孔元梅

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
3个月的宝宝有些会翻身，而且也可以竖着抱，因为他的颈部已经可以支撑头部。3个月的宝宝建议最好不要坐。如果宝宝想坐就稍微坐一会，不能单独坐，要坐在大人的腿上。3个月的宝宝如果适当的坐会帮宝宝早抬头锻炼脊柱，但是要遵循宝宝的正常发展，不要超常发展。 如果让3个月的宝宝长时间坐，会对他们的生长发育造成不良的影响。因为3个月宝宝的骨骼还比较纤弱，肌肉力量不足，如果久坐，可能使宝宝的局部血液循环不通畅，消化器官活动受到抑制，还会使脊柱发生变形的不良后果。所以尽量短时间的坐可以。

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就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
疱疹性咽颊炎，是因为感染了肠道病毒，导致口腔部长满疱疹。疱疹性咽颊炎是有传染性的，主要是通过接触传播、粪口传播以及飞沫传播。所以在疱疹性咽颊炎的高发期，需要戴口罩，如果是和发生了疱疹性咽颊炎的孩子接触，最好是距离要1m以上，这样可以有效地通过飞沫隔离，来减少传染的机会。另外，在外面玩过玩具或者摸了公共设施的地方，还有和另外的孩子玩了之后，回家都要进行勤洗手。因为孩子有的很喜欢吃手，或者在玩玩具之后摸来摸去，就很有可能感染肠道病毒。所以疱疹性咽颊炎是有传染性的，在疱疹性咽颊炎的高峰期，要做好隔离工作。

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就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
孩子如果出水痘，可以吃富含纤维素的食物，比如带叶子的蔬菜，像白菜、芹菜、菠菜、豆芽菜等等，都富含有比较多的纤维素，可以帮助孩子排便，有助于清除体内的积热。另外要给孩子喝大量的水，因为在出水痘期间，孩子因发烧可能会出现大便干燥，需要补充充足的水分。如果孩子不喜欢白开水，也可以喝西瓜汁、梨汁或者番茄汁。另外应该让孩子多吃具有清热利水作用的食物，比如菠菜、苋菜、竹笋、莴笋等等，都是不错的选择。另外一些豆类，像黄豆、赤小豆、绿豆也具有清热利水的功效，也是可以吃的。

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就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
对于矮小症的孩子来说，最佳的治疗时间一般都是年龄越小越好。因为小年龄的宝宝生长潜力比较大，等到13岁、14岁以后，生长潜力就很小。因为骨垢能够用来长骨骼的缝隙已经变得非常的小，这时候能够再长高的身高就很少。所以3岁、4岁和13岁、14岁来比，肯定是3岁、4岁就治疗是最好的。国外一般推荐特发性矮小，就是找不到原因的矮小，2岁以后就可以用生长激素治疗。而像生长激素缺乏症的一些孩子，如果3岁、4岁以后做了激发试验，诊断为生长激素缺乏症，也是年龄越小治疗效果越好。3岁、4岁的孩子治疗一年，可能第一年就可以长高10cm左右。像其它的一些矮小症，比如因为脊柱侧弯的原因引起的，就需要观察。

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就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
宝宝如果肚脐脱落之后，进行正常日常护理就可以。用碘伏棉签在肚脐周围以及肚脐眼以内进行消毒，每天2次。如果因为肚脐脱落之后有渗血，这种情况比较多，需要到医院进行肌注维生素K1或者检查凝血功能。出血不多，残端很快的愈合，不需要特殊的处理。宝宝肚脐脱落之后，很多爸爸妈妈可能会给宝宝围兜进行保护肚脐。其实这种没太大的必要。因为围兜围了之后，肚脐眼里面它会形成相对分泌的空间，而且里边会比较潮湿，容易滋生细菌，引起脐炎。如果细菌比较毒性强，甚至进入血里面会引起败血症的可能。所以残端脱落之后，每天进行常规的消毒，保持肚脐的清洁和干燥通风就可以。

