孙雪美

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
以目前的医疗水平暂时对于脑细胞没有明显的再生治疗手段，所以小脑萎缩这类疾病的治疗效果整体偏差，同时不同病因所导致的小脑萎缩其治疗手段以及治疗效果也不完全一样。如果是由于老年退行性改变所导致的小脑萎缩，以改善脑循环以及改善脑细胞代谢为主要药物治疗手段，同时辅助以在生活上促进患者脑功能锻炼指导，但这些治疗主要是以延缓脑萎缩进行性加重为主要目的，对于已经丧失掉的脑功能，没有明显的治疗效果。如果是由于颅内占位压迫局部血管所导致的萎缩，需要手术治疗解除占位效应，改善供血。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
脑出血患者的住院时间需要结合脑出血的量、脑出血位置和患者本身情况来确定。脑出血的量越大、脑出血的位置越重要，患者本身合并其他系统疾病越多，则住院时间越长。如果是既往身体健康，20mL左右的非重要位置脑出血，其治疗主要分为三个阶段。从脑出血发病满七天左右时间属于脑出血急性期，在这个阶段，患者存在比较明显再出血风险以及颅内水肿占位效应。7-14天属于脑出血吸收期，在这个阶段患者的生命体征一般相对平稳。发病两周左右时间常规复查头颅CT，如果血液吸收比较理想则进入恢复期，可以考虑出院。如果血液吸收不好，需要延长一个星期左右的住院时间。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
偏头疼在神经科也是比较多见的疾病之一，偏头疼的患者首先就是生活有规律，避免思想压力过大以及过度的疲劳，并且防止患者的亚健康状态，及时的查找出导致偏头痛的诱发因素并且将其避免，患者喝酒或者喝咖啡以后诱发的头痛，不要喝酒，不要喝咖啡，或者吃海产品以后出现头痛的现象，那就不要吃海产品。可以在医生的指导下口服药物，如抗组胺的药物、钙通道拮抗剂以及β-受体阻滞剂，必要的时候还可以服用抗抑郁的药物，疼痛比较剧烈的可以服用止痛剂，如非甾体类抗炎药，可以缓解偏头痛，以及定期给患者复查，特别是脑组织的影像学检查，因为有的患者不可能仅是偏头疼，也有可能存在脑部的肿瘤或者其他的原因等。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
偏头痛属于一种顽固发作性的疾病，发病和多种因素相关，其中内因有遗传易感性，60%的偏头痛有家族史。外因有环境因素，某些食物和药物可以诱发，食物包括奶酪、腌制食品等。药物包括口服避孕药和血管扩张剂，如硝酸甘油等。过劳、情绪不稳也可诱发。一般建议偏头痛患者在头痛发作时常规回忆诱发头疼发作的典型因素，并在以后的日常生活当中尽量避免这些诱发因素，避免急性发作。同时需要在生活当中尽可能平稳情绪，避免焦虑、烦躁等情绪诱发偏头痛。偏头痛急性发作状态下，一般建议使用解热镇痛药物，严重的持续不缓解，建议及时就诊。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
神经炎的药物应用主要的是使用维生素，如维生素B1、维生素B12以及甲钴胺等药物，以及使用激素，如肾上腺皮质激素的使用等，并且合理的使用抗菌药物。当然在使用抗菌药物之前应该是存在细菌感染的情况下才可以使用抗菌药物，并且应该在专业医生的指导下使用。对于神经炎的治疗原则应该是加强对于神经系统的保护，合理的劳作，尽快的解除导致神经炎的病因以及改善神经元损害以及导致的功能受限，增强患者的体质等。要让患者充分的休息，避免摔伤，定期进行神经内科的复查，来评估神经炎的恢复情况。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
如果出现了面部神经疼的情况，可以见于多种原因，这种情况可以是面神经炎引起的，而面神经炎又见于病毒感染，也可以见于中耳炎牵扯引起，或者也可以见于脑出血、颅内的肿瘤等一些中枢性的病变放射引起。出现面部神经痛也可以见于三叉神经痛，这种情况一般是由于血管压迫三叉神经而引起的疼痛症状，具体的发病机理目前还不清楚。如果出现面部神经痛的症状，需要及时的去医院的神经内科就诊，做检查明确具体的病因，然后给予针对性的治疗。一般可以选择止疼的药物对症治疗，同时也可以应用营养神经的药物支持治疗。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
出现面部神经疼可以见于多种疾病引起，需要先做检查，明确相应的病因，然后再确定相应的治疗方案。\n这种情况可以是由于面神经炎而引起的疼痛症状，需要针对病因进行治疗，比如病毒感染引起的面神经炎可以选择抗病毒治疗，中耳炎引起的可以选择头孢类的抗生素抗感染治疗。\n除了对因治疗之外，还需要选择营养神经的药物支持治疗，比如维生素B1和维生素B12。疼痛明显的可以口服止痛的药物，同时也可以结合针灸、理疗等综合方法进行治疗。出现面部神经疼也有可能是三叉神经痛引起的，可以口服卡马西平治疗。