孙伟

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
脑转移瘤也要看原发肿瘤的情况，还要看脑转移瘤是单发的还是多发的。一般出现脑转移，提示病情比较晚，属于四期的表现。可以考虑做脑转移瘤局部放疗、伽马刀等治疗，起到控制脑转移瘤症状。如果引起颅内压增高、恶心、呕吐、头痛等情况，可以考虑应用脱水降颅压等药物。还需要治疗原发肿瘤，比如乳腺癌脑转移，可以做乳腺癌原发病灶的切除手术，配合术后放疗、化疗、内分泌治疗以及靶向药物等治疗。如果是肺癌脑转移没办法手术做放、化疗，如果是肺腺癌基因检测有突变，也能做靶向药物治疗，效果比较好。所以不光治疗脑转移瘤，还需要治疗原发肿瘤。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肠癌分为小肠癌和大肠癌。小肠癌可能大便不一定有明显异常，当然有可能出现大便变稀、大便次数增多。如果是大肠癌，可能有大便带血，血可能是暗红色的，与大便混合或者附着于大便表面。 另外肠癌大便需要与其他肠道良性病变的排便相区别，比如痔疮也有可能引起出血，但一般是鲜血为主；其他的肠炎有可能引起粘液脓血便。所以单凭大便的情况，不能够判断肠癌的病情或者是不是肠癌，需要进一步做肛门指检以及肠镜检查取病理才能确诊。肠癌确诊之后，也是以手术根治为主的。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
癌胚抗原作为肿瘤标志物，并没有最高值的上限。在有些检测机构采用的检测方法中，可能测出的值最高到1000ng/ml或500ng/ml 。如果大于这个数值不会详细的显示，只显示大于1000ng/ml 。但癌胚抗原最高值没有上限，癌胚抗原的指标越高，提示可能存在恶性肿瘤病情进展或者是病情越严重。\n癌胚抗原指标在结肠恶性肿瘤和肺部恶性肿瘤当中升高较多，但单凭指标数值，并不能够确定是否为恶性肿瘤，如怀疑结肠癌必须靠结肠镜检查取病理才能确诊。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤。肺癌如果出现复发这种情况还能治愈的可能性比较小，但是也要看具体复发的情况，能不能继续做抗肿瘤治疗。另外患者的身体状况、营养状况也是决定是否能治愈的一个关键因素。比如肺癌是肺腺癌，然后局部或者对侧的肺有病变。这种情况下可以考虑做基因检测，看能不能用靶向药物治疗。如果能用靶向治疗，可能控制病情作用更加精确，副反应也更小一点，也有可能能够达到治愈的效果。也就是复发之后再治疗可能超过5年没有复发，算是临床治愈，但是不能够保证以后一定不会复发，只是说5年之后再复发的几率会降低很多。当然大部分复发的肺癌可能生存期在1-2年以内，能够超过5年的很少。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
目前并没有发现食物能够杀死癌细胞。有些比较有益于身体健康或者有一定抗癌作用的食物，如像西兰花、洋葱、木耳，可能有一定的抗癌作用，平时经常食用对于身体健康有好处，但并不能直接杀死癌细胞。 使用化疗药物或者是放疗的方法，有可能杀死癌细胞，癌细胞很难直接用食物杀死。癌细胞是组成癌症的基本单位，有无限增殖的特性，如果不做及时治疗，很有可能会出现远处转移，直接威胁到人生命健康。早发现、早治疗效果更好，对于癌症的治疗，主要是采用手术根治为主的综合治疗方案。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
早期癌症治疗效果很好，可能患者经过综合治疗之后能活很长时间，超过五年没有复发，算是临床治愈。后面有可能超过十年、二十年，甚至终身不影响寿命，这种情况下叫做达到治愈。\n一般早期癌症主要治疗方式是手术根治为主，如果是很早期的原位癌，单纯手术根治就可以，不需要做放化疗等辅助抗肿瘤治疗。如果早期癌症手术之后，发现局部有浸润表现，建议做局部的放疗或者配合全身化疗，主要是预防局部复发和远处转移。经过综合治疗之后，也是能够延长生存期的。一般早期癌症经过五年没有复发，算是达到临床治愈，但是后面还需要定期复查，并不能保证以后一定不复发。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肺癌患者发烧不好，但也不能说很坏，并不是肺癌发烧就一定到了晚期不能治疗的地步，需根据具体病情来定，具体如下：\n1、肺癌发烧可能是阻塞性肺炎引起，此时可遵医嘱应用抗炎、平喘、止咳、化痰药物，来缓解发烧症状，若体温高于38.5℃时，需使用退热药，如布洛芬来缓解症状；\n2、肺癌发烧也可能是肺癌病灶本身出现坏死、吸收等导致的肿瘤热，肿瘤热一般体温不是太高，大概在38.5℃以下，很多都是38℃附近，可采用物理降温或遵医嘱使用清热解毒的中成药进行治疗，如新癀片等，控制发烧症状。同时应对肺癌原发病灶进行治疗，能手术治疗以手术根治为主，不能手术患者，可配合放疗、化疗以及靶向药物治疗等综合性治疗。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肺癌最主要的症状可能就是咳嗽、咳痰，有的会有胸闷、胸痛。咳嗽也不是一直咳嗽，但是可能会咳嗽持续时间比较长，而且刺激性的干咳比较多，有的会伴有痰中带血丝或者咯血。因为肿瘤侵犯到支气管的动脉，导致小的血管破裂引起出血。肺癌一旦出现长期刺激性的咳嗽，一定要重视，需要进一步抗肿瘤治疗，常规的止咳药可能都没有什么大的效果。肺癌经过经皮肺穿刺活检或者气管镜检查，取到明确的病理确诊的话，能手术治疗的以手术根治为主，可以术后配合放疗、化疗等综合治疗。如果不能手术，也需要做姑息的放、化疗或者靶向药物治疗，控制病情发展。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肺癌是一种呼吸系统的常见恶性肿瘤，一般到了晚期可能会有全身多发转移，出现全身疼痛。这种情况需要应用止痛的药物治疗，普通的止痛药可能没办法止住疼痛，可以考虑用强效止痛药，比如阿片类药物，包括羟考酮或者吗啡。 如果患者不能口服，可以选择透皮贴，比如芬太尼透皮贴，以及注射的针剂等等，一定可以止住疼痛。 另外，针对肺癌病灶本身也可以考虑进一步作抗肿瘤治疗，比如应用局部放疗、全身化疗以及靶向药物治疗，如果能够控制肺癌原发病灶，对转移病灶起到控制作用，也可以减轻疼痛。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肺癌病灶如果侵犯支气管血管可能导致咯血，这是肺癌发展到中期或者早期肺癌可能出现的症状，处理如下：\n1、肺癌根据咯血量的多少，少量的可以用一些止血药，比如口服云南白药胶囊，还有肌注血凝酶等治疗，如果能止住也可以，有些会伴有肺炎感染加重咯血，需要应用抗炎、平喘、止咳、化痰的药物，比较严重的大咯血可能需要做介入等方式止血；\n2、肺癌原发病灶也需要治疗，看能不能手术治疗，或者做放疗、化疗以及靶向药物等综合治疗，如果能控制住肺癌原发病灶，也可以起到止住咯血的作用，肺癌属于呼吸系统的恶性肿瘤，只能够边治疗边看。