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就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
宝宝正常脐带脱落过程是不会痛的。因为脐带地方它并没有很多的痛觉神经，而且宝宝痛觉也不敏感。所以，一般脐带自然脱落，宝宝并不会感到疼痛。如果脐没有自然脱落，而是因为蹭到或拉扯到脐带导致脱落，可能会导致宝宝疼痛，或者脐带有发炎，周围有红肿，宝宝也是会疼的。平时要注意脐带护理。平常每天给宝宝的肚脐进行消毒，包括脐带脱落之后的几天之内和脱落之前，每天都应该进行消毒，等待碘伏自然干燥之后，再换上干净的尿不湿以及衣服。所以宝宝自然脐带脱落过程并不会疼，注意平时的日常护理就可以。

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就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
新生儿肺发育不全，主要发生在早产儿，就是新生儿呼吸窘迫综合征。早产的宝宝胎龄越小，发生这种肺发育不全的可能性就越大。一般生下来之后，6个小时之内会出现进行性的呼吸困难，查血气，可以发现二氧化碳分压是明显增高的。也就是肺泡表面活性物质没有发育完全，肺泡在呼吸的时候就塌陷了，从而使二氧化碳不能呼出来。因为医疗技术的提高，治愈率还是非常大的，可以用猪的表面活性物质来给孩子用。生下来之后，一旦是怀疑这种新生儿肺不发育不全，以及胸片提示肺部的透亮度减低，可以及早地用猪的肺表面活性物质，然后用呼吸机来支持治疗，大多数都是可以治愈的。

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就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
性早熟可以分为中枢性性早熟，以及是外周性的性早熟。中枢性的性早熟，就是下丘脑­垂体­性腺轴功能已经启动，出现性早熟。外周性可能是摄入外源性的雌激素，会导致性早熟。爱提力是经过国家的标准，每一批次都是经过检验的。所以正常的摄入爱提力应该是不会出现性早熟。如果是营养过剩的孩子，有可能会导致骨龄的提前以及早发育的现象，会出现性早熟。所以如果饮食均衡，适当的补充蛋白质，喝一点爱提力是不会出现性早熟。如果出现了性早熟，需要寻找有没有外源性的雌激素摄入过多等原因。

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就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
一岁半的宝宝，最好的教育方法是和他玩。在玩耍的过程中对宝宝进行语言教育，既让宝宝感觉到快乐，同时效果又较好。一岁半的宝宝可以进行亲子游戏，如宝宝在洗澡时很高兴，这时大人可以利用这个时间来教宝宝说话，对宝宝语言的发展比较有好处。另外，可以训练宝宝和大人的合作，锻炼宝宝的语言能力，或者是让宝宝记住和他一起玩的小伙伴的名字，也是锻炼宝宝语言能力的方法。一岁半的宝宝，要帮助他树立自信心。当表扬他的时候他会很开心，并且会把这种行为作为一种习惯巩固下去。如果批评他，他会变得不高兴。所以爸爸妈妈应该利用孩子的这种心理，帮助他建立自信，养成良好的生活习惯，改掉坏毛病，但是也要注意不要让他过分的受挫。在受挫折时，宝宝常常也会发脾气。

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就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
三个月的宝宝如果发现眼圈发青，要看宝宝最近有没有休息好，夜间睡得安不安稳，有没有总是醒的情况。如果休息不好，宝宝也容易出现眼圈发青，要找宝宝睡觉不安稳的原因，有没有肠胀气，有没有湿疹或者是不是夜间解了大小便需要换尿不湿。另外，眼圈发青，可能说明孩子的脾胃较虚弱，营养状况可能不是很好。要看宝宝的奶量够不够，平时有没有消化不良的情况，有没有解稀便。如果有这些情况，可以进行口服益生菌以及腹部按摩来健脾养胃。另外一种情况是宝宝眼圈发青，但是精神、胃口、睡眠都好，可能是因为宝宝的皮肤较薄，皮下血管通过皮肤透出来，看到是眼圈发青，这是正常现象，可以不用特殊的处理。