岳林

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
被烫伤之后去医院应该挂烧伤科或急诊科就诊，如果医院规模比较小，没有设置烧伤科和急诊科的可挂外科就诊。如果被烫伤时，伤后可对创面进行简单的处置，再去医院就诊治疗，就是立即对烫伤部位用洁净的凉水对创面进行冲淋或用洁净凉水浸泡烧伤患处，可降温止痛，凉水可带走创面组织处的余热，减轻创面组织的继续损伤，切勿损伤创面的表皮或水泡泡皮，可用干净的敷料或新毛巾覆盖或包褁一下伤处，避免伤处再受损伤或被污染，再马上去医院就诊治疗。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
手指烫伤后发生的水泡，如果水泡直径在5mm左右是不需要挑破。手指烫伤后发生水泡的大小与手指被烫伤的深度有关系。一度烫伤，损伤至皮肤表皮层，皮肤发红，痛疼剧烈，但没有水泡。浅二度烫伤，损伤了皮肤的表皮层和真皮浅层，受损皮肤组织毛细血管通透性增加，血浆大量渗出，积聚于皮肤表皮层与真皮层之间。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
外阴烧伤、烫伤预后一般都较差，因为该部倍创面难护理，易发生感染。伤处创面较小时，一般使用药物，进行消毒抗感染治疗伤口较大时，应及时进行清创和植皮手术，药物治疗主要使用抗生素，局部运用抗生素进行消毒治疗，药物可以选用磺胺嘧啶银。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
临床上根据损伤部位、病理变化和临床症状，将呼吸道吸入性损伤的分度诊断，分为轻、中、重3种类型。轻度吸入性损伤，指声门以上的损伤，包括鼻咽和声门，受伤部位粘膜充血、肿胀，或水泡形成，或粘膜坏死糜烂，尤其是声门以上区域显著水肿，有喘鸣、嘶哑、鼻腔渗液多、吞咽困难，及上气道梗阻。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
手指被烟头烫伤后，要立即用洁净的凉水冲洗患处，让流水给伤处降温，既能防止余热继续损伤创面组织又可缓解疼痛，如果伤处没有水泡，只是皮肤发红，一般需特殊处理，保持患处清洁干燥或涂抹湿润烧伤膏止痛即可，一般3到4天可痊愈。如果伤处出现小水泡，创面也无处特别处置，直接涂抹湿润烧伤膏。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
儿童烧伤感染时，创面的分泌物会增多、有气味，创面变灰暗或出现黑色的斑点，烧伤创面的边缘水肿或颜色变暗紫色，深二创层面全层的坏死或浅二度创面逐渐加深，不能按期愈合，皮下组织有出血点，以经干燥的焦痴开始溶解，会出现点状虫咬样的变化，已经脱痂的肉芽创面或正常皮肤出现坏疽。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
酸烧伤后可用2%~5%的碳酸氢钠，或2.5%的氢氧化镁处理创面。石炭酸烧伤可用50%聚乙烯乙二醇水溶液，或者10%的酒精丙烯乙二醇擦拭创面，小面积的氢氟酸烧伤可用甘油氧化镁糊剂或25%的冰硫酸镁治疗。氰氫酸及氢化物烧伤中毒，急救处理可采用亚硝酸盐、硫代硫酸钠联合疗法。强碱烧伤可用5%的醋酸或2%的硼酸湿敷创面，再用清水冲洗。磷烧伤，先用清水或2%的碳酸氢钠溶液冲洗创面，再用1%硫酸铜或3%硝酸银处理创面。镁烧伤急性中毒者可用10%葡萄糖酸钙治疗。金属钡烧伤，先用大量清水冲洗，再用2%~5%的硫酸钠冲洗，

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
外阴用艾炙时被烧伤的治疗，要根据外阴烧伤的面积和深度来定治疗方法。外阴被艾炙烧伤后，应立即对烧伤患处用洁净的凉水冲淋或冷敖，进行降温止痛，防止余热对患处组织的继续损伤。如果是非常轻的1度烧伤，仅有皮肤的发红、轻度肿胀，即使面积稍大一点，痛的很严重，也可以只进行患处冷敖，降温止痛，保持烧伤创面干燥，保护创面表皮勿损坏即可，3~5天即可痊愈。如果外阴被艾炙烧伤的较重，创面出现了水泡，要剃除阴毛，外阴包括褶皱处要仔细清洗消毒，小的水泡可不进行处置，大一点的水泡，可用无菌注射器抽空泡液，注意勿损坏泡皮，对腐坏移

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
无论是什么原因引起的外阴溃烂，只要存在感染都不建议涂湿润烧伤膏，因为溃烂的坏死组织和分泌物极易病菌的滋生和繁殖，是病菌的培养基。湿润烧伤膏可以保护创面基底组织，但是没有抗菌作用。湿润烧伤膏又是油质性的，在溃烂面上涂抹上油质性的药膏，溃烂面的坏死组织一直处于潮湿状态，而细菌繁殖的有利条件之一就是湿度，所以更利于细菌繁殖生长。特别是厌养菌感染时，湿润烧伤膏隔绝了溃烂面的空气，更不利于感染的控制，容易发生侵袭性感染，引起菌血症，甚至脓毒症。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
咽喉部烧伤大多数是因为在火场中奔跑张口呼喊，或在密闭的环境，如建筑物中、汽车、飞机、舰船、坑道火灾中，或者是吸入过热的气体或蒸气，以及误喝入过热的液体，热型爆炸物冲击波也可致咽喉烧伤。咽喉部的化学伤，一般都是吸入具有腐蚀性的化学气体或化学制剂，或吞服腐蚀性的化学物质引起。咽喉部烧伤会出现声音嘶哑，口腔鼻腔渗出液增多、吞咽困难、支气管痉挛、刺激性咳嗽，也可能出现进行性上气道梗阻、粘膜充血、肿胀，或粘膜坏死、糜烂。