周鑫

脊柱骨折的护理，主要需注意以下几点： 1、翻身的体位变化一定要采取平轴翻身； 2、脊柱骨折患者多数有长期卧床情况，此时要注意患者骶尾部、足后跟以及一些骨性标志比较突出的部位，是否出现褥疮； 3、指导患者进行功能锻炼，如五点支撑、小燕飞的功能锻炼； 4、指导患者加强饮食、加强营养，多摄入一些蛋白质含量高的饮食，切忌辛辣、油腻饮食； 5、对患者加强翻身、拍背护理； 6、避免肺部感染、泌尿系感染及其他并发症的出现。

乳房重建术后的副作用可能每个人的看法不一样。基于患者的角度，乳房重建无非就是两类，第一类是假体重建，第二类是自体组织重建。使用假体进行乳房重建术以后，第一个明显的副作用可能是患者会觉得两侧乳房不完全对称，相对而言美容效果可能达不到；第二个副作用是假体可能出现比如包膜挛缩、假体移位、假体破裂等情况，这种情况发生以后可能会导致局部的疼痛或者是假体的变形，感染以后或者包膜挛缩以后会涉及到再次手术取出假体，甚至于更换假体的情况。如果采取的是自体组织进行乳房重建，其副作用可能首先是其他部位，比如腹部和背部会有手术伤口，相当于多出其他的手术瘢痕。还有就是自体组织乳房重建以后，如果自体组织没有存活，需再次进行手术以切除移植物。其他的一些副作用，包括背部肌肉或脂肪切除以后可能引起背部的局限性积液，有时时间维持比较长，采用腹部腹直肌进行乳房重建以后，腹部切口会导致腹部比较薄弱，甚至会出现切口疝等副作用。

讲解医师：周鑫  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院骨伤科
类风湿性关节炎一般可以一天做一次艾灸，若症状严重者，可以一天两次艾灸，一般采用温和灸及雀啄灸的方法进行治疗。\n温和灸即将艾条点燃以后，对准受累关节的部位，使艾条的前端与皮肤保持一定的距离不变，持续施灸10-15分钟，以局部皮肤潮红，患者能忍受为度。切记不可时间过长，以免出现皮肤烫伤、起泡。雀啄灸即艾灸的前端与皮肤之间的距离变化为一上一下，一近一远，如小鸟啄食一般。

讲解医师：周鑫  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院骨伤科
类风湿性关节炎艾灸，一般选择具有疼痛、肿胀、活动受限的关节部位进行，可以采用温和灸和雀啄灸的方法，如下：\n1、温和灸就是将艾条点燃以后，使艾条的前端与需要施灸的关节距离保持不变，持续灸5-10分钟，以局部的皮肤潮红为度，避免皮肤烫伤。\n2、雀啄灸即是艾条与关节之间的距离一远一近、上下浮动，就像小鸟啄食一样，灸10-15分钟，以局部皮肤潮红为度，切记不可距离太近，以免造成皮肤烫伤、起泡。

讲解医师：周鑫  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院骨伤科
手指关节类风湿性关节炎，没有特效的药物进行治疗。此病治疗主要在于控制炎症，减轻手指关节肿胀，缓解疼痛，维持手指关节的功能，防止畸形。\n临床可以口服非甾体类抗炎止疼药，例如昔布类，或免疫抑制剂，如青霉胺、环磷酰胺等。在急性期，也可以采用抗生素类，如青霉素等。另外，可以采用中药进行治疗，也具有很好的临床疗效，如雷公藤，或者用活血化瘀、消肿止痛的中成药，如活血止痛胶囊等，可以显著缓解关节的疼痛、肿胀等临床症状。

讲解医师：周鑫  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院骨伤科
手指类风湿关节炎多会出现手指关节的疼痛、肿胀、活动受限，严重者则会出现手指关节的畸形，治疗方法如下：\n第一、可以采用口服非甾体抗炎止疼药，例如双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、依托考昔等，可以显著缓解疼痛症状。\n第二、可以口服活血、化瘀、止痛的中成药，例如活血止痛胶囊、舒筋活血片等。\n第三、可以采用中药熏洗、热敷，将具有消肿止痛、散寒活血的中药，例如三七、桂枝、茜草、乳香、没药等，将这些中药放入水中加热煮沸以后，用热药水熏洗手指关节，也可以起到非常好的临床疗效。

讲解医师：周鑫  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院骨伤科
艾灸对类风湿性关节炎具有很好的临床疗效，艾灸温热刺激作用于穴位、经络，可以温经散寒，加强机体气血运行，用于治疗由于寒凝气滞、经络痹阻引起的骨关节疼痛。\n临床上多采用温和灸及雀啄灸的方法进行治疗，将艾条点燃以后对准需施灸的骨关节部位，使艾条与皮肤保持一定的距离不变，持续施灸10-15分钟，为温和灸。使艾条与皮肤之间的距离一近一远、一上一下，像小鸟啄食一样，叫雀啄灸。注意艾灸时温度不可过高，以免造成皮肤烫伤而起泡。