孔俊英

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
如果吃完头孢喝了酒，在早期的时候可以进行催吐，主要是减少酒精在胃内的吸收，以减少酒精和头孢的反应。一般可以给病人多喝浓糖水、蜂蜜水或者温水，来加速酒精在体内的氧化分解和代谢过程。多饮水也有利于排尿，可促进体内吸收的酒精进一步排出体外。此外，要注意保暖、休息。\n居家观察期间，要密切观察病人是否出现了不良反应，如颜面潮红、头晕、头痛、恶心、呕吐、心跳加快、呼吸困难、视物模糊等症状，如果病人出现了双硫仑样反应的症状，需要立即拨打120到医院就诊。这些症状大多发生在饮酒后的一小时之内，如果病人超过一小时没有严重的症状，继续密切观察即可。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
吃布洛芬最好不要喝酒，主要原因是由于布洛芬和酒精联合使用，能够加重两者的不良反应。布洛芬是一种非甾体类解热镇痛药物，它可以抑制体内前列腺素的合成，发挥解热、镇痛、消炎的作用，但是也可以造成胃肠道黏膜的损伤，引起恶心、呕吐、腹痛、食欲下降、腹胀等消化道不良的症状，严重的患者会诱发胃肠道出血、穿孔。\n此外，布洛芬也可以造成一定的肝肾损伤，而过量饮酒对机体的胃肠道黏膜也具有刺激作用，对肝脏和肾脏的功能也可以造成损害。因此，如果布洛芬和酒精联合使用，会造成不良反应的叠加，不建议吃布洛芬后喝酒。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
喝酒后可以输注的抗生素主要如下：\n1、不含甲硫四氮唑基团的头孢类抗生素：如头孢他啶、头孢克肟等，但不可以使用含有甲硫四氮唑侧链的头孢类消炎药物，如头孢哌酮、头孢氨苄片、头孢曲松钠、头孢替安等药物，上述药物可以干扰酒精在体内的代谢过程，引起乙醛大量堆积，出现乙醛中毒的症状，也就是临床上的双硫仑样反应。\n2、青霉素族消炎药物：如青霉素、阿莫西林、哌拉西林、氨苄西林等。\n3、大环内酯类消炎药物：如阿奇霉素。\n4、喹诺酮类消炎药物：如左氧氟沙星、环丙沙星等。\n5、其他药物：如果患者的感染较重，或对青霉素、头孢类消炎药物过敏，也可以使用厄他培南、亚胺培南、万古霉素等消炎药物。\n在使用以上抗生素输注时，要密切关注患者是否有头晕、头痛、面色潮红、心跳加快等不良反应的发生，还要关注是否有急性荨麻疹、呼吸困难等过敏反应。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
吃了阿莫西林四小时后饮酒，通常不会引起死亡。阿莫西林是青霉素类的半合成药物，它的结构中不含有甲硫四氮唑侧链，不会干扰酒精在体内的代谢过程，通常不会引起乙醛在体内堆积所造成的双硫仑样反应，但是阿莫西林主要通过肝脏代谢，而酒精会抑制肝药酶的活性，从而导致血液中阿莫西林的浓度升高，可能会加大阿莫西林本身药物出现的不良反应，如使过敏反应加重，出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应，以及嗜睡、头晕等中枢神经系统症状，但这些反应很少会威胁生命。\n生活中有一些消炎药物服用后不能饮酒，这些药物以头孢类抗生素为首，如头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢曲松钠、头孢氨苄等，然后是奥硝唑、替硝唑、甲硝唑等药物，还有呋喃唑酮、氯霉素等，这些药物如果和酒精同时使用，会出现双硫仑样反应，病人主要表现为颜面潮红、心悸、胸闷、呼吸困难，严重的会出现血压下降，甚至休克，可威胁生命。因此，这些药物在服用后不能饮酒。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
