岳林

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
化学烧伤后，损伤的皮肤可呈皮革样或颜色为青铜色，痂皮质地是软性的，与化学物质与皮肤接触的时间长短有关。酸烧伤可使皮肤组织凝固、坏死形成痂壳，碱烧伤对皮肤的脂肪有皂化作用，使损伤的皮肤组织变得滑腻。化学烧伤可引起皮肤变色，外表看似表浅烧伤，但实际上全层皮肤也可能已经损坏，甚至累及皮下组织。无机磷可引起局部皮肤组织烧伤外，而且可引起肝脏肾脏的损害。氰化物烧伤、中毒病情发展极快，数分钟内可致死亡。二硫化碳烧伤的急性中毒类似麻醉剂，可出现谵妄、意识丧失，甚至出现呼吸衰竭。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
小面积烧伤感染是否严重，要决定于患者机体的免疫功能。正常情况下，小面积烧伤发生的感染是不太严重的，通过自身的免疫、人体单核巨噬细胞与中性粒细胞，能够直接吞噬病原体和释放多种物质，杀灭细菌，人体免疫系统的补体和细胞因子，在免疫过程中也起到协助杀灭病原菌的作用。对创面彻底清创、及时换药，及时清除创面坏死组织和脓性分泌物等处置治疗，必要时还可局部或全身应用抗生素，烧伤感染是能够被控制治愈的。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
头皮和颅骨烧伤后，要根据烧伤的程度决定治疗方案。轻度患者一般选择药物治疗，重度患者需要手术治疗，并配合相关药物。药物治疗主要使用烧伤药膏，常用药物有湿润烧伤膏、京万红软膏、磺胺嘧啶银乳膏等。该类药物具有清热、消肿、止痛、杀菌等作用，能降低感染的风险，有利于头皮和颅骨烧伤处的愈合。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
电弧烧伤后要首先注意患者有其它重要的组织器官的损伤，要先处理易产生危险的损伤，如头部的摔伤、心脏的损害等。伤面的早期处理，可使用如湿润烧伤膏、磺胺嘧啶银乳膏等外用药物治疗创面，深度创面需尽早处理，预防感染，可进行皮片移植或皮瓣移植修复，恢复损伤处外观。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
临床上根据损伤部位、病理变化和临床症状，将呼吸道吸入性损伤的分度诊断，分为轻、中、重3种类型。轻度吸入性损伤，指声门以上的损伤，包括鼻咽和声门，受伤部位粘膜充血、肿胀，或水泡形成，或粘膜坏死糜烂，尤其是声门以上区域显著水肿，有喘鸣、嘶哑、鼻腔渗液多、吞咽困难，及上气道梗阻。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
吸入性损伤早期死亡的原因，主要有上呼吸道梗阻、窒息，严重的肺水肿、呼吸窘迫综合征以及受伤时吸入过多一氧化碳、氰化物中毒引起死亡。严重的吸入性损伤，一般都有明显的喉部病变，主要表现为上呼吸道黏膜的充血和水肿，声门水肿是上呼吸道梗阻的主要原因。吸入性损伤后，肺的主要病变表现为间质水肿和肺泡水肿、肺出血、血管微循环血栓以及肺不张，其中肺水肿最为明显，为吸入性损伤致死的主要原因。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
外阴刚好是不可以同房的，因为外阴部刚愈合的烧伤创面，新生的皮肤表皮是非常薄嫩的，非常脆弱，胶原蛋白和纤维组织还没有完善，没有韧性和弹性，没有伸展扩张性，也不能耐磨擦，极易损坏和出血或渗出出现水泡。而同房时外阴会充血、勃起胀大，更不能避免磨擦，所以同房时一定会造成新生皮肤的损伤，同房时新生皮肤损伤后，产生新的创面，新创面会被污染，被污染的创面极易发生感染。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烧伤的主要危害就是皮肤、粘膜组织的损伤，即烧伤后形成创面带来的危害以及创面引起的全身多方面的损害。许多复杂的病情变化无不于创面有关，创面的疼痛可引起全身的各种反应，影响机体的消化系统、免疫功能等。机体内环境的紊乱，创面感染引起侵袭性全身感染、菌血症、脓毒症、中毒性休克、器官功能障碍、功能衰竭等都是由创面引起。反过来这些危害又会延迟创面愈合，甚至会失去创面的处理时机。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烧伤常用的敷料包括覆盖创面的敷料和创面包扎所用的敷料。覆盖创面的敷料有生物敷料和非生物敷料。所谓生物敷料是指由生物体取下的某种组织，用于覆盖创面，一般是指异体皮和异种皮，统称为生物敷料，如羊膜、小猪皮、鹅卵膜等。非生物敷料是由生物体和非生物体提供原料，经过加工制成的各种薄膜、涂膜以及皮肤代用品，也称为人工皮肤，用于覆盖创面。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
油烫伤后是不可以用牙膏的，牙膏是化学物品，并不是完全无菌的。如果烧伤后有水泡泡皮破损，涂在创面上有加重感染的风险，而且牙膏会刺激创面基底组织。牙膏中多含有薄荷成分，涂在创面上有清凉感，让患者感觉舒服一些，但是并没有治疗烫伤和控制感染的作用，所以烫伤后不要涂抹牙膏。