崔旭

讲解医师：崔旭  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
小朋友尿裤子，常见原因如下：\n1、排尿习惯不好：大部分和小朋友之前的排尿习惯不好，家长没有进行针对性的排尿功能训练有直接相关性，有的小朋友脱完纸尿裤以后，就会出现爱憋尿，膀胱极度充盈时才去尿一大泡，甚至会拉在裤子上。长此以往，膀胱过度拉升的极端是会出现膀胱功能减退，就是感受减退，不知道有多少尿液，有时就直接拉到裤子上。\n2、膀胱过度收缩：一点尿膀胱即可出现剧烈收缩，产生急迫性尿失禁。\n以上两个极端是导致孩子尿裤子的主要原因，出现这种情况后，家长需带小朋友到小儿泌尿外科进行全面检查，包括泌尿系彩超、膀胱残余尿、尿常规等。同时治疗也可以直接进行，通常建议配合定时排尿训练，一般时间设定从一小时开始，近期避免甜腻食物，还有避免生冷食物，以及冰淇淋、巧克力、油炸食品等。

讲解医师：崔旭  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
小朋友尿频、尿急主要是两大块的问题，包括泌尿系感染、膀胱过度活动症等，具体如下：\n1、泌尿系感染：泌尿系感染包括膀胱炎、尿道炎，通常表现是尿频、尿急、尿疼痛、尿不尽，这种情况的发生是建议孩子尽早去做尿常规检查，如果尿常规里面有白细胞、脓细胞，或者是有细菌数比较高，证实泌尿系感染，这种通常建议是需要口服头孢类等消炎药来进行抗感染治疗。\n2、膀胱过度活动症：相对少见的主要表现是孩子之前爱憋尿，产生了膀胱的不自主收缩，出现一点膀胱尿液就有尿意，有尿不干净或者尿不出来这种表现，叫做膀胱过度活动症。这种不是器质性或者是感染性的疾病，通常建议家属完善相关检查之后，给孩子进行定时的排尿训练，通常症状可以得到缓解。

讲解医师：崔旭  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
孩子肛门瘙痒要就诊小儿外科，因为这是小儿外科的疾病。肛门瘙痒有两个情况：\n一、外阴炎：出现外阴湿疹、发红，有分泌物。这种情况建议要用高锰酸钾白天、晚上进行坐浴治疗。同时外用夫西地酸或者地奈德乳膏进行混合涂抹，抗菌治疗一周后来复查。\n二、蛲虫病：如果是晚上睡觉前肛门特别痒，大部分是蛲虫病，蛲虫晚上睡前习惯到肛门产卵，导致孩子的肛门剧烈瘙痒。治疗的时间在睡觉前，睡前用高锰酸钾进行坐浴治疗，同时给孩子口服磷酸哌嗪宝塔糖进行蛲虫病的驱虫治疗，治疗周期一周后复查一次，疗效值得肯定。

讲解医师：崔旭  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
小朋友阴茎短小，最常见的问题其实还是隐匿性阴茎。这种情况一般建议在小朋友3-5岁时到小儿泌尿外科来确诊，并进行隐匿性阴茎的矫形术，做阴茎脚固定、包皮外板的整形。越早做手术越有利，因为年龄越大，对于孩子的心理发育、生理发育都不利，所以常见手术年龄一般在3-5岁。\n隐匿性阴茎在临床的发病率挺高，尤其是二胎开放以来，主要的病变在于不是孩子的阴茎本身小，而是阴茎体的阴茎脚缺乏附着点，整个包皮外板的分布出现了异常，导致阴茎体的整体回缩到耻骨联合下方，导致外露的阴茎体特别短小。

讲解医师：崔旭  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
小孩颈部和枕后淋巴结肿大，建议去小儿外科就诊，外科医生会给孩子触诊，然后开颈部淋巴结的彩超来辅助诊断，淋巴结肿大绝大多数没有问题，大部分是体表的防御器官，正常人都有，只是小孩皮肤跟肌肉比较薄，比较容易摸得到。\n在感冒、喉咙痛以及一呼吸道感染的时候，颈部淋巴结会反应性增生，表现为黄豆大小的淋巴结，摸起来比较光滑，可以滑动，没有明显的红肿、压痛，可以定期复查随访，这并不是一个疾病。如果出现多个淋巴结融合成团、变大、变硬、坑坑洼洼，推不动或者是局部红肿痛，这是发炎，要及时就诊、及时治疗。

