崔建军

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
头部外伤以后，立即出现短暂的意识丧失，经历时间从数分钟到数十分钟，一般不超过半小时。患者意识恢复之后，常常出现头疼、恶心、呕吐、眩晕、畏光以及乏力的现象，同时往往伴有明显的近事遗忘现象，即对受伤前后的经过不能回忆。脑震荡的程度越重，其近事遗忘的现象也越严重。但对于过去的旧记忆并不损害。脑震荡的另一常见症状，是情绪的改变，可表现为烦躁、悲伤、抑郁、紧张、焦虑、兴奋等，这些症状可能是短暂的，也可能持续很长时间。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
脊髓空洞症由于多种原因的影响，使脊髓内形成管状空腔，称为脊髓空洞症。在空洞周围常有神经胶质增生，本病发展较为缓慢，临床表现为受累的脊髓节段神经损伤症状，以痛、温觉减退与消失，而深感觉保存的分离性感觉障碍为特点。有脊髓常受损伤的运动障碍与神经营养障碍为主。本病多见于20-40岁男性多于女性。临床症状呈缓慢的进展，由于空洞的所在位置与大小及范围的不同，症状也不一致，其好发部位多在颈胸交界部位的脊髓内。早期症状多为相应支配区自发性疼痛，出现阶段性、分离性感觉障碍，逐渐扩大至双上肢和胸背部，呈短衣样分布的痛温觉减退或缺室，触觉和深感觉保存良好。病人常发现损伤后无痛觉而就诊，晚期空洞扩展至脊髓丘脑束，出现空洞平面以下传导束性感觉障碍。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
载脂蛋白a是一项独立危险因素，和胆固醇、甘油三酯没有正相关性，但是和心肌酶有正相关性，只要高，就要预防动脉硬化，尤其是心肌梗死和隐性冠心病。一般载脂蛋白a偏高是好事，它是高密度脂蛋白，俗称好胆固醇的结构蛋白，具有清除组织中脂类和抗动脉粥样硬化的作用，其水平与冠心病发病率成负相关。载脂蛋白a增高是好现象，说明不容易患冠心病等。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
小儿脊柱裂是指脊柱椎弓发育异常，而未能完全闭合，发生率占人口的1‰。多见于腰骶部的椎骨第一阶段，椎管内容物并不膨出，患者常常在体检中偶然发现。脊柱裂患者，下尿道不适感或功能障碍的发生率，明显高于正常人。在夜尿症患者中，26%为脊椎裂，同时合并腰骶部皮肤色素沉着或凹陷，以及毛发过度生长症状的患者比较罕见。没有症状的脊柱裂不需治疗。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
治疗脑中风后遗症，降低复发的有效方法，应在科学饮食和主被动恢复锻炼的同时，通过可靠的药物治疗。对脑中风诱因、动脉硬化斑块形成、血液粘度高等基础病变进行有效治疗，防止动脉硬化血栓再次形成，改善脑组织供血、供氧量，为脑组织创造良好的内环境，恢复脑神经系统，使由其控制的运动、语言、神经系统体征得到改善，从根本上改善脑中风、语言不利、肢体障碍等症状，并且有效防止其复发。脑中风后遗症最好的治疗应该是以大复方道地取材的现代中药为主，中药治疗脑中风慢性疾病具有无耐药性、药效持久、安全、适合长期服用的优势，但其缺点是质量不稳定，服用剂量大。

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就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
脑中风的前兆有以下症状：一、头晕，特别突发眩晕；二、头疼，与平常头疼不同，即头疼突然加重或间歇性头疼变为持续性剧烈头疼；三、肢体麻木，突然感到一侧脸部或手脚麻木；四、突然一侧肢体无力或活动不灵活；五、暂时的吐字不清或讲话不灵活；六、突然出现原因不明的摔倒或晕倒；七、精神改变，短暂的意识丧失，个性的突然改变和短暂判断或智力障碍；八、出现嗜睡状态及整天的昏沉；九、突然出现模糊或眼前一片的黑蒙；十、还会出现失明时恶心、呕吐；十一、某一肢体不自主抽动；十二、鼻出血，特别是频繁的鼻出血。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
颅内压增高的治疗。首先是病因的治疗，积极查找病因，如果一时查找不到病因就要对症治疗，包括一般处理。这个时候患者应该住院观察，平卧床头抬高15°-30°，同时要避免一些增高颅内压的动作，比如屏气、打喷嚏、咳嗽，同时保持呼吸道通畅，必要的时候行气管插管，气管切开，可以用一些脱水降压的药物，包括甘露醇、速尿、人血白蛋白，还可以行脑室穿刺引流术，脑室腹腔分流术、脑室心房分流术。如果发现颅内有占位性病变，可以行颅内病变切除术，去骨瓣减压术。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
发生颅内感染的早期一般是开颅手术或开放性颅脑损伤2-3天后，出现发热、头疼，颈项强直的症状。一旦身体的抵抗力下降，致病菌就会乘虚而入，症状就会进一步加重，就会进一步发展成为高热、惊厥、癫痫甚至昏迷。颅内感染是颅脑外伤和高血压、脑出血手术以后常见的并发症，不仅使患者的住院时间延长，住院费用增加，而且可影响患者的预后。严重时可导致患者死亡。因此患者术后体温持续高于38℃，一定要警惕颅内感染。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
间接型颈动脉海绵窦瘘的治疗比较复杂，需要根据临床情况而选择。一、保守疗法和颈动脉压迫法，有少部分的间接型颈动脉海绵窦瘘可致血栓形成而消失。因此，对发病早期，症状较轻，瘘口流量小，没有较大的皮质引流静脉，病情发展缓慢和没有急剧视力下降的患者，可先观察一段时间，以期自愈。或采用颈动脉压迫法促进海绵窦内血栓形成，其法还可以作为其他治疗方法的补充手段。二、血管内介入治疗。经动脉栓塞。不苛求血管造影上病灶完全消失，而以缓解患者的症状为目的。经静脉栓塞，由于间接型颈动脉海绵窦瘘常有多支动脉供血，经动脉栓塞，困难较大，为栓塞的供血支会逐渐扩张，瘘口重新开放，因此也可采用经静脉栓塞术。三、放射外科治疗。立体定向放射外科治疗，通过放射效应，促使血管内皮增生，最终达到瘘口闭塞的目的。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
神经鞘瘤又称雪旺，通常为单发性神经鞘瘤，是由周围神经雪旺鞘所形成的一种良性肿瘤。好发于四肢，尤其是下肢，也可见于头、颈、面、胃、腹腔后及后纵隔等等，颅内、椎管内也不太少见。临床上以坚实的结节伴压痛为主要表现，瘤体生长缓慢，病程较长，一般的治疗以手术为主。