商建伟

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
五子衍宗丸的主要作用是补肾固精，因此如果是肾阴虚引起的早泄，在治疗的时候可以选择五子衍宗丸进行治疗。在应用的时候五子衍宗丸可以配合其他药物一起治疗，有很好的效果，临床当中常用的药物是知柏地黄丸或者六味地黄丸，对于肾阴虚引起的早泄有很好的治疗作用。如果由肾阳虚引起的早泄，在用五子衍宗丸的时候可以配合右归胶囊，或者复方玄驹胶囊进行治疗，以及伊木萨克片，这都是具有补肾固精的作用，对于治疗肾虚性早泄有很好的效果。当然在应用中药进行治疗的时候，一定要服用够一定周期才能有良好的效果，药周期至少在2-3个月以上才能够见效。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
在临床当中治疗前列腺增生的中成药有很多，在门诊或者病房中常用的中成药有以下几种，其效果经过长时间的检验，发现这类药物的效果是比较好的，尤其是改善前列腺增生导致的排尿症状有很好的治疗作用，具体如下：1、翁沥通胶囊，药物作用主要是清热利湿、散结祛瘀的效果。用于湿热蕴结、痰瘀交阻致前列腺增生症，比如常见于尿频、尿急、尿细、排尿困难等。2、前列倍喜胶囊，前列倍喜胶囊是苗药，主要适用于治疗老年性前列腺增生，对于改善前列腺增生引起的排尿症状也有很好的作用。它的功效主要是清利湿热、活血化瘀、利尿通淋的作用。3、癃闭舒胶囊，它的主要功效是补肾、清热通淋，具有益肾活血、清热通淋的功效，主要治疗因肾气不足、湿热瘀阻所导致的前列腺增生症状。

精索静脉曲张是男性的常见疾病，静脉曲张好发于左侧，通常和男性的生理解剖有一定关系。精索静脉曲张主要是由于精索静脉瓣功能障碍，静脉回流血液受阻，导致静脉淤积，从而导致血液循环障碍。患者精索出现静脉曲张，引起睾丸坠胀、疼痛等。如果患有精索静脉曲张时间较长，也会导致男性出现少精子症、弱精子症，从而引起男性不育症。因此，当患有精索静脉曲张时，应尽早进行治疗，包括口服药物和手术治疗，具体情况如下：1、药物治疗：主要选择活血化瘀的药物，在临床中常用的活血化瘀类药物包括前列欣胶囊、迈之灵等；2、手术治疗：如果药物治疗无效或者症状加重，可以考虑手术治疗。手术的方法主要是精索静脉高位结扎手术，通过将曲张静脉结扎，从而达到缓解局部疼痛、坠胀，改善因精索静脉曲张造成的危害。通过手术可以提高精子质量，治疗男性不育症。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
早泄是男性的常见疾病，临床主要表现是射精时间过快，一般少于一分钟称为早泄，也有很多患者在没有进入体内即已射精，就需要积极的进行治疗，包括口服药物以及外用药物，一般来口服药物主要是降低大脑兴奋性的药物，比如必利劲或舍曲林，这两个药都属于西药。\n另外，中药对于早泄也有一定的治疗效果，在临床中常常选用的中药主要是补肾固精的药物，比如伊木萨克片、知柏地黄丸、五子衍宗丸等。除了口服药物以外，一些外用药对于早泄的治疗也是有一定效果的，主要是通过起到龟头局部麻醉的作用延长射精时间，一般选用的药物主要是盐酸利多卡因凝胶。

尿道炎是否会自己康复取决于患有尿道炎的严重程度。如果属于轻度尿道炎，患者可以多喝水、勤排尿，尿道炎的症状可能会自己康复。但是如果属于中、重度尿道炎，这个时候需要通过口服药物进行治疗。尿道炎是泌尿外科常见的临床疾病，表现是尿频、尿急、尿痛。有很多患者由急性尿道炎转为慢性尿道炎，一般需要口服药物进行治疗，以中药为主，对于慢性尿道炎有很好的治疗效果。中药主要选择清热解毒、利尿通淋类的药物，临床中经常使用的中成药主要是银花泌炎灵、八正胶囊、热淋清颗粒或清浊祛毒丸。如果尿道炎是由于细菌感染所引起，要配合使用西药抗生素一起治疗。有的患者表现为轻微尿道炎，可能会有偶尔尿频、尿急等。可以通过自身饮食结构调整，使尿道炎自我恢复，主要是清淡饮食、多喝水、勤排尿。