喝完酒第二天通常会出现很多不舒服的症状，需根据以下症状进行治疗：\n1、恶心、呕吐：可以口服甲氧氯普胺片，能有效缓解症状。\n2、胃疼、胃胀、食欲不佳：可以口服胃黏膜保护剂，如硫糖铝片、L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒，还有抑酸剂，如法莫替丁、盐酸雷尼替丁、奥美拉唑肠溶片等药物。\n3、周身乏力、头晕：需要喝一些浓糖水、蜂蜜水或者果汁，并适当休息，大多时候症状可以较快缓解。\n4、头晕伴有眼前发花、发黑：可能是酒精促进血管扩张、血容量下降，而引起低血压，从而导致脑供血不足，需要监测血压，要让病人迅速平躺，抬高下肢，促进血液回流心脏，多数人的症状可以得到缓解。\n5、头痛：对于头痛不剧烈的患者，可以暂时观察。对于剧烈头痛的患者，可以使用止痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚，如果头痛缓解不明显，或者出现了持续性的头痛，需要及时到医院就诊，完善头部CT检查，排除脑血管意外。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
输液氯化钾的作用主要是纠正低钾血症或预防低钾血症，氯化钾也是极化液的主要成分，可以稳定心肌细胞膜，减少心律失常的发生，当机体存在钾摄入不足，排泄过多或者转移性低钾血症时，这时候需要静脉输注氯化钾，及时预防或纠正低钾血症的发生，这些情况包括长期禁食、厌食、恶心、呕吐、腹泻、胃肠道胆管引流、造瘘术，还有大剂量使用利尿剂、肾小管酸中毒、低钾性周期性麻痹、长期透析、腹腔引流、胸腔引流、高温作业等。\n在输注氯化钾过程中，要求氯化钾的浓度不能超过0.3%，输注速度每小时不能超过1g，在输注过程中需要密切监视，心电图和血清钾的浓度，一般每两小时测定血钾一次，以防高钾血症的发生。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
谷草就是天冬氨酸转氨酶，谷丙就是丙氨酸转氨酶，它们是一组可以催化氨基酸与α-酮酸之间氨基转移反应的酶类，是用于评价肝功能的主要血清转氨酶。谷草转氨酶主要分布在心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏组织中，在肝脏中主要存在线粒体内。谷丙转氨酶主要分布在肝脏，其次是骨骼肌、肾脏和心肌中。\n正常时血清中这两种酶的含量都很低，当肝细胞受损时，肝细胞膜的通透性会增加，这两种酶会释放入血，导致血清中这两种酶的活性升高。通常情况下，谷丙转氨酶测定反应肝细胞损伤的灵敏度比谷草转氨酶要高。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
高烧、腹痛但没有腹泻，这种情况提示腹腔内有炎症反应，以急腹症多见，如急性化脓性胆管炎，病人可以出现高热、腹痛以及皮肤、黏膜黄染的表现，疼痛的部位多在右上腹部，为持续性疼痛。急性胆囊炎发作时，会出现右上腹部剧烈的绞痛，疼痛会向右侧肩背部放散，病人可以出现发热，同时伴有恶心、呕吐等症状，多在进食大量的油腻食物后出现。\n急性阑尾炎疼痛多在胃区开始，逐渐向右下腹转移，可同时伴有高烧。尿道结石伴发感染时，病人可以出现肾区及输尿管梗阻部位的疼痛，高热，多伴有排尿困难、血尿及会阴部的放射痛。完全性肠梗阻的病人会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、高烧等症状，通常没有排气和排便。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
病人连续发烧五天，建议及时到医院就诊，首先完善血常规检查，根据白细胞的升高或降低，来初步判断病人是病毒感染还是细菌感染，根据患者的症状来完善相关的检查，以明确病因。\n如果病人有咳嗽、咯痰或者呼吸困难的症状，需要完善肺部CT检查，主要是看肺部是否有结核、肿瘤或炎症性病变。如果病人有尿频、尿急、尿痛的症状，需要完善尿常规以及泌尿系彩超检查，主要是看病人是否有肾盂肾炎或者单纯的膀胱炎。如果病人有明显的腹痛症状，需要根据腹痛的部位选择相关的检查，以进一步排除急腹症的可能。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
冒冷汗、头晕、想吐，可能的原因如下：\n一、眩晕症：病人头晕多呈天旋地转样，感觉自己或周围的物体都在旋转，走路不平稳、不敢睁眼，可同时出现冷汗、面色苍白、恶心、呕吐、耳鸣或者听力下降的症状，通常以良性位置性眩晕、梅尼埃病最为多见。\n二、低血压：病人因严重的感染、急性过敏、呕吐、腹泻、大量失血等原因，导致机体血容量不足，从而引起脑部血管缺血，可出现冷汗、头晕、恶心、呕吐的症状。此外，由于体位变动引起体位性低血压，也会出现类似的症状。\n三、低血糖：老年人最多见，病人可以表现为心跳加快、大汗、恶心、头晕，甚至会发生抽搐、昏迷等症状。