讲解医师：崔旭  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
宝宝在家里上蹦下跳的时候磕伤、碰伤是非常常见的事情，不用太慌张。如果只是皮肤表面稍微擦破一点皮，有少量的出血，可以用棉签蘸取适量的碘伏局部外涂，每天消毒两次。如果手边有红药水，碘伏涂完以后干了再第二次涂抹红药水，红药水有促进切口结痂、愈合的作用，也是不错的选择。现在的药店基本上都有百多邦喷剂，它的主要成分是苯扎氯铵溶液，它的消毒性、便利性都挺好，喷完以后皮肤表面可以用创口贴覆盖，防止宝宝在切口快愈合的时候搔抓，导致病情加重。

讲解医师：崔旭  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
宝宝头磕破流血，要分为两种情况，一种是皮肤挫伤口较小，另一种是伤口较大，具体治疗如下：\n1、小的伤口：一般是小于0.5cm，深及真皮层，有新血流出，但是血流比较容易止住，按压就可以止住。这种情况来小儿外科，医生会给孩子进行清创，进行加压包扎，包扎就可以解决切口、创口流血的问题了，一般不需要缝合。\n2、大的伤口：反过来，如果是创口大于0.5cm，比较长，又比较深，血流不止，通过按压没办法止住，又是容易留瘢痕的位置，及时在24吸收内就诊，给予美容的清创、缝合，可以用可吸收线缝合完以后，用减张贴，愈合拆线之后给予去疤药，能够大大减少孩子创伤以后需要美容的瘢痕问题。

讲解医师：崔旭  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
新生的小宝宝肚脐出血是非常常见的现象，因为小宝宝先天凝血机制不是很完善，依赖维生素K的凝血因子又分泌不足，机体也不会产生维生素K，因此都需要外源性的补充，所以在脐部的结扎线脱落以后肚脐就容易出血，家长们也不用太过紧张，使用碘伏每天消毒两次，尤其是洗澡的时候建议买肚脐的防护贴，避免肚脐进水导致感染。洗澡后把防护贴摘掉，然后再用碘伏消毒，慢慢去除血痂也就可以了，可以达到预防感染的目的。外源性口服补充维生素K连续3-5天，肚脐的出血也就停止了，这不算是非常大的问题，生活上要以预防感染为主。

讲解医师：崔旭  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
小朋友的脐部淋巴结增大是非常常见的问题，最主要的几个原因是胃肠炎，出现拉肚子，还有呼吸道感染，即感冒。这两个情况经常是病毒所引起，病毒侵入人体的防御器官，导致淋巴结的增大，不仅是脐部淋巴结，还有颈部、枕后、耳后，都有可能会增大，增大的单纯反应性淋巴结增生没有症状，不需要去处理，定期复查彩超就可以。\n如果有脐部疼痛，是不规则的腹痛，严重的时候甚至有发烧，这种情况要就诊小儿外科去查血常规、脐部彩超，来确诊脐部淋巴结炎。如果有发炎，当然建议要用消炎药对症治疗，一般推荐头孢克肟口服，配合蒲地蓝消炎片，进行中西医结合治疗。

讲解医师：崔旭  （副主任医师）
就职单位：福建省妇幼保健院小儿外科
小便疼痛要警惕泌尿系感染，处理建议如下：\n1、到小儿泌尿外科急诊留取尿液标本，取尿常规做化验；\n2、白细胞、脓细胞明显升高或者红细胞、蛋白质、细菌素升高说明有尿路感染，建议用消炎药。合并发烧时说明感染较严重，需要静脉用消炎药，可以选择头孢噻肟、头孢曲松等；\n3、只是小便疼痛，没有发热或其他症状，通常口服头孢即可，可选择头孢克洛、头孢克肟，用药周期要看孩子复查结果，用药三天复查尿常规，正常者可以停药。