多数男性有晨勃反应或者夜间勃起，这种晨勃或夜间勃起，只是判断男性性功能状态的指标，并不是绝对因素。如果没有晨勃，但是每次性生活完成的比较满意，硬度、持久性都比较好，这时不必因为没有晨勃而有太大的心理压力。当然如果既没有晨勃，也不能完成满意的性生活，或性生活质量也不行。这时可能需要进行生活习惯或行为调整如不过频繁同房，排精。至少1周或2周不要排精，然后看看晨勃情况恢复的怎么样。如果2周以内没有排精，在早晨勃起或晚上勃起，都可以恢复，最起码可以有感觉。但是这种感觉恢复是需要过程的，肯定减少排精次数对恢复晨勃是有一定的帮助作用，至少要休息2周左右的时间。

勃起一会又软了属于勃起功能障碍的一种类型，或临床表现。勃起功能障碍又称为阳痿，主要是勃起硬度不够，或勃起维持的时间不够，不能完成满意的性生活。虽然有一定硬度，但是维持时间短，马上又软了，这是阳痿发生的信号或表现。因为勃起状态持久性和心理因素，或外界环境，或近期工作压力、生活压力都有很大的关联性。 当有这种情况发生，一定要到正规医院就诊，不要吓唬自己，说自己得了特别严重的阳痿症状，没有办法治疗，其实是没有必要的。因为在临床当中也发现有些患者，可能是因为近期工作压力特别大，或和家人、同事有不愉快，造成心理上的负担、压力，这种情况也会引起勃起持久性不够。另外，如果真的因为身体的某方面出了问题，出现了勃起功能障碍的表现，可以用中药或西药进行治疗，也都可以恢复。

锁精环的作用主要是延长射精时间，男性阴茎勃起以后将锁精环套在阴茎上，目的是防止精液射出，让使用者没有射精的感觉，从而最终达到延长射精时间的目的。但是作用是有限的，不是100%有效果。 锁精环也有一定的副作用如影响勃起的硬度或持久性，另外可能会引起阴茎局部充血、水肿，造成阴茎肿胀或疼痛感。 基于以上考虑，如果患有早泄或射精时间比较快的问题时，建议患者去正规医院，男科或泌尿外科进行诊治。 平常不建议自己随意在网上或其它渠道买类似于锁精环的装置，来延长射精时间，应用正规药物还是比较靠谱的。

男士结扎手术是一个比较简单的临床小手术，主要目的是进行绝育措施。在男方输精管道进行结扎可以阻止精子由输精管向射精管排出，最终达到避孕目的。好处可能是可以防止女方避孕受罪，由男方承担避孕或者进行绝育责任。 坏处是男方进行结扎手术时，可能有一些并发症如出血、局部感染、因精子，或者精液无办法排出体外造成附睾淤积、局部水肿、疼痛等。另外，也有少部分患者可能因为做结扎手术，有心理上或者精神上有一些反应，造成勃起功能障碍，但这部分病人比例很小。进行结扎手术一定要慎重，因为一旦结扎以后再想要孩子，可能需要一个比较麻烦过程才能修复输精管道才能有生育可能性。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
尿路感染临床主要表现为尿频、尿急、尿痛甚至小便烧灼感，在临床治疗的时候跟中草药具有很好的临床效果，常用的中草药为清热解毒、利湿通淋类药物，如金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、滑石、生甘草、马鞭草、白花蛇舌草，这些药物都具有清热解毒、利湿通淋的效果。除了中草药以外，中成药治疗尿路感染也有很好的效果，在临床当中常用的草药包括银花泌炎灵片、萆薢分清丸、清浊祛毒丸、热淋清颗粒等等，这些药物需要长期服用，至少服用2-4周左右的时间，平时要注意多饮水，少吃辛辣、刺激的食物。