以对于精神发育迟滞孩子的学习，不能一概而论，一定要具体情况具体分析，来制定适合每个孩子的不同训练计划或学习计划。

抑郁症的发生到目前为止还没有找到确定原因，常见因素包括遗传因素，如果抑郁症家族史比较明确，可能后代出现抑郁症风险较其他人高；还有心理社会学因素，如受刺激及重大创伤，或者遇到重大事情或障碍；个体因素，如性格、人格是否健全，还有阅历等都可能成为抑郁症患病因素。 所以抑郁症被认为是遗传因素或者生物学因素、心理社会学因素相互作用或者共同作用的结果，但是具体作用机制目前尚未明确。

躁狂症和抑郁症属于相反现象，主要表现是兴奋、话多、情感高涨，觉得自己能力特别强、自我评价特别高，每天精力特别充沛。轻度躁狂时会感到自己很愉悦，自己感受特别舒服；重度躁狂会影响社会功能，需要专业治疗。 躁狂症治疗主要指专业治疗，自身很难调整，所以需要在第一时间内看精神科医生，在精神科医生指导下进行治疗。主要治疗手段包括药物治疗和必要的心理治疗，药物治疗应该是整个治疗体系中非常重要的一环。在躁狂症治疗中，药物治疗及心理治疗相结合，治疗时间较长，即使治愈以后，仍需在医生指导下巩固较长时间，是慢性疾病的治疗过程。

精神受刺激在人生阅历当中难以避免，每个人都会经历无数次刺激、无数次磨难甚至无数次挫折才能成长。主要指比较大的刺激，当受到重大刺激时，也要具体情况具体分析，因为每个人承受能力或心理素质不同，在面对重大刺激时表现不一。比如在重大灾难面前，有人会出现心理上强烈反应，出现应激障碍，有人可能心理素质比较强、阅历比较丰富，有更多能量应对这种应激，可能不产生反应。 如果出现反应，也要视反应轻重而定，如果反应通过自己努力可以调节，则无需就医；如果经过努力调节无法恢复，一定要尽早就医治疗，在医生指导下改善应激反应。

森田疗法是常用的一种心理治疗方法，由日本教授森田正马创立，在创立最初名字叫神经症特殊疗法，1938年森田正马教授逝世以后，其学生将此方法命名为森田疗法。 森田疗法主要治疗原则是，顺其自然、为所当为。顺其自然并不是随心所欲，一定要按照事物要求做事情，接纳自己的各种情绪，接纳愉快、悲伤、忧郁、焦虑等情绪，不要求症状全部消失，而是带着症状仍然正常生活。森田疗法最初适应症是各种各样的神经症或叫神经官能症，如强迫症、恐惧症、焦虑症。到后期随着深入研究，使用越来越广泛，现在可以用于其它精神疾病治疗，如抑郁症、人格障碍，甚至还可以用于正常人生活质量的提高和心理适应的治疗，目前在心理学上应用较广泛。

如果一个人情绪低落、兴趣丧失或者快感缺乏，无法体验到某个活动带来的快乐，而且对许多事可能没有兴趣，包括最轻松的玩耍，从专业角度认为可能出现抑郁情绪。 考虑到抑郁情绪层面，首先建议一定要寻找专业医生做出专业判断、治疗和干预，由医生判断目前的程度是否达到疾病诊断标准。总之，当一个人出现不想玩、对玩提不起兴趣，出现比较明显的情绪低落问题，此时一定要尽早找专业医生寻求帮助。

如果一个人经常出现突然暴躁易怒可能是疾病所致，有以下两种情况： 1、发生在青少年，特别常见的病为间歇性暴怒症，平时不发作时完全正常，一发作判若两人，表现为暴怒、脾气大爆发，摔砸东西、打人，冲动程度高，在青少年多见，表现为突然暴怒； 2、成人表现为多动症，其核心症状为冲动、暴怒。 突然暴怒现象可能是间歇性暴怒症、成人多动症，以上两种疾病最容易引起突然暴怒。

一般病人怀孕以后是不主张拔牙的，尤其在前三个月和后三个月的时候。因为前三个月如果拔牙，可能会引起流产，而后三个月拔牙可能会引起早产。但是很多患者在怀孕以后，孕激素升高，很容易引起牙龈发炎，这个时候建议患者到医院去做抗炎对症治疗，等分娩以后再考虑拔除。等怀孕四个月到六个月的时候，胎儿是相对稳定的，这时候就可以拔牙。但是因为拔完牙以后需要用一些抗生素，很多患者会顾虑到使用抗生素对胎儿的影响。所以若可以等到分娩以后再拔牙是最好的，建议女性准备怀孕的时候，最好到医院进行检查，拔除一些有隐患的牙齿，还有智齿。因为智齿有时候是慢性炎症，在平时没有感觉，怀孕以后孕激素会明显地升高，就很容易引起冠周炎。如果冠周炎发炎的时候不及时地处理，病人会非常疼痛，可是如果用药比较多，对胎儿也有影响。所以建议怀孕前最好做一下口腔的检查，避免怀孕后影响牙齿的治疗。

智齿含牙囊肿和颌骨囊肿是一样的，要严格地按照颌骨囊肿手术的操作流程，把囊肿刮治干净。术中要把智齿和囊肿一起切除，将囊壁完全地刮治干净。在囊肿对周围的骨质破坏比较严重的情况下，还需要用金刚砂球钻将周围的骨质磨除一部分，这样囊肿以后就不容易复发。如果不及时地切除，囊肿会逐渐地增大。临床见到的囊肿有的已经长得像鸡蛋那么大，但是却没有明显的感觉。当它大到一定程度的时候，就会波及到周围的骨组织和神经，甚至造成病人下唇的麻木。囊肿过大也容易发生病理性的骨折，而且囊肿如果反复发炎以后，也会容易引起癌变，所以建议术中将牙齿及囊肿完全地刮治干净，可以避免术后复发。

由于下颌智齿的位置非常特殊，是最后萌出的牙齿，在萌出时由于下颌骨没有足够的空间，很多智齿的位置是非常不正的，有颊向阻生、低位阻生，还有远中阻生、水平阻生等等，再加上下颌骨的骨质又非常硬，所以在拔除的时候产生的阻力就非常大。通常情况下需要切开牙龈，翻瓣，并且要凿骨将牙冠分开，创伤比较大，拔除后还需要缝合牙龈。所以术后局部伤口会有明显的疼痛、肿胀等不适感，有的严重的病人还需要术后静脉输入抗生素。而上颌智齿因为没有解剖位置的阻挡，它的牙槽骨非常疏松，拔除时也很容易，一般拔完牙以后也不需要缝合，术后也没有明显的不适感。