孙明丽

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
八个月的宝宝贫血一般是因为缺铁引起来的。可以给宝宝多吃含铁高的食物，如蔬菜、水果、动物肝脏、动物血、菠菜、木耳等，可以增加肝泥和猪血、蛋黄、肉末等辅食；也可以加入南瓜、红枣泥、蒸苹果、红薯等补充维生素C，促进铁的吸收。另外可以服用补铁的口服液，也可以在宝宝辅食里加入适量捣碎的铁之缘片，这是小儿贫血常用的营养铁剂，温和不刺激，能更快的补铁，提高血红蛋白。服用铁剂时要注意从小剂量开始逐渐达到足量，要饭后服用，可以减少恶心、呕吐、上腹部不适等胃肠道不良反应。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
红细胞是血液中数量最多的有形成分，同时也是脊椎动物体内通过血液运送氧气的最主要的媒介，红细胞体积分布宽度是由血细胞分析仪测量而获得，是反映外周血红细胞体积异质性的参数，它所表达的内容是红细胞体积大小的均匀程度，其参考值为11.5%-14.5%。如果红细胞体积大小均匀一致，则该参数降低。如果红细胞体积大小不一致、差异较大，则该参数高于参考值。不同病因引起的贫血红细胞形态学特点不同，红细胞体积分布宽度对判断和鉴别诊断有重要的意义。一般通过红细胞体积分布宽度和红细胞平均体积这两个参数进行贫血的形态学分类。如果红细胞分布宽度变异系数增大，红细胞平均体积减少，常见于缺铁性贫血、β-地中海贫血。如果红细胞分布宽度变异系数增大，红细胞平均体积正常，常见于早期或混合营养缺乏、骨髓增生异常综合征等。如果红细胞分布宽度变异系数偏高，红细胞平均体积增大，常见于叶酸或维生素B12缺乏、巨幼细胞性贫血、镰状细胞性贫血、免疫溶血性贫血及新生儿等。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
红细胞是血液中数量最多的有形成分，同时也是脊椎动物体内通过血液运送氧气的最主要的媒介。红细胞体积分布宽度也称RDW，是由血细胞分析仪测量而获得。它反应外周血红细胞体积异质性的参数，它所表达的内容是红细胞体积大小的均匀程度，其参考值为11.5%-14.5%。 如果红细胞体积大小均匀一致，则该参数降低，因此，红细胞分布宽度偏低，说明红细胞比正常人的红细胞更整齐，如果其他项目都是正常，一般临床意义不大。 如果没有其他异常症状，可以暂时观察。如果有明显贫血的话，需要考虑地中海贫血，则需要专科进一步就诊。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
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红细胞平均体积是指人体单个红细胞的平均体积，以飞升为单位，通常是间接计算得到。平均红细胞体积的正常参考值为82-100fl，平均红细胞体积适用于各种贫血病的诊断和治疗。生理性的升高可以见于新生儿、妊娠、饮酒、口服避孕药等。病理性的升高，可以见于大细胞性贫血，也就是MCV大于100fl，主要为缺乏叶酸、维生素B12所导致，如巨幼细胞性贫血、营养性巨幼细胞性贫血、妊娠期恶性贫血等。另外，贫血的形态学分类取决于红细胞计数、血红蛋白量和血细胞比容，测定的准确性。典型的形态学改变，有助于贫血的诊断和鉴别诊断。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
平均红细胞体积简称MCV，是指人体单个红细胞的平均体积，以fl为单位，通常是间接计算得到。正常人平均红细胞体积的参考值为82-100fl，平均红细胞体积适用于各种贫血病的诊断和治疗。可以出现生理性变异、升高，可以见于新生儿、妊娠、饮酒、口服避孕药等激烈的肌肉活动。 6个月以前的婴儿，可能会引起平均红细胞体积降低。病理性的变异，主要用于各种贫血病的诊断和治疗，大细胞性贫血，也就是MCV大于100fl，主要见于缺乏叶酸、维生素B12，如巨幼细胞性贫血，营养性巨幼细胞贫血，妊娠期恶性贫血等。 正常细胞性贫血MCV为82-100fl，是由于血红蛋白、红细胞数平衡下降，如急性失血、再生障碍性贫血、白血病等。单纯小细胞性贫血，MCV小于82fl，多见于慢性感染、中毒等，如尿毒症、肝病、风湿性疾病、恶性肿瘤等。小细胞低色素性贫血，MCV小于82fl，如慢性失血性贫血、缺铁性贫血等。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液科
血红蛋白浓度，指单位体积血液内所含血红蛋白的量。血红蛋白又称血色素，为一种含色素的结合蛋白质，是红细胞主要成分，能与氧结合，运输氧和二氧化碳。其增减的临床意义，基本上与红细胞增减的意义相同，但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。 生理性偏高，可见于新生儿、体力劳动者、高原地区居民；病理性平均血红蛋白浓度偏高，可以见于慢性肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病，真性红细胞增多症和大细胞高色素性贫血等。 另外，严重的腹泻、呕吐，大量出汗，大面积烧伤，也可以引起平均血红蛋白浓度偏高。某些药物的使用，如对氨基水杨酸钠、伯氨喹、维生素K、硝酸甘油等，也可以引起平均血红蛋白浓度偏高。

