孙明强

讲解医师：孙明强  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
皮肌炎是结缔组织病，是免疫系统出现问题导致的。体内会产生许多的抗体，针对肌肉、自身的组织进行攻击，主要的表现就是肌痛、肌无力，系统也可以受累，比如肾脏、心肌都可以出现问题，皮肤上的表现主要就是眼睑、颈前V字区暗紫红斑。治疗也相对来说比较困难，因为皮肌炎是比较严重的疾病。治疗确诊之后主要是通过激素、免疫抑制剂的治疗，有的患者也可以合并肿瘤，可以在皮肌炎出现之前出现肿瘤，也可以在发病期间出现肿瘤，或者之后出现肿瘤。现在只能控制这个病，根治基本上还达不到。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
银屑病关节炎并不影响患者的寿命，所以并不存在能活几年的说法。银屑病关节炎确实是一种比较严重的疾病，因为关节出现肿胀、畸形、强直等，可以严重影响患者的生活质量，甚至患者因此生活不能自理。它并不会影响患者的预期的寿命，所以不必过分的恐慌，只要尽早积极的予以治疗即可。\n银屑病关节炎传统的治疗药物，像一些免疫抑制剂或者是抗风湿类药物，对其有一定的缓解，常用的像甲氨蝶呤等。目前治疗效果比较好的是生物制剂，像肿瘤坏死因子、拮抗剂或者是白介素-17A拮抗剂等，都有很好的效果，也可以选择使用。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
脸过敏发红一般是不会留有瘢痕的，因为仅是表皮的水肿。但是脸过敏发红，炎症消退后有可能留有色素沉着，经过一段时间也会逐渐消退。\n但是，如果脸过敏比较严重的情况就不仅仅是发红了，有可能出现水疱渗出，严重的可以出现细菌的感染。这种情况是有可能留有瘢痕的。\n所以脸部过敏还是要积极的抗过敏治疗，避免严重的情况发生，可以口服氯雷他定、西替利嗪，局部可以用生理盐水或者是硼酸溶液进行湿敷消肿、利湿。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
皮肤过敏的患者当然可以吃氯雷他定，氯雷他定是最常用的抗过敏药物，它是二代H1受体拮抗剂，临床上比较常用，也比较安全、有效，它是妊娠的B类药物，对胎儿影响并不大，必要的时候孕妇也可以服用。氯雷他定也有一些副作用，比如可以引起嗜睡等。除了氯雷他定，常用的过敏药物还有左西替利嗪、盐酸奥洛他定、依匹斯汀、非索非那定等，都可以选择服用。皮肤过敏患者除了口服药物，也可以外涂地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
不论自己染发还是到理发店染发，都有可能出现过敏的表现，而且即使以前没有过敏的情况，再次染发时也有可能出现过敏的表现，主要就是在头皮或者颜面部位出现红斑，伴有明显的瘙痒，严重的患者局部可以渗出，流脓、出水，甚至整个颜面、头皮发生明显的肿胀。如果伴有细菌感染，会出现发烧等症状。出现这种情况后要及时就医，在医生的指导下积极进行抗过敏、抗炎治疗，大部分患者经过7-10天的治疗病情可以得到很好的控制或治愈。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
过敏性紫癜是临床上比较常见的一种皮肤小血管炎，多数是感染所诱发的，虽然叫做过敏性紫癜，但和食物过敏关系不是很大，所以过敏性紫癜患者是可以吃蜂蜜的。\n过敏性紫癜除了可以在皮肤上出现瘀点、瘀斑甚至是血疱，也可以出现关节、肾脏和胃肠道的症状，患者可以有腹痛，甚至有消化道出血，所以过敏性紫癜的患者一定要少食多餐，不要吃得过饱，不要吃太凉、太硬的食物，宜吃软食、易消化的食物，也不要吃辛辣刺激的食物等。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
头皮过敏发痒可能和接触刺激有关，比如染发剂过敏可以导致头皮发痒，严重的可以起红斑，甚至起水疱、渗出等，一些洗发水也可以引起头皮过敏发痒，这种情况首先要停止引起过敏的接触物。\n其次，可以口服抗过敏药，常用的如氯雷他定、西替利嗪，它们都是二代的H1受体阻断剂，有较好的抗过敏、抗组胺止痒的功效。除此之外，饮食上也要加以注意，不要吃辛辣、刺激的食物，少吃油腻的食物，不要熬夜，避免瘙痒加重，然后一定要注意不要搔抓皮肤。

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脸上容易过敏是皮肤屏障受损的表现。皮肤屏障不好，对外界刺激就会出现起红斑、丘疹、瘙痒等表现，当然和患者自身敏感的身体素质也有一定的关系。很多患者和滥用化妆品也有一定的关系，比如经常外贴一些面膜、化妆品，就会导致皮肤屏障受损。\n出现过敏后要注意避免滥用化妆品，而且要避免日晒，可以应用抗过敏药物，如口服氯雷他定、西替利嗪，局部可以外用医用的保湿剂，如透明质酸生物膜或者是有修复功能的滋润霜等。严重的情况需要外涂他克莫司等抗炎药物，患者需要注意避免熬夜，不要吃辛辣、刺激的食物。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
换季节的时候皮肤出现过敏比较常见，比如春秋季节紫外线突然增强，面部容易对紫外线产生过敏，出现红斑、丘疹、瘙痒的表现。也有可能对花粉等过敏，出现过敏性皮炎或者过敏性鼻炎等。对于这类过敏人群，在换季的时候可以口服抗组胺药，控制疾病的症状或者预防过敏的发生。一般可以口服二代的抗组胺药，像氯雷他定或西替利嗪，能够明显缓解过敏的情况。\n除此之外，要注意皮肤的保护，避免日晒，避免过度的清洗，局部需要外涂一些医用的保湿乳剂来恢复皮肤的屏障。饮食上要加以注意，需要清淡饮食，不要饮酒，不要吃辛辣、刺激的食物。生活上要规律的作息，不要熬夜等。

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氯雷他定可以用来治疗脸部过敏，氯雷他定是临床上比较常用的抗过敏药，是二代的H1受体拮抗剂，具有抗组胺抑制组胺释放的作用，起到抗过敏止痒的疗效。\n主要用于治疗像荨麻疹、皮炎湿疹等过敏类的皮肤病，临床应用较广适合于两岁以上的儿童及成人。服用比较安全，个别人可能会产生嗜睡的作用，对肝肾影响比较小，是妊娠B类的药，也可以用于孕妇的使用。如果长时间使用氯雷他定，只要定期复查血常规肝功肾功即可。