唐欣

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房下垂的原因主要包括几类，第一、是哺乳所造成的乳房下垂。由于哺乳停止以后，激素水平的降低，乳房的腺泡、腺体、脂肪组织都会发生萎缩，而皮肤、支撑组织相应的就比较多了，所以就会造成乳房的下垂；第二、减肥所造成的乳房下垂。由于减肥的速度过快，造成乳房内的脂肪组织减少、皮肤的松垂所致；第三、老年性的乳房下垂。人变老以后，内分泌水平下降，包括皮肤、支撑组织、腺体都明显的退化、萎缩，乳房就表现成空囊样的下垂；第四、巨乳症。一般巨乳症的病人，由于乳房的过度发育和肥大，腺体和脂肪组织过多，体积也较长，重量也较大，所以常常会合并下垂。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺增生从一定意义上来讲，它并不是一种病的名称，它可以说是病理科的对乳腺的一个病理学的诊断。增生，指的是乳腺的腺体末端的腺泡以及它的间质，它的细胞层数增多，线体的结构改变。病理科会划分为有一些属于叫增生类的改变，如果有这种增生类的改变的腺体，都可以称为叫乳腺增生。乳腺增生为什么要提到概念上来？就是因为其中一部分人，她会发生不典型的增生。不典型增生也分为轻、中、重，当它发生到重度甚至再往后快一步，它就变成原位癌。原位癌在往上就变成乳腺癌了，所以乳腺不典型增生或者过度的增生，它是会引起乳腺癌的。但是广大民众所谓的医生经常诊断的增生，一般都是普通性的增生，不必过度的恐慌。

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就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
当临床发现有纤维腺瘤的时候，尤其是瘤子比较大的时候，或者多发的，或者病人想要怀孕，觉得对乳房里有瘤子有恐惧，希望去除瘤子的时候，主要是采取手术的治疗方式。手术的治疗基本包括两类，一个是开放性手术，还有一个就是微创旋切。开放手术，就是在乳房上做切口，然后在直视下把瘤子取出来，通常要在乳房上留下一个瘢痕，大概到3-4cm左右。而微创手术并不是在直视下切除纤维腺瘤，它是在超声引导下，超声探头要位于瘤子的上方，然后会在超声探头旁大概3cm、4cm的地方做切口，这个切口很小，大概5mm左右，然后穿刺进入一个特殊的器械，叫麦默通微创旋切刀。这个刀的刀头前面有一个取材口，在B超引导下，可以把取材口穿刺到瘤体的下方，然后接上负压吸引以后，它可以吸入瘤子，然后采用旋切的时候，它就可以把瘤子切成条，然后从小的切口里运送出来。它避免了切除大的瘤子的时候，需要做很大的切口，尤其是切除多发病变的时候，就不需要在乳房上多个地方都去做切口，通过一个穿刺点就可以处理多个病变。所以现在对于对乳房的比较确定的一些良性病变，我们都采用乳腺的微创手术或者叫乳腺的微创旋切术。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
顾名思义就是乳房不该长的新生物，都可以称之为乳腺的肿瘤。当然自然就包括良性、恶性，还有一种特殊的叫交界性。什么叫交界性？就是介于良、恶性之间的这种，交界性肿瘤更容易复发。乳腺的良性肿瘤最常见的有几种，乳腺的纤维腺瘤，还有导管内乳头状瘤，包括一些乳腺的不典型增生之类的，这都是在良性范围之内的。还有乳腺的交界性肿瘤，指的是乳腺的比如像叶状肿瘤，其中有一类就是交界性的。乳腺的恶性肿瘤最常见的一大类就是乳腺癌，还有一些恶性肿瘤叫乳腺的肉瘤，或者叶状肿瘤恶性的，它都可以称之为乳腺的恶性肿瘤。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
女孩子胸部很小主要与遗传有关系，还有个体差异。一般女性的胸部在青春期的时候就开始发育了，有的人就一直很小，没有长起来多少，有的人就长得很快。主要跟腺体对卵巢激素的反应有关系。发育比较快的人，她的腺体对卵巢的激素就特别的敏感，当卵巢激素水平升高的时候，腺体组织就会迅猛的生长。有的人她的腺体对激素反应比较差，就发育的很小。此外，也跟营养状态有关系，营养状态好的女孩子胸部都会大一些。

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就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房下垂的手术费用根据乳房下垂的手术方法的不同，一般来讲是大概3万到5万之间。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
自体脂肪丰胸的费用，根据每次抽取脂肪部位以及移植量，费用也不一样的。每一次的移植量可能是200到400ml左右，但是到底选取多少部位来提供脂肪，每个人的基础是不同的。一般一次的移植费用可能在3万-5万左右，每个人也需要移植的次数也是不同的，一般达到最终效果的次数可能需要2到3次，甚至更多。

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就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
假体隆胸手术后遗症可能就只有一种，就是假体隆胸后的假体的包膜挛缩。所谓的包膜挛缩就是假体植入到体内以后，自体的组织会产生对假体的包裹，有一部分人可能包膜形成比较厚，后期包膜又会发生挛缩、缩窄，而引起乳房的变形，比较严重的包膜挛缩可能只能通过手术才能解决了。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
根据乳房再造方法的不同，比如说应用假体的乳房再造可能会遗留乳房假体的包膜挛缩，甚至乳房假体的老化、破裂等等后遗症；如果是用自体组织进行乳房再造，再造好的乳房一般没有明确的后遗症，可能取皮瓣的位置可能会遗留瘢痕，尤其像腹部的皮瓣，有可能引起腹壁的缺损，但是都有一些手段去预防。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
假体隆乳副作用主要在于包膜挛缩或者说术后引起的血肿、感染等等；自体脂肪隆乳如果一部分脂肪坏死，没有吸收，可能引起乳房的钙化和脂肪颗粒的囊肿等等。