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淋巴细胞属白细胞的一种，由淋巴器官产生，是机体免疫应答功能的重要细胞成分，可以分为大淋巴细胞和小淋巴细胞，淋巴细胞百分比正常参考范围为20%-40%。淋巴细胞百分比偏高，近期可能有感染性疾病，而且是病毒感染，一般是病毒性感冒引起。 还有例如水痘、麻疹、病毒性肝炎，布鲁病、梅毒等，也可引起淋巴细胞增高。如果淋巴细胞比例非常高，也可以见于肿瘤性疾病，如白血病、淋巴瘤等。 此外，急性感染病恢复期，器官移植后，也可以出现淋巴细胞百分比偏高，建议观察一段时间，定期复查。

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红细胞增多是指单位容积血液中红细胞数高于正常值。一般认为，经多次检查，成年男性红细胞大于600万/mm3，成年女性大于550万/mm3，就属红细胞增多。相对性增多是指血浆容量减少，使红细胞容量相对增加。见于呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、尿崩症、肾上腺皮质功能减退、甲状腺危象、糖尿病、酮症酸中毒等。绝对性增多可以分为继发性红细胞增多症，见于高原地区居民严重的心肺疾患，吸氧能力低的异常血红蛋白病等。由于血氧饱和度低，使红细胞生成素代偿性增多所致。肾癌、肝细胞癌、子宫肌瘤、卵巢癌、多囊肾等，也可引起继发性红细胞增多，主要是促红细胞生成素非代偿性增多所致。另外，绝对性增多，还常见于真性红细胞增多症。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
红细胞体积分布宽度也称为RDW，是由血细胞分析仪测量而获得，反映外周血红细胞体积抑制性的参数，所表达的内容是红细胞体积大小的均匀程度。如果红细胞体积大小均匀一致，则该参数降低，在参考范围以内。如果红细胞体积大小不一致，差异较大，则该参数高于参考值。不同病因引起的贫血，红细胞形态学特点不同，红细胞体积分布宽度，对贫血诊断和鉴别诊断有重要的意义。正常参考值范围小于14.5%，一般通过RDW和红细胞平均体积，这两个参数进行贫血形态学分类。如果红细胞体积分布宽度增高，红细胞平均体积减小，常见于缺铁性贫血，β地中海贫血。如果红细胞体积分布宽度增高，红细胞平均体积正常，常见早期或混合营养缺乏，骨髓增生异常综合征等。如果红细胞体积分布宽度增高，红细胞平均体积增大，常见于叶酸或维生素B12缺乏，巨幼细胞性贫血、淋状细胞性贫血，免疫溶血性贫血及新生儿等。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
血红蛋白浓度，指单位体积血液内所含血红蛋白的量。血红蛋白又称血色素，为一种含色素的结合蛋白质，是红细胞主要成分，能与氧结合，运输氧和二氧化碳。血红蛋白增减的临床意义，基本上与红细胞增减的临床意义相同，但血红蛋白能更好反映贫血程度。平均血红蛋白量低，可以见于出血。出血时，血红蛋白量的减少程度与红细胞相同，见于大出血、再生障碍性贫血、类风湿性关节炎及急慢性肾炎所致的出血。另外，平均血红蛋白量低，还可以见于其他疾病，可分为两类，血红蛋白量减少的程度比红细胞严重，多见于缺铁性贫血。红细胞减少的程度比血红蛋白量严重，见于大细胞高色素性贫血。