吴晓昇

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
气管和食管的位置相临近，两者都处在颈部正中位置，或者胸骨后面正中位置，气管在前而食管在后，两者拥有共同的门户，也就是咽喉部。\n但是，气管和食管虽然解剖位置邻近，却属于两个不同系统的器官，气管属于呼吸系统的器官，而食管则是消化系统的器官。两者的功能也不相同，气管是气体进出的通道，起到肺的通气功能，而食管则是消化的通道，就是食物进出的通道，所以食管和气管两者有着根本性的区别。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
咳嗽可以由多种原因所引起，也可以由多种系统疾病所引起，具体看什么科要根据具体情况来看的，换句话需要根据咳嗽的伴随症状，初步判断引起咳嗽的原因来选择。咳嗽伴有咳痰、发热、胸痛、胸闷、气喘、呼吸困难等症状多考虑呼吸系统疾病，一般选择看呼吸内科。如果夜间阵发性咳嗽伴有胸闷、呼吸困难以及下肢浮肿多考虑心脏疾病，则要选择心血管内科。如果咳嗽伴有鼻塞、流涕和头晕、头疼要排除是否为鼻炎和鼻窦炎，引起来的上气道咳嗽综合征，则要选择耳鼻喉科。如果咳嗽伴有夜间反流、反酸、嗳气症状，多要考虑反流性食管炎所引起来的咳嗽，则要选择消化内科，但如果仅仅只有咳嗽，没有其他任何伴随症状，先选择呼吸内科。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
肺结核治愈后，胸片显示是否和正常人一样，要根据具体情况来看。如果结核感染的范围比较小，并且病人的身体抵抗力较好，通过积极有效的抗结核治疗，只要治疗及时，规范治疗，大多数可以使肺部组织完全修复，胸片显示和正常的一样。\n如果肺结核感染的范围较大，病人身体抵抗力较差，或者治疗不及时，甚至治疗不规范，即使后期积极的给予抗感染、抗结核治疗，仍然会遗留一定的后遗症，比如可以在肺部出现纤维索条状影，以及纤维灶、钙化灶，病人胸片显示和正常人就有所不一样。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
吸烟有害健康。对严重烟草依赖症者来说往往需要药物辅助戒烟。伐尼克兰是最常见的三大戒烟药物之一。一般需要服用12周，可以有效缓解对尼古丁的渴求和戒断症状。许多研究证明了伐尼克兰的戒烟有效性。根据多篇文献的综合报道发现与安慰剂相比，伐尼克兰的戒烟效果更好。另外也有一篇对非盲随机对照试验的文献荟萃分析发现与尼古丁贴片组相比，伐尼克兰组24周时戒烟成功的患者更多。也就是说伐尼克兰相对尼古丁贴片等其他戒烟药物戒断症状效果更好。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
氯雷他定可以治疗咳嗽，但限于以下几种情况：\n一、过敏性咳嗽，比如常见的过敏性咽炎、过敏性支气管炎、过敏性哮喘，都属于过敏性咳嗽的范畴。过敏性咳嗽是由于过敏原的存在，引起气道产生过敏反应，刺激气道咳嗽感受器，产生咳嗽的症状。氯雷他定是一种长效抗组胺药物，具有抗过敏作用，通过缓解过敏反应，达到缓解过敏性咳嗽的目的。但过敏性咳嗽的治疗，除了药物治疗外，去除过敏原因素更为重要。\n二、上气道咳嗽综合征，上气道咳嗽综合征的根本原因，是由于鼻炎症状没有得到有效的控制和缓解。鼻腔里的分泌物向咽喉部产生滴漏现象，引起刺激性的咳嗽。氯雷他定通过抗组胺的作用缓解鼻炎症状，减少鼻腔里分泌物的生成，从而缓解咳嗽症状。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
