孙清梅

讲解医师：孙清梅  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院儿科
大多数幼儿急疹只出一次，但是也有个别的宝宝可能会出两次幼儿急疹。幼儿急疹是由人疱疹病毒-6型感染引起，主要见于婴幼儿，孩子状况良好。发热的时候可能会出现热性惊厥，耳后、枕部淋巴结可能会肿大，伴有轻度呕吐、腹泻等消化系统症状。\n孩子发热3-5天以后，热退疹出，疹子出来，病基本就好了。红色的疹子主要出现在头面部、颈部以及躯干等部位，四肢比较少见，疹子一般一天出齐，次日即开始消退。建议宝宝在出疹期间，尽量减少到公共场所去，以免把病毒传染给其他小朋友。

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就职单位：黑龙江省医院儿科
宝宝脖子上有疙瘩，具体原因如下：\n1、正常：很有可能是颈部淋巴结，正常情况下脖子上也会有淋巴结，但是一般不会超过黄豆粒大小，具体情况如下：\n2、感染：如果有呼吸道感染，如发热、咳嗽等，颈部淋巴结会有肿大，如果肿大明显，建议到医院做血常规、C反应蛋白、颈部彩超等相关检查，要根据检查结果进行相应治疗。如果是细菌感染，可以口服头孢类或者是青霉素类抗生素。如果有病毒感染，可以口服蒲地蓝消炎口服液、百蕊颗粒等药物。提醒家长还要警惕一些特殊病原体的感染，如EB病毒感染、结核杆菌的感染等，必要时也要做这方面相关检查，根据检查结果进行治疗。

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就职单位：黑龙江省医院儿科
孩子高热不退，可以采取以下办法来进行降温：\n一、口服药物：口服退烧药物，如布洛芬或者对乙酰氨基酚，两次服药间隔4-6小时。口服清热解毒的中药，如小儿豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒等。\n二、摄入足够的液体：在口服退烧药以后要多给孩子喝温水，让孩子出汗，增加排尿，有利于降温。\n三、静脉补液：如果孩子住院静脉输液，也可以同时从静脉补充液体。\n四、物理降温：使用退热贴或者用温热毛巾擦拭孩子的手心、脚心、腋窝、腹股沟等部位，还可以给孩子洗温水澡或用温水泡脚。

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就职单位：黑龙江省医院儿科
唐氏综合征也叫21三体综合征，是人类最早被确定的染色体疾病。21三体综合征也就是在第21号染色体上，额外的多了一条染色体。该病的主要特征是智力发育落后，孩子有特殊面容以及生长发育迟缓，常常伴有多种发育畸形，如先天性心脏病、消化道畸形、生殖系统畸形等。\n目前，唐氏综合征还没有有效的治疗办法，最主要的治疗措施就是综合治疗，要进行长期、耐心的教育，对患者进行培训，使其掌握一定的工作技能、生活技能。另外，这样的孩子容易出现感染，所以也要预防感染。如果伴有先天性心脏病、胃肠道畸形等，要进行手术治疗。

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就职单位：黑龙江省医院儿科
如果宝宝反复出现咳嗽、喘息、胸闷、气促等症状，孩子很有可能是得了支气管哮喘。支气管哮喘大多数由过敏引起，过敏原包括食物过敏原，如鸡蛋、牛奶、大豆、花生等，吸入性过敏原，如尘螨、霉菌、花粉以及动物的皮毛、皮屑等。\n诱发支气管哮喘发作的原因包括呼吸道感染、剧烈运动、过敏原刺激、冷空气刺激等，建议家长带孩子到医院做血常规、过敏原、肺功能等相关检查。如果诊断为支气管哮喘，要根据孩子的年龄、病情严重程度，选择口服孟鲁司特钠，雾化吸入布地奈德、特布他林，或者吸入信必可都保吸入剂、舒利迭、辅舒酮等治疗，同时孩子还要回避过敏原，做好环境控制。

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孩子嗓子红、发烧，很有可能得了上呼吸道感染。上呼吸道感染的病原体大多数为病毒，也可能是细菌，或者细菌和病毒混合感染，病程一般为3-5天，可以给孩子口服清热解毒、抗病毒的药物，如小儿豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒、百蕊颗粒、蒲地蓝消炎口服液等。\n如果口服药物观察2-3天效果不好，一定要带孩子到医院做血常规、C反应蛋白、支原体抗体等相关检查。如有细菌感染，可以口服抗细菌的药物，如头孢类或者青霉素类消炎药。如果孩子有支原体感染，可以口服阿奇霉素或者罗红霉素。

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就职单位：黑龙江省医院儿科
如果孩子咳嗽时间比较长，超过四周，叫做慢性咳嗽，引起慢性咳嗽的常见原因包括感染后咳嗽、过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等。建议给孩子做血常规、支原体抗体、过敏原、肺部CT，必要时做肺功能等相关检查，来明确病因，针对病因进行治疗。\n在治疗方面可以根据情况选择口服孟鲁司特钠，口服抗组胺药物，如西替利嗪或者氯雷他定，也可以做雾化吸入治疗，雾化吸入的药物可以选择特布他林和布地奈德，或者根据情况选择吸入信必可、辅舒酮等。另外，如果孩子能够查到过敏原，还要回避过敏原，做好环境控制。

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如果孩子咳嗽、有痰，可以从以下几个方面来进行治疗：\n1、口服止咳、化痰的中药：如小儿肺热咳喘口服液、小儿消积止咳口服液等。\n2、口服化痰、止咳的药物：如易坦静、盐酸氨溴索口服溶液等。\n3、雾化治疗：可以用硫酸特布他林雾化液，加吸入用布地奈德混悬液雾化吸入，有止咳作用，同时可以用N-乙酰半胱氨酸进行雾化，具有化痰作用。\n4、寻找病因：需要提醒家长，如果孩子咳嗽、有痰时间比较长，且咳嗽比较严重，尤其是伴有发热等症状时，要判断引起咳嗽的原因，是感染引起的肺炎、支气管炎等，还是过敏因素引起的过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等。要给孩子做血常规、支原体抗体、肺部CT等相关检查，必要时还要做肺功能检查，根据检查结果进行治疗。

讲解医师：孙清梅  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院儿科
如果四岁的宝宝咳嗽不止，可以首先进行雾化吸入的治疗，雾化吸入的药物包括吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液，同时口服一些止咳的中药，如小儿消积止咳口服液、小儿肺热咳喘口服液等。另外，最重要的是明确咳嗽的原因，是感染引起的支气管炎、支气管肺炎，还是过敏引起的过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等，也可能是异物吸入等引起的咳嗽。\n因此，建议到医院做相关检查，如血常规、C反应蛋白、支原体抗体、肺部CT、胸片等，要根据检查结果，来明确咳嗽的病因，针对病因进行治疗。

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就职单位：黑龙江省医院儿科
如果宝宝大便很干，可以从以下几方面来进行处理：\n一、保证宝宝足够的液体入量；\n二、如果宝宝已经添加了辅食，能吃蔬菜、水果等食物，要多给宝宝吃含纤维素丰富的蔬菜和水果；\n三、如果宝宝能够运动，要让宝宝适量运动，如果不能运动要给孩子按摩腹部，这样都能够促进肠蠕动，有利于大便排出；\n四、如果宝宝已经达到一岁半以上，可以进行排便训练，让宝宝养成规律的排便习惯；\n五、可以用药物来缓解宝宝大便干的情况，可以口服益生菌，如妈咪爱等。\n另外，也可以给宝宝喝乳果糖，中药方面可以口服芪斛楂颗粒、王氏保赤丸、四磨汤口服液等。