孟泽武

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
脂肪肝的患者会出现肝脏增大，肝脏是机体脂质代谢的中心器官，肝内脂肪主要来源于食物和外周脂肪组织，肝增大的原因是摄食过多或体内脂质代谢紊乱造成的。首先，当饮食过量和运动过少造成肥胖时，肝细胞内就会出现脂肪过量的沉积，导致肝脏体积增大。其次，当有糖尿病和高脂血症等基础疾病史，可导致机体产生胰岛素抵抗，导致肝细胞合成脂质过多，线粒体功能障碍，脂质代谢减少等环节，最终也导致了脂质在肝细胞内的异常沉积。脂肪肝属于可逆性疾病，早期诊断并及时治疗可恢复正常，治疗要控制饮食、多加锻炼是关键。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊息肉患者如果出现恶心、想吐，首先要排除恶心、想吐是否是胆囊息肉引起的。因为胆囊息肉一般没有明显的症状，如果出现恶心、想吐，首先要排除胃肠方面的疾病。\n如果胆囊息肉引起胆囊炎的急性发作，会出现右上腹闷痛，以及消化功能异常的症状，比如腹胀、恶心、想吐。首先要合并右上腹的闷痛，如果在胆囊区域进行压迫会出现局部的压痛，在这种情况下才能考虑恶心、想吐是由于胆囊息肉合并胆囊炎而引起的。如果右上腹没有任何症状，恶心、想吐与胆囊息肉相关的可能性就比较小。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆管瘤恶性在手术切除后，具体存活时间根据个体情况不同有所差异，一般5年的生存率仅有20%-40%左右。胆管癌恶性度高，手术能达到根治的效果。但具体的存活时间，要根据手术中肿瘤的病理类型、是否有癌栓、是否血管淋巴管转移密切相关。此外，也跟患者心理状态、术后护理、个人体质密切相关。所以在胆管癌手术后要积极复查、密切随访，必要的时候需要加用化疗、放疗、靶向药物治疗和免疫治疗。只有多方面的综合治疗，才能够有效的提高生存时间，改善生存质量。

女性肝功能异常包括消化道异常，如厌油、乏力、恶心、腹胀、腹泻，或者引起肝区隐痛。另外也包括引起黄疸、眼黄、尿黄、皮肤黄、肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、面色晦暗、严重腹水、门脉高压、食管-胃底静脉曲张、肝性脑病等，上述表现都是发生在肝硬化严重和肝功能异常时。如果患者只是单纯的肝功能异常，可能只表现为轻微的消化道异常，以及肝区轻微隐痛感，并不会有其他更明显的表现。主要是通过肝功能检查，才发现转氨酶异常。如果女性患者严重肝功能异常、肝硬化的情况下，还会合并特有的改变，比如月经量减少、月经不调等，如果合并凝血异常，也有可能会导致月经量增多。因此具体要根据肝功能异常的严重程度，以及是否合并其他相关改变、并发症来明确表现。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
肝功能葡萄糖高代表是血糖升高，有可能是糖尿病的一种表现，但首先要看肝功能的检查是否是空腹进行，葡萄糖是否是空腹的血糖。单次的空腹血糖升高并不能代表问题，需要再次或者多次的复查空腹血糖，看是否都出现相应的升高症状，并且是否有出现糖尿病的相关表现，如多饮、多尿、多食、消瘦等。此外，也要看血糖升高是否明显，如果仅为轻度的升高，可以积极的进行饮食控制来控制血糖。平时少吃一些高糖的食物，多吃蔬菜以补充维生素，定期的复查血糖，如果血糖明显升高，则需要服用一些降糖的药物或者注射胰岛素进行血糖的控制，平时也要配合运动锻炼。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
男友大三阳是可以结婚的，但首先要去检查一些项目。男友要针对乙肝大三阳进行检查乙肝DNA、肝胆彩超、甲胎蛋白以及肝功能，如果乙肝DNA阳性、转氨酶有升高，建议需要进行保肝、抗病毒治疗，因为此时传染性较强，夫妻之间密切接触有可能造成乙肝传播。 配偶要去检查一下乙肝两对半，看是否有乙肝抗体。如果已经有了抗体一般不会被乙肝所传染，如果没有抗体建议要去注射疫苗，以便产生抗体对抗乙肝的感染。没有抗体期间建议夫妻之间要注意，性生活可能会导致传播，因此要注意使用相应的避孕措施。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
中医对胰腺癌的治疗主要是体现在提高患者免疫力、减轻患者症状，以及配合手术、化疗、放疗等等的治疗。 所以中医对于胰腺癌行单一的治疗效果不佳，必须配合以手术为主的放疗、化疗、靶向和免疫治疗，综合的情况下才能够获得比较有效的生存时间，改善患者的生存质量。 单一的中医治疗对胰腺癌的效果欠佳。胰腺癌的患者关键是要早期发现、早期诊断、早期治疗，才能够获得良好的疗效。 特别是针对胰腺癌高危因素的患者，如慢性胰腺炎、长期抽烟、大量饮酒、长期高蛋白饮食、长期饮用咖啡等等，需要密切的随访、复查，以期能够早期发现相关的异常病变。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
垂盆草对于肝硬化的治疗没有太大的效果，主要部分功能可以用于治疗肝损伤、转氨酶的异常。肝硬化的情况是代表肝脏异常的纤维结节增生，这种情况下肝脏变形硬化，此时只能够靠一些抗肝纤维化的药物有所好转。针对非早期的肝硬化，任何的治疗暂时都没有办法能够逆转，只能够通过病因控制以及积极保肝、对症处理延缓肝硬化的进展，垂盆草对于肝硬化的治疗没有太大的效果。肝硬化一定要定期的复查随访，密切观察进展以及病因控制情况，预防肝硬化失代偿期的出现。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊息肉喝蒲公英是没有用的，胆囊息肉是指胆囊壁的异常增生，而形成的向腔内突起的息肉样病变，具体要根据息肉的大小、增长速度、是否合并相应的病变，来决定治疗方案。\n如果胆囊息肉超过1cm，或者在复查随访的过程中，增长速度过快，或者有合并一些其他的疾病，如胆囊结石、胆囊壁明显增厚、胆囊炎的反复发作等，是建议要手术治疗的。\n平时饮食是要以低脂肪、低胆固醇的食物为主，禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌烟、酒。所以说蒲公英对胆囊息肉是没有任何治疗作用的，胆囊息肉主要是要靠复查、随访，以及手术治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
治疗胆结石的草药包含鸡内金、郁金、金钱草、青皮、陈皮、槟榔、大黄、砂仁、姜黄等等，这些草药需要进一步根据患者的具体病情来进行配伍，不建议自己进行熬制。患者可以选择成品的中成药，比如胆舒、胆石利通、消炎利胆片等等，也都是由这些中药的几个部分熬制而成，对于控制胆囊炎、胆结石的症状是有良好的效果的。但是如果胆结石的症状比较严重，通过中成药并没有办法有效的控制，反复发作的情况下还是建议进一步手术治疗，以达到根治的效果。