孟泽武

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
肝内小囊肿一般不需要治疗，但需要定期复查随访，一般每半年到一年做一次肝胆彩超，用来观察肝内小囊肿的大小、增长速度，这非常必要，因为只有对它进行跟踪才能知道目前的现有状况。肝内小囊肿比较常见于先天性肝囊肿，是先天性肝内胆管或者淋巴管发育异常而形成的小囊性病变，这种囊肿属于良性病变，增长非常缓慢，一般每年可能增长0.1-0.2cm。\n如果某些情况下肝囊肿增长速度过快，或者出现了其他的异常改变、异常症状，也需要积极给予处理，比如如果肝囊肿超过5cm，并且合并相应的压迫症状，或者虽然没有相关症状，但肝囊肿到达了10cm，这些情况需要进一步给予手术处理，手术主要是进行肝囊肿的开创引流，将囊肿的囊壁顶去除，将囊液引出，将囊腔暴露于腹腔，这种情况下就能有效去除囊肿，进行根治性处理。所以肝囊肿要定期复查随访，如果出现异常变化再考虑进一步的治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
肝功能的检查是没有办法查出乙肝的，乙肝的确认主要靠乙肝两对半的检查，如果乙肝表面抗原是阳性，代表有乙肝。肝功能的指标包含转氨酶、转肽酶、胆红素、白蛋白，其主要目的是评价肝脏是否有受到损害，是否有出现异常。 如果转氨酶有升高，提示肝脏有可能受到破坏，需要进一步行肝胆彩超，检查明确肝脏是否有器质性的疾病。此外，乙肝患者也要定期复查肝胆彩超、肝功能、乙肝DNA、甲胎蛋白，用于评估乙肝是否引起肝脏的损害，导致肝功能的异常。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
球蛋白的主要功效与作用，是参与机体的免疫功能。球蛋白是由浆细胞分泌的一种蛋白，主要功能是与外界的抗原结合，形成抗原抗体复合物，用于防御抗原对机体的损害。所以球蛋白主要适用于某些外界病毒、细菌入侵，而导致引起的急性感染。如果球蛋白下降，提示机体的免疫功能不足，可能容易受到外界感染因素的影响，可以适当的使用一些免疫球蛋白，来提高机体的免疫力，用于抵抗外界的感染入侵，提高机体的免疫力。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胰腺可以全部切除，但是不建议全胰切除，因为胰腺作为一个重要的消化器官，具有强大的内分泌以及外分泌功能，全胰切除后将会造成内外分泌功能的缺失，导致血糖升高，需要常年使用胰岛素进行控制，也会出现消化功能不良、腹泻等症状。\n此外，由于营养吸收差，会导致体重减轻以及营养不良，所以在临床上除非该疾病必须全胰切除才能够解决，否则不选用全胰切除术，保留部分胰腺，对于患者术后的生存质量是非常有帮助的，所以胰腺可以全部切除，但是除非必要，一般不建议全胰切除。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
大部分的胆囊息肉，并不会引起明显的症状，只有当胆囊息肉合并胆囊炎时，才会出现相关的胆囊炎症状。如慢性胆囊炎的上腹闷胀不适的症状，常常发生于饱食，或者进食油腻食物后，而如果胆息肉合并急性胆囊炎时，会出现右上腹闷痛、胀痛的症状，部分还会反射到后背，以及右肩。\n另外，也会合并消化道的相关症状，如恶心、呕吐、厌油、乏力、肝区不适等症状，需要及时的进行利胆、消炎、解痉、对症的处理。如果胆囊息肉合并胆囊炎反复发作，也是建议要早期的手术治疗。另外，当胆囊息肉超过1cm时，需要考虑手术治疗。因为超过1cm的胆囊息肉，代表癌变的概率明显的增加。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
肝癌晚期情况不同，手也会出现相应不同的症状。肝癌晚期如果出现肝性脑病，血氨升高，此时手有可能会出现震颤的症状。如果肝癌晚期的患者出现了营养不良、恶病质、全身水肿时，水肿也一样会蔓延到手部，出现手肿的情况。肝癌晚期的患者合并梗阻性黄疸或者肝细胞性黄疸时，黄疸会影响到全身黄染，手也会出现黄染的症状。此外肝癌晚期的患者如果合并严重的肝硬化，导致激素代谢异常，会出现肝掌、蜘蛛痣，在手部会有肝掌的表现。肝癌晚期具体手部有哪些症状，要取决于全身的情况。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊息肉引发疼痛的症状，需要考虑是否有合并慢性胆囊炎的症状。\n有部分的炎症性的息肉，就是由于慢性胆囊炎而造成的。而胆囊炎的发作会引起右上腹的闷痛，或者绞痛的症状，此时需要服用一些利胆、消炎的药物来缓解疼痛的症状。也要注意饮食的控制，减少高脂肪饮食的摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果。\n胆囊息肉如果引起了炎症比较严重，经过保守治疗无法缓解，也是要考虑行手术治疗的。如果胆囊息肉超过1cm，也是要考虑手术治疗的，因为超过1cm的胆囊息肉癌变的概率成倍的增加。\n此外疼痛的症状还要考虑是否有其他的一些情况引起的，比如胃肠道功能紊乱、胃溃疡等等其他的原因。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
一般来说，白蛋白低于20g/L，患者就很容易出现腹水。腹水是多种因素所引起，并不能单纯从白蛋白进行评估。如果单纯从白蛋白评估，一般是下降比较低的情况下才可能出现腹水。如果是其他的因素，比如白蛋白是因为肝硬化导致合成功能障碍出现，还有肝硬化的原因，包括门脉高压、激素代谢异常、水钠潴留等，都会引起腹水。\n所以，肝硬化严重的情况下，甚至白蛋白低于30g/L就会出现腹水，并没有办法统一，要看具体因素的强弱，因为腹水是多种因素导致，所以并不能单纯从白蛋白来进行考虑。总体来说，如果白蛋白低于20g/L，是比较严重的低白蛋白血症，很容易产生腹水。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊壁的胆固醇结晶，一般是由于进食过多的高脂肪、高胆固醇的食物，导致胆汁内的胆固醇与胆汁酸比例失调，从而在胆囊壁上析出胆固醇的结晶。 此时，一定要注意饮食的调控，限制高脂肪、高胆固醇的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，以及多运动、多饮水等促进胆汁的排出，也可以适当使用利胆的药物。在积极饮食控制、生活习惯调整的情况下，胆固醇结晶是有可能会消失的。 但如果不积极地控制，还继续以高脂肪、高胆固醇的饮食为主，胆固醇结晶有可能会析出、增长、变大，从而形成胆固醇性的结石或者息肉的可能。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
小肝癌没有良性的，都是属于恶性肿瘤。肝癌是指肝脏上面所生长出来的恶性肿瘤，可以分为肝细胞癌、肝胆管癌、混合性肝癌、转移性肝癌。 小肝癌一般是指肝细胞癌中的一种，根据现有的分类肝癌，可以分为微小肝癌，小于2公分；小肝癌2-5公分；大肝癌5-10；巨大肝癌大于10公分。 小肝癌是属于2-5公分之间，小肝癌在积极治疗的情况下预后好，5年的生存率可以达到60%-80%。小肝癌可以选择手术治疗、射频、介入等多种治疗方式。总结来说，小肝癌没有良性的，建议积极的治疗和处理，可以获得良好的预后。