唐欣

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
凡是觉得自己的胸部不够美观，不够大的人，都可以进行丰胸的手术，是根据每个人的审美和需求来定。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房肿块的活检方法，根据取得的组织量的不同，主要有针吸的活检，或者空心针（粗针）穿刺，还有就是直接肿块切除做活检。针吸法一般来讲我们都是用一个细针头用负压吸引的方法从肿块中吸取一些细胞出来，做细胞学的检测。空心针它是有一个专门的活检针，可以从肿块内取出比较细的组织条去做化验；最后一种方法就是肿块直接切除活检。这几种方法肯定是有区别的，用注射器的细针穿刺比较简便，创伤小，但是它只能吸取一些细胞，所以这些细胞的组织量是很小的，有时候是很难确诊的。现在在确诊的方法里细针穿刺也渐渐地不再用了，仅仅是用于一些淋巴结的活检。粗针穿刺也就是空心针穿刺，是一个最常用的肿块活检的方法，它可以取到比较粗的量或者说量比较大的组织条，它可以明确诊断乳房肿块的性质的。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺B超在影像学上有一个大家所公认的标准，叫BI-RADS分级，当发现有影像学异常的时候，就根据分级的不同来进行下一步的处理。BI-RADS3级及3级以下通常代表的是良性可能性大，恶性的可能性在2%以下，因此对这种病变一般建议半年随诊一次B超，随诊两年以上。4级结节指的是有恶性可能，4a、4b、4c又分别代表的是低度恶性可能、中度恶性可能和高度恶性可能。不管是a、b、c中的哪一种，一般4级以上的结节，临床会建议穿刺活检或者是切除活检，来明确性质。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
多数胸大下垂是不能恢复的，只有其中一少部分人的胸大下垂是因为身体过胖，当减脂以后胸部也会相应缩小，有一部分人下垂的程度会减轻，能恢复一部分。如果这种胸大下垂是由于腺体所造成的，就是乳房里面以腺体为主，这种情况即使是减肥，腺体也不会缩小，乳房下垂的情况也是不会得到改善的。 但是，对于多数人来讲，不管是脂肪型的下垂还是腺体增多的下垂，腺体本身还有皮肤所增多的这部分，都是不可能自然消失的，因此胸大下垂基本都是不可逆的。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房下垂主要还是取决于胸部发育的情况，如果胸部发育过快、腺体很多，过多腺体就导致乳房重力增加，会逐渐引起乳房下垂。 因此，年轻人所发生的乳房下垂，多数和乳房的过度发育有关，尤其是这种在青春期腺体的增加非常迅猛。 这种情况就更容易出现乳房下垂，往往这种人乳房内部的结构主要以腺体为主，而腺体相当于脂肪来说，质量更大，因此乳房下垂就会更加明显。建议穿宽松、舒适内衣，保持身体卫生，并维持良好心态。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺癌的症状主要分局部症状，还有全身的症状。 局部症状的肿瘤侵犯在局部首先可以摸到边界不清的肿块，随着病情进展，肿块可能会越来越大，侵犯皮肤或者侵犯胸壁，侵犯胸壁可以造成疼痛，侵犯皮肤如果破溃可以造成乳房的糜烂。 当乳腺癌发生转移时还会引起全身的症状，区域淋巴结转移可以引起腋窝淋巴结肿大，腋窝淋巴结如果发生很剧烈的肿大和融合会引起上臂的水肿、疼痛。 如果发生远隔转移，脑转移可能会出现相关的症状，包括肝脏、骨都可以引起相应的症状。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
一般来讲乳腺纤维腺瘤做微创采取局麻的方式，局麻的就是指用局部的麻药，注射在预计作切口的部位以及要切除的瘤体周围，打在瘤子的上方以及下方的腺体后。 麻药从一个点慢慢的扩散成一个面，大概需要1-2分钟的时间，在推注麻药的过程中可能会有一点疼痛，主要还是以酸胀为主。 如果需要切除多个瘤子的话，那可能需要在多个瘤子周围分别的注射麻药，总的来说如果切除的部位比较多，可能注射麻药的过程就会比较长，这个疼痛主要还是在注射麻药的过程中，当手术的时候就没有任何疼痛的感觉了。 如果实在是接受不了局麻，也可以采取全麻的方式，一般来讲就一点疼痛都没有了。 术后在1-2个小时之内，麻药还没有过去的时候一般不会有疼痛，回家的第一个晚上，麻药过去以后会有小的刺疼、隐疼，但是第二天就会缓解了。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房里有硬块，先要了解一下乳房的正常结构。乳房结构类似一个包子，包子皮就是乳房的皮肤和皮下脂肪层，包子馅就是乳腺的腺体组织。乳腺的腺体组织通常会比乳腺的皮肤和皮下脂肪要硬的多，因此当去触摸乳房的时候，就可以摸到内部有很大的包块、硬块，这个硬块的范围通常遍及整个乳房。但如果摸到局限性的，比如小于2-3cm、局限在腺体内部的硬块，可能提示就是乳腺腺体内部发生了良性肿瘤，尤其是这个肿块的位置、大小不发生变化，甚至有逐渐长大的趋势，那么一定要赶紧去医院，请医生来进行鉴别。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺增生通过按摩可能不会有什么好转，因为乳腺增生发生的原因和乳腺的腺体受到来自卵巢的雌孕激素影响有关系。雌孕激素会作用于乳腺腺体的导管上皮，使导管上皮增殖、间质增厚，结构发生改变，有的人腺体会逐渐的增厚、变硬，增厚、变硬腺体里的神经就会受到压迫和牵拉，有的人就会感觉到疼痛。因此乳腺增生的主要症状就是乳房痛，这种乳房痛有一定的规律性，在月经前会逐渐的加重，月经后会逐渐的减轻，甚至消失。随着这个结构改变的越来越严重，疼痛的时间也会越来越长，而且也会越来越没有规律。乳腺增生既不是炎症也不是肿瘤，因此只和激素有关系，所以并不能通过按摩好转，可以吃治疗乳腺增生的中成药来进行调理。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房痒和硬块应该是两种不太相关的症状，痒一定是来自于皮肤浅层的，因此乳房痒和身体其它部位皮肤受到刺激的痒或者瘙痒其实是类似的。瘙痒的其实就是皮肤过度的干燥，或者是有刺激物等，都可以引起痒，痒和疾病本身关联不大。\n乳房有硬块要鉴别一下硬块是正常的乳腺腺体组织还是腺体里有肿瘤，乳房内部有乳腺的腺体组织，腺体组织本身就要比脂肪要硬，因此摸起来都会摸到乳房内部有硬块或者是大的团块，这不是异常的组织。如果在摸到硬块的内部还有比这个硬块更硬的、局限性的、小于3cm的团块，多数可能就是乳房内部长肿瘤了。