崔旭

讲解医师：崔旭  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
小朋友肛门痛看小儿外科，可能与以下情况有关：\n1、肛裂：经常肛门痛，最常见的问题是肛裂，肛裂经常和大便硬有关系，质硬的大便经常摩擦肛门黏膜，造成肛门黏膜的破损、出血，就会出现肛门持续性疼痛，而且疼痛不分昼夜，处理起来主要是调理大便，让大便软化，大便能好，肛裂就能好。一般推荐给予胡萝卜生榨汁，一天喝两次，配合小儿七星茶颗粒口服软化大便，一般两周大便能够软化，肛裂基本都会好。\n2、蛲虫病：如果晚上睡觉前肛门特别瘙痒，或者肛门痛，一直抓，建议要到小儿科就诊，排查蛲虫病，给予磷酸哌嗪宝塔糖进行驱虫处理，同时给予高锰酸钾消毒液睡前坐浴，治疗效果会比较好。

讲解医师：崔旭  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
婴儿脐带脱落的时间为1-2周，如果超过两周还没有脱落，可以就诊于小儿外科或者新生儿科，由外科医生或者新生儿科的主治医生给孩子做二次断脐。所谓的二次断脐就是把脐带的结扎物，如气门芯、橡皮圈，和脐部的脐静脉残迹锐性分开的过程，简单的说就是去剪肚脐的意思。\n修剪完了肚脐，因为脐静脉重新开放，少部分孩子在修剪完以后会出现脐部的出血，少量出血，甚至有少量分泌物，这种时候建议用碘伏每天给孩子的脐部进行消毒，脐部尽量先不要碰水。如果需要洗澡，建议用肚脐贴保护孩子的脐部，洗澡以后消毒即可，需要一周的时间。

讲解医师：崔旭  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
如果孩子后脑勺摔出大包，这主要是皮下血肿，如果不妥善处理，持续时间会比较久，一般持续至少2-3周。通常建议用云南白药气雾剂，或者24小时内给予冷敷，24小时以后给予热敷，这样能够促进血肿的消退。\n如果孩子皮肤比较娇嫩，对云南白药气雾剂过敏，就推荐使用喜辽妥，就是用多磺酸粘多糖乳膏对切口进行涂抹，涂抹以后血肿的消退会更快一些，也不容易留下创面的肉芽肿，导致影响外观。如果一直存在，家长也会不放心，有的患者还需要进行手术治疗。

讲解医师：崔旭  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
十岁小朋友肚脐周围疼痛，原因如下：\n1、外科原因：最常见的还是急性阑尾炎，刚开始时多表现为肚脐周围疼痛，逐渐阵发性加剧，过几个小时部位会转移到右下腹。如果有此种情况，建议急诊于小儿外科，医生会给孩子进行查体，摸右下腹有局限性压痛点，此时需要进一步检查腹部跟阑尾区的彩超、腹部CT来确诊。如果确诊阑尾炎，建议尽早通过微创腹腔镜把阑尾切除，后面恢复也比较快，手术以后尾巴也短。\n2、内科原因：如果是肚脐疼痛没有剧烈，部位不固定，肚脐又没有压痛，此时考虑内科性原因的可能性大，比如腹泻、肠系膜淋巴结炎等，建议就诊于小儿消化内科。

讲解医师：崔旭  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
宝宝若年龄超过五岁还在尿床，超过六个月，一个礼拜超过两天，此时应该诊断为遗尿症。如果白天没有排尿异常，只有晚上有尿床，符合单纯性遗尿症，治疗上要有一定的策略，并不是吃药就一定会好。\n此时首选唤醒疗法，即睡觉前限制液体摄入，一般推荐睡前两小时不饮水，睡前排尿两次，入睡后两小时准时唤醒一次。通常限制液体的情况下，单次唤醒疗法的治疗效果已经很不错，尤其是夏天，为遗尿症容易治疗好的季节，所以建议家长先做定时唤醒，限制液体摄入，先不要急着马上给孩子吃抗利尿激素，对孩子会比较好一些。

讲解医师：崔旭  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
小朋友尿红，最常见的问题是最近饮食，比如吃了红心火龙果，尿液会变成红色，故此种水果还是少吃。另外，夏天孩子喝水量会偏少，生理液体不足时会出现尿液浓缩、比重增大，出现尿液里面的结晶析出，此时就为结晶尿。结晶尿处理方法也很简单，就是增加饮水量，保证充足饮水量之后，尿液自然会转清。\n如果做了以上处理之后，尿液还是红色，就要警惕是血尿。血尿通常都是病理性改变，也就是由一些疾病引起，建议先就诊小儿泌尿外科，看尿常规的结果，再就是做泌尿系统彩超进行疾病的相关排查，以上是基本的治疗策略。

讲解医师：崔旭  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
小便疼痛要警惕泌尿系感染，处理建议如下：\n1、到小儿泌尿外科急诊留取尿液标本，取尿常规做化验；\n2、白细胞、脓细胞明显升高或者红细胞、蛋白质、细菌素升高说明有尿路感染，建议用消炎药。合并发烧时说明感染较严重，需要静脉用消炎药，可以选择头孢噻肟、头孢曲松等；\n3、只是小便疼痛，没有发热或其他症状，通常口服头孢即可，可选择头孢克洛、头孢克肟，用药周期要看孩子复查结果，用药三天复查尿常规，正常者可以停药。

讲解医师：崔旭  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
儿童肚脐眼周围疼痛要区分内科原因或外科原因，具体如下：\n1、外科原因：最常见外科原因是急性阑尾炎，表现为初期在肚脐周围痛，随着时间推移出现阵发性加剧，甚至转移到右下腹出现固定疼痛，建议及时到外科就诊，要进行右下腹查体。如果有明显的固定右下腹压痛，要高度怀疑阑尾炎，及时做阑尾区彩超得以确诊，然后做微创腹腔镜阑尾切除，恢复会更快；\n2、内科原因：若没有明显局限性压痛点，患儿肚子软且疼痛感不剧烈，通常与急性胃肠炎、急性腹部淋巴结炎有关，除了做彩超之外建议就诊小儿消化科，给予对症消炎处理。

讲解医师：崔旭  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
宝宝磕青了处理建议如下：\n1、用云南白药气雾剂涂抹，2次/天，用药疗程一般为一周；\n2、夏天时有蚕豆病或皮肤较易过敏者用不了云南白药气雾剂，一般推荐喜辽妥，也就是多磺酸粘多糖乳膏。此药专门用于静脉炎、皮下血肿，药膏使用疗程建议参考医嘱，对于血肿的消退非常有帮助。\n宝宝磕碰、皮肤摔青是非常常见的问题，主要是撞到皮肤底下的微小毛细血管，发生破裂而形成局部淤血，甚至形成血肿聚集，也就是皮下血肿，属于皮外伤。

讲解医师：崔旭  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
小朋友尿红细胞偏高的原因有内科原因和外科原因，具体如下：\n1、内科原因：包括肾小球肾炎、肾病综合征等，和肾小球和肾小管本身结构有关系。\n2、外科原因：常见于小儿泌尿系统结石或者肾下垂、肾静脉受到卡压引起的胡桃夹综合征。\n出现这种情况建议先就诊小儿肾内科，如果孩子没有尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染的情况，先看肾内科，后看泌尿外科，肾内科大夫会根据孩子病情开具泌尿系统彩超、尿液常规、尿液24小时蛋白定量、β2-微球蛋白等关于肾病的一系列检查。如果泌尿系统彩超有结石、感染相关的症状，建议转诊泌尿外科进一步就诊即可。