孙清梅

讲解医师：孙清梅  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院儿科
川崎病也叫皮肤黏膜淋巴结综合征，是全身性的血管炎性疾病，容易损伤冠状动脉，该病病因不清楚，患者除了出现发热症状以外，还会出现球结膜充血、口唇皲裂、手足硬肿、皮疹、颈部淋巴结肿大等表现，还会出现心脏损害，患者表现为心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常等，严重的会出现心肌梗死和冠状动脉损害，心肌梗死和冠状动脉瘤破裂可以导致心源性休克，甚至是猝死，其它损害还包括间质性肺炎、无菌性脑膜炎、消化系统症状、关节疼痛、关节炎等。\n川崎病的治疗需要输注大剂量丙种球蛋白，同时还需要口服阿司匹林。川崎病是一个自限性疾病，多数预后良好。

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就职单位：黑龙江省医院儿科
孤独症也叫孤独症谱系障碍，是起病于儿童期的神经发育障碍性疾病。这个疾病的核心症状是社会交往与交流障碍、狭隘兴趣，及重复刻板行为。在社会交往与交流障碍方面，孩子表现为对父母的呼喊不应、不看，与父母在一起时通常缺乏目光接触，或者接触时间短暂、目光游离。\n在狭隘兴趣和重复刻板行为方面，孩子的表现是对于多数儿童喜爱的活动、游戏或玩具不感兴趣，对某些特定的玩具或活动，表现出超乎寻常的兴趣，并同时出现重复刻板的行为，或者刻板的动作。另外，有一些孤独症的孩子还会存在语言障碍、智力障碍、注意缺陷、多动障碍等。

讲解医师：孙清梅  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院儿科
小儿黄疸的治疗方法主要有以下几个：\n1、光照疗法，简称光疗，是降低血清中未结合胆红素简单、有效的方法。\n2、药物治疗，如白蛋白、丙种球蛋白、肝酶诱导剂等。\n3、换血疗法，主要作用是换出部分血中游离的抗体和致敏红细胞，减轻溶血，换出血中大量胆红素，防止发生胆红素脑病，同时还可以纠正贫血，改善携氧，防止心力衰竭。\n4、其他治疗，如果有低血糖、低血钙、低体温等情况，要给予适当纠正。另外，如果有贫血、水肿、电解质紊乱和心力衰竭等，也要给予相应治疗。

讲解医师：孙清梅  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院儿科
宝宝对蛋白质过敏的原因可能有以下几方面：\n1、遗传因素，如果父母是过敏体质，对蛋白质过敏，宝宝出现过敏的可能性就很大。\n2、自身免疫功能紊乱，由于宝宝小，自身免疫功能尚未健全，所以可能会出现对某些蛋白质过敏。\n3、环境中过敏原的刺激，食入性过敏原，如牛奶、鸡蛋、小麦等，吸入性过敏原，如尘螨、花粉、霉菌等，过敏原都会刺激出现过敏症状。过敏性疾病主要，包括过敏性鼻炎、特异性皮炎、支气管哮喘等，出现不同的疾病会有不同的表现。针对过敏性疾病的治疗，首先要回避过敏原，必要时要做过敏原检查，有针对性的进行回避，要针对出现的症状给予相应的治疗。

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就职单位：黑龙江省医院儿科
孩子有黑眼圈主要考虑以下几个方面原因：\n1、遗传：如果父母有黑眼圈，孩子很有可能会出现黑眼圈，这种原因不可改变。\n2、熬夜导致睡眠少：建议家长要减轻其心理压力、规律生活，并保证充足睡眠。如果是由于维生素D或钙缺乏引起睡眠不好，建议家长要适当给其补充钙、维生素D。\n3、脾胃不和、消化不良：也可能会出现黑眼圈，建议家长观察孩子是否有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛、便秘等情况，必要时要带其到中医科就诊，给予中药进行调节。\n4、过敏性鼻炎：可能会出现流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、鼻子痒等，若长期鼻塞，会引起眼周静脉回流受阻，从而导致黑眼圈。如果有上述过敏性鼻炎的症状，建议家长带其到专科就诊，给予相应的治疗。

