吴晓昇

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
流感病毒是引起流行性感冒的病原体，包括甲型流感病毒、乙型流感病毒和丙型流感病毒，其中最容易发生变异的是甲型流感病毒。目前医学上对流感病毒出现变异的原因和机制并不完全明确，一般认为甲型流感病毒变异是常见的自然现象，其出现变异的主要病原体上两种蛋白出现变异，一种叫做血凝素，另一种叫做神经氨酸酶。由于流行性感冒是传染性疾病，在自然环境中不同的流感病毒株在不同的人群之间形成交叉感染。当两株不同毒株同时感染单个细胞时，可以引起病毒基因的重新组合，从而导致新型的流感病毒出现，因此流感病毒变异发生的根本原因就是病毒之间的基因重新组合。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
感冒、咳嗽的病人可以吃柚子，感冒是最常见的急性上呼吸道感染，可引起发热、咳嗽、咽痛以及鼻塞、流涕的症状，可以引起人体体液的丢失和营养成分的丢失。柚子是最常见的一种水果，含有丰富的水分以及维生素，也含有较多的钾离子。感冒、咳嗽的病人吃柚子可以补充因为感冒、咳嗽所导致的体液丢失和营养的丢失，并且可以增进食欲，有利于疾病的恢复。\n从中医学的观点上来看，柚子还具有一定的止咳、平喘的作用，也有化痰、润肺的作用，因此感冒、咳嗽病人吃柚子，可以在一定程度上缓解咳嗽、咳痰的临床症状，而且柚子所含的糖分比较少，不容易引起血糖的升高，可以鼓励感冒、咳嗽病人多吃柚子。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
感冒是常见的上呼吸道感染，多指普通感冒，大部分由病毒感染引起，其临床症状主要有发热、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等，多呈自限性。因此一般不需要使用药物就可以自然痊愈，或症状严重时使用对症药物缓解症状，1周左右也可痊愈。但是如果病人出现心慌甚至心悸的症状，表明可能并发病毒性心肌炎。病毒性心肌炎是病毒通过血液侵犯心肌，引起心肌的损害，导致心脏节律发生紊乱，从而出现心悸、心慌的症状，严重者可引起心脏功能衰竭，出现呼吸困难。因此感冒后出现心慌要加以重视，及时就诊，做心电图和心肌酶的检查以明确，并尽早采取营养心肌及补液等针对性治疗，以免产生严重后果。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
经常感冒的患者多表明个人的抵抗力或者免疫力相对较差，因为感冒多是由病毒感染引起，是一种上呼吸道感染性疾病。\n人们一直出现在有病毒的自然环境中，随时都可能接触到病毒。但是有正常免疫力的人群不会感染病毒而得病，只有抵抗力下降时人体的屏障功能下降，病毒侵入体内，进入上呼吸道才会引起感冒症状，出现鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰、发热等，因此增强个人体质就是预防感冒的最好措施。\n另外，有些患者认为的经常感冒并不是真正的感冒，比如出现鼻塞、流涕的症状超过一周，但并没有发热、咳嗽、咽痛等情况，一般要排除感冒的可能，而要考虑过敏性鼻炎导致。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
感冒可以吃牛肉，感冒不过是临床上最常见的急性上呼吸道感染，在某种意义上也是消耗性疾病，因为上呼吸道的急性炎症反应可以引起人体相应的临床症状，包括发热、咳嗽、咳痰等，对人体都会造成一定的消耗。牛肉是一种最常见的优质蛋白类食物，含有极为丰富的蛋白质、维生素和矿物质。感冒病人吃牛肉不会加重感冒的临床症状，而且牛肉丰富的营养成分，对于感冒病人的消耗是有力的补充。\n如果长期吃牛肉，还可以增进体质，从中医的观点上来看牛肉也有补中益气、化痰息风的功效，所以对于感冒病人所引起来的咳嗽、咳痰也有一定的辅助作用，因此只要病人食欲好，可以鼓励多吃牛肉。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
尘肺病一般不会传染，因为没有确切的传染源，也不是传染性疾病。尘肺是一种职业性的疾病，具体就是由于在职业的过程中，或者在生活的环境中长期吸入有机粉尘或者矿物质粉尘，导致在肺内引起肺组织产生慢性纤维化的改变的一种疾病。\n尘肺病可以引起咳嗽、咳痰，以及胸闷、气促的症状，其根本原因是接触了这些工业粉尘，而不是受到了感染，包括感染的细菌或者感染的病毒。所以尘肺病并没有确切的传染源，也不存在传播途径，不是传染病，不会发生传染。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰虽然都存在严重缺氧的状态，也就是氧分压低于60mmHg，但在氧疗方面是有所区别的。Ⅱ型呼衰只能给予持续低流量供氧，而Ⅰ型呼衰既可以持续低流量供氧，也可以短暂的给予高流量供氧，因为Ⅱ型呼衰除了氧分压偏低之外，还存在二氧化碳潴留的情况。如果给氧流量过高，迅速的纠正缺氧状态，病人呼吸失去了低氧的驱动，会在一定程度上抑制呼吸从而不利于二氧化碳的排出，导致二氧化碳会越来越高引起肺性脑病，产生更为严重的后果。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支原体肺炎用阿奇霉素治疗，一般用2-3周，支原体肺炎是由肺炎支原体感染肺部所引起的急性炎症，临床症状可引起发热、咳嗽、咽痛、头痛、乏力以及食欲不振等症状，本身具有一定的自限性，而使用抗生素可以减轻症状和缩短病程。阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，对于支原体感染具有良好的效果，一般使用2-3周左右，支原体肺炎就可以吸收、痊愈。但是由于阿奇霉素在临床上的耐药率比较高，所以如果使用3-5天症状没有得到改善或者症状持续加重的话，就需要更换相应的抗生素。可以选择使用人工喹诺酮类抗生素，比如左氧氟沙星、莫西沙星等，而不能机械地使用阿奇霉素2-3周，以免贻误病情。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支原体肺炎是由支原体感染所引起来的肺部急性炎症，最常见的是肺炎支原体感染所引起，支原体肺炎可引起咳嗽且多为阵发性、顽固性干咳，具体用药包括两个方面：1、针对支原体用药，也就是要选择抗支原体的抗生素，根据最新的诊治指南，首选人工喹诺酮类药物，口服的药物有盐酸左氧氟沙星、莫西沙星等。虽然阿奇霉素等大环内酯类药物，理论上对支原体有效，但是目前耐药率较高，指南已不作为首选。2、止咳祛痰，咳嗽明显影响睡眠和休息时，可以相应的给予止咳药物比如右美沙芬，化痰药物可以选择盐酸氨溴索，或者乙酰半胱氨酸以及羟甲司坦等。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
肺纤维化是一种不可逆转的改变，肺纤维化就是肺部成纤维细胞出现不断增殖，而形成的一种肺部慢性改变，也属于间质性改变的一个常见病变。\n肺纤维化改变是一个完全不可逆转的过程，比如特发性肺纤维化，其纤维化呈逐渐加重的趋势，不可逆转，并且最终可以引起呼吸衰竭，导致出现胸闷、气喘、呼吸困难，严重者可以导致死亡。因此，出现了肺部纤维化要给予足够的重视，尽早明确具体的原因，并给予针对性的治疗。