肺结核咯血与早期还是晚期，没有多大关系。\n肺结核是呼吸系统传染性疾病，可以出现咯血的症状，这主要因为支气管里的黏膜破裂出血而引起，所以即使在肺结核早期，也可以出现咯血的症状，特别是一些空洞性的肺结核，以咯血症状最为常见。但是在结核晚期，肺组织损伤比较严重的情况下或者导致肺功能严重下降，也可以不出现咯血。所以肺结核是否出现咯血，主要与支气管黏膜损伤的程度有关，与是否引起的血管破裂有关，而与早期还是晚期没有必然联系。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
哮喘原则上不需要使用止咳药。哮喘是一种由多种细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症。哮喘出现咳嗽的症状，主要是与气道的高反应性存在密切关系，当气道受到轻微刺激时就容易导致支气管出现收缩和痉挛，从而进一步刺激气道内的咳嗽感受器，产生咳嗽动作。所以哮喘病人出现咳嗽时，其根本治疗是降低气道的高反应性，解除支气管的收缩和痉挛，也就消除了咳嗽的刺激，咳嗽自然就会消失和缓解。只要气道的高反应性存在，使用任何止咳药物都不能起到镇咳作用。因此，临床上治疗哮喘咳嗽的药物主要就是支气管扩张剂，比硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林等，以及糖皮质激素比如布地奈德，并不需要使用止咳药物。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
麻雀并不能用来治疗哮喘，哮喘是呼吸系统最常见的一种慢性气道炎症性疾病，是支气管哮喘的简称，有多种细胞组分参与，其典型特征是存在气道的高反应性，表现为反复的胸闷、喘息或者咳嗽。\n哮喘的治疗不能够求助于偏方，麻雀是一种保护动物，不能够用来治疗哮喘，而且杀麻雀、捕猎麻雀都是违法的行为。哮喘应当正规按照现代医学来进行治疗，可以使用解痉平喘药物以及糖皮质激素来进行治疗，常用的药物有布地奈德、硫酸沙丁胺醇，以及倍氯米松等药物。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
对于老年人患慢性支气管炎吃什么药，需要根据具体的症状决定。慢性支气管炎是发生在支气管黏膜以及周围组织的慢性炎症，慢性支气管炎可以引起反复咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等症状，因此老年人患慢性支气管炎后出现咳嗽，如果是干咳，可给予适当的止咳药物，比如右美沙芬或者磷酸可待因进行镇咳治疗。如果咳嗽时有明显的黄痰和脓痰，大多表明存在感染，需要给予抗感染治疗，比如服用青霉素类药物或者头孢类药物进行抗感染治疗，同时需要服用化痰的药物，使痰液稀释容易咳出，常用的药物包括乙酰半胱氨酸、羟甲司坦以及盐酸氨溴索等。如果伴有喘息的症状，可以使用支气管扩张剂，舒张支气管进行平喘治疗，常用的药物有硫酸特布他林、氨茶碱、多索茶碱等，但是临床上多使用带定量装置的吸入剂，比如硫酸沙丁胺醇气雾剂。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
喉咙刺痛一般不是支气管炎的表现，也可以反过来说支气管炎一般不会出现喉咙刺痛的症状。支气管炎是指发生在支气管黏膜，以及周围组织的炎症，包括急性支气管炎和慢性支气管炎。支气管炎的临床症状主要为咳嗽、咳痰，有些还可以表现为发热、胸闷、喘息等，但绝大部分不会出现喉咙疼痛。因为支气管黏膜以及支气管软骨并不存在痛觉神经，受到任何刺激都不会引起疼痛，更不会传导至咽喉部也就是喉咙部引起喉咙刺痛。　　因此，咽喉刺痛大多数表明咽喉部存在病变，比如最常见的急性喉炎。急性喉炎发作时，咽喉部在炎症的刺激作用下可以出现刺痛症状。另外，喉咙刺痛也有可能是喉癌的表现。所以，出现喉咙刺痛，应当及时做喉镜检查，以明确具体的病因。