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就职单位：黑龙江省医院儿科
孩子使劲眨眼睛，常见原因包括以下几个方面：\n1、倒睫：可以到眼科就诊，若存在倒睫，可以给予相应的处理。\n2、结膜炎：可能是细菌、病毒感染所引起，也有可能是过敏引起的结膜炎，要明确病因后给予相应治疗。如果是细菌感染引起，可以给予红霉素眼膏治疗，病毒感染引起者可以给予更昔洛韦眼用凝胶治疗。如果是过敏性结膜炎，可以口服抗组胺药物或眼内滴入抗过敏药物。\n3、抽动症：分为运动性抽动和发声性抽动，在运动性抽动中孩子主要表现为眨眼睛、耸肩膀、皱眉头、甩手、踢腿等。眨眼睛有可能是抽动症的表现形式，建议家长带孩子到专科就诊，做相关检查，并进行相关量表的评估，根据其年龄、病情轻重程度等选择治疗方式，常见治疗方法包括心理行为治疗和药物治疗等。

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就职单位：黑龙江省医院儿科
12岁女孩乳房有硬块，很有可能是出现了第二性征，进入了青春期后，这是正常生理发育的过程，不属于性早熟。性早熟是指女孩八岁以前，男孩九岁以前出现第二性征，正常青春期是指从第二性征开始出现到完全成熟这一段时间。青春期开始的年龄取决于下丘脑-垂体-性腺轴功能启动的时间，通常女孩是在10-12岁开始启动，男孩是在12-14岁开始启动。\n青春期的发育遵循一定的规律，女孩的青春期发育顺序大概为乳房发育，然后出现阴毛、外生殖器的改变，月经来潮，出现腋毛，整个过程需要一年半到六年的时间，平均时间是四年。在乳房开始发育一年以后，身高会迅速增长，体重会迅速增加。所以12岁女孩乳房出现硬块，家长不必过度担心，要观察女孩身体的变化，如果有异常，建议家长带女孩到医院做相关检查。

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就职单位：黑龙江省医院儿科
两岁女童老是对凳子角摩擦，很有可能是儿童擦腿综合征，处理方法常见以下几种：\n1、家长在日常生活中要注意让儿童保持轻松、愉快，以解除儿童的心理压力，鼓励多参加各种游戏活动。\n2、在发作的时候，家长要以有趣的事物分散儿童的注意力，不要打骂、责怪儿童。\n3、在睡觉前要让儿童疲倦以后再入睡，清醒后要立即起床，这样都能够减少发作的机会。\n4、要注意会阴部卫生。\n儿童擦腿综合征大多数会随着年龄的增长而逐渐减轻、消失，儿童擦腿综合征是儿童通过擦腿而引起兴奋的一种运动行为障碍，在儿童中并不少见，其中以女童和幼儿更为多见。发生擦腿综合征的儿童智力一般都正常，发作的时候神志清醒，大多数是在入睡前、醒后或者玩耍的时候发作，可以被分散注意力而终止。

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就职单位：黑龙江省医院儿科
孩子反复发热、咳嗽，说明存在感染，引起感染的病原体可以是细菌、病毒或者支原体等，感染引起的疾病可以是支气管炎、支气管肺炎或者大叶性肺炎。建议家长带孩子到医院做血常规、支原体抗体、肺部CT等相关检查，根据检查结果进行治疗。\n如果孩子有细菌感染，可以使用头孢类或者青霉素类抗生素。如果有病毒感染，可以口服蒲地蓝消炎口服液、百蕊颗粒等药物。如果有支原体感染，可以使用阿奇霉素或者罗红霉素。另外，如果孩子咳嗽严重，也可以雾化吸入布地奈德和特布他林进行治疗。

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就职单位：黑龙江省医院儿科
宝宝反复咳嗽、喘息的原因可能是得了支气管哮喘，还要警惕是否有异物吸入、先天性支气管肺发育不良、先天性心脏病等疾病，建议家长带孩子到医院做血常规、过敏原、肺部CT、肺功能等检查。\n如果怀疑孩子有异物吸入，要做纤维支气管镜检查。如果怀疑有先天性心脏病，要做心脏彩超检查，根据检查结果进行治疗。如果诊断是支气管哮喘，根据孩子的年龄、病情严重程度，给予口服孟鲁司特钠，雾化吸入布地奈德、特布他林等，或者吸入信必可、舒利迭、辅舒酮等。另外，如果能够明确过敏原，还要回避过敏原，做好环境控制。