吴志全

讲解医师：吴志全  （主治医师）
就职单位：石家庄市妇幼保健院儿科
小儿支气管炎推拿是有效果的：第一、缓解和解除小儿病痛。如果小儿身体不适，推拿小儿身体的某一个部位，通过经络连接，使其体内相应的脏器，发生相应的生理变化，从而达到治疗疾病的作用。小儿推拿治疗范围很广，可以对发热、感冒、咳嗽、哮喘、腹痛、腹泻、便秘、厌食、营养不良、小儿斜颈等常见病，有良好的治疗效果。第二、未病先防，提高小儿的免疫力。小儿推拿对小儿强身防病的功能，主要表现为以下两个方面：1、未病先防。通过按摩，小儿气血调和、经络通畅、阴阳平衡、正气充足，因此可起到不得病、少得病的功效。2、防病传病。小儿得病后传病较快，易发生危险症状，小儿推拿可以预防发病，防止传病及其发生危症的作用。

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就职单位：石家庄市妇幼保健院儿科
小儿肺炎的早期症状，一般包括以下几个方面：第一、一般症状，发病前常有上呼吸道感染数日，体温在38-40℃，大多数为弛张热或者不规则发热。小婴儿多伴有发热不高，其他症状可出现拒食、呕吐或者漾奶。第二、呼吸系统症状，大多起病急，主要症状是发热、咳嗽、气促。发热，儿童肺炎大多发热的体温一般在38℃以上，迟续2-3天的时间，退热药只能使体温暂时下降，药效代谢完以后又复生，但同时也应警惕不发热的小儿肺炎。宝宝患肺炎，体温可能升高，但也有可能不发烧，甚至体温低于正常。肺部的体征，一般是小儿胸部比较薄，有时不用听诊器可听见水泡音，所以细心的家长可以在宝宝安静或睡眠时听听胸部有没有水泡音。第三、循环系统的症状，有轻度缺氧、心率加快，重症肺炎时，可有心肌炎或者心率衰竭。第四、神经系统的症状，轻度缺氧表现为烦躁、嗜睡，脑水肿时可出现意识障碍、惊厥、呼吸不规则。第五、精神状态，要了解发现患儿有没有肺炎，细心的妈妈也应该注意观察小孩的精神状态。第六、消化系统，有轻度的腹泻、呕吐或者腹胀等症状，重症可伴有中毒性肠麻痹、肠鸣音消失。第七、食欲下降，得了肺炎的孩子食欲明显下降。

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小儿脑炎的症状：第一、前驱期。患儿有发热、头痛、肌痛、呕吐、腹泻等症状。第二、脑炎的症状轻重不一，主要表现为神经精神方面的异常。神经异常方面的表现多有发热、头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、惊厥等。重者则大脑、丘脑下部、底部、脑干、小脑和脊椎的症状可能有异常表现。精神异常的表现为兴奋、多语、烦躁、哭闹无常、失眠、行为异常、幻觉、幻想或表情淡漠、活动减少、不吃、定向力差、记忆力减退、大小便失禁等。第三、伴随的症状。在脑炎发病之前或者同时，伴有相应的病毒感染的症状。

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儿童性早熟现在已经慢慢渗透到孩子的世界里，性早熟对于孩子的危害非常大，它是不符合孩子的正常发育体系的。因此如果发现孩子出现性早熟，应该及时治疗，确保孩子能够健康正常的生长。性早熟究竟是什么？性早熟是儿童内分泌系统常见的发育异常，是指女童在8岁以前，男童在9岁以前呈现第二性征发育的异常性疾病。中枢性性早熟是源于下丘脑提前增加了促性腺激素释放激素的分泌和释放量，提前激活性腺轴的功能，导致性腺发育和分泌性激素，使内外生殖发育和第二性征呈现，甚至生殖系统发育成熟。

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小儿苯丙酮尿症的临床表现主要包括以下四个方面：第一、是生长发育迟缓，除身体生长发育迟缓外，主要表现在智力发育迟缓，表现在智力低于等同的儿童，生后一般4-9个月即可以出现，重症智力低下，低于50，语言发育障碍尤为明显，这些表现提示大脑发育障碍；第二、神经精神表现，由于有脑萎缩，小脑畸形，反复发作抽搐，但随年龄增长而减轻，肌张力增高，反应亢进，常有兴奋不安，多动和异常行为；第三、是皮肤、毛发异常，皮肤常干燥，易有湿疹和皮肤划痕症，由于酪氨酸酶受益，使黑色素合成减少，故患儿毛发色淡；第四、是其他部分，由于苯丙氨酸羟化酶缺乏，苯丙氨酸产生，苯乳酸和苯乙酸增多，从汗液和尿液中可闻到鼠气味。

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宝宝维生素D缺乏性佝偻病的症状一般包括初期、基期、恢复期和后遗症期。初期多见于6个月以内的婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，如烦躁、睡眠不安、夜间啼哭、多汗或阵吐等。基期除初期的症状外，主要改变为骨骼改变和运动功能发育迟缓，骨骼系统随不同年龄的不同而改变，以头部颅骨软化，最多见于6个月以内的患儿，方颅多见于7-8月以上的患儿，严重时呈鞍状、十字状，前囟增大且闭合延迟，胸部畸形，多见1岁左右的患儿，如肋缘外翻、鸡胸、漏斗胸，四肢、腕部畸形，如手镯或脚镯多在6个月以上的小孩，下肢畸形，如X型腿、O型腿，可由于小儿开始行走后下肢负重而引起，其它脊柱后凸或侧弯等畸形，全身肌肉松弛乏力、肌张力低下、腹胀与低血磷与体内糖代谢发生障碍有关，重症患者表情淡漠、免疫低下，伴有感染、贫血。恢复期临床症状和体征逐渐减轻消失。后遗症期，婴幼儿期重症佝偻病可残留不同程度的骨骼畸形，多在2岁以下的儿童，无任何临床症状。

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甲减又称甲状腺功能减低症，它的主要临床表现是生长迟缓、智力低下、基础体温低下，其临床表现是甲状腺激素合成不足的严重程度而已。一般包括以下几个方面：第一、生长缓慢，甚至停滞，身体比例不匀称。第二、运动和智力运动发育落后。第三、特殊面容、表情淡漠、面部苍黄、鼻梁宽而低，而且还平、眼距宽、唇厚、舌体稍宽、伸出口外、皮肤粗糙，并且有脐疝、脊柱畸形、手足心发黄。第四、基础体温低下，体温低、四肢凉、怕冷、心脏增大、心率减慢、心音低钝、喂养困难、腹胀或者便秘。特殊表现：第一、假性肌肥大；第二、聋哑；第三、性早熟。

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宝宝甲状腺低下的有哪些临床表现？先天性甲状腺低下包括以下十个方面：第一、过期产，孕期超过42周，孕期胎动少。第二、出生时体重较重，身体与头围正常，前囟较大。第三、胎粪排出延迟，生后有腹胀、便秘。第四、多睡少动。第五、黄疸消除延迟。第六、吃的少，喂养困难。第七、四肢凉、体温低，常体温低于35℃。第八、有脐疝。第九、呼吸困难，主要是舌头大而肥厚，呼吸道有粘液性水肿，气道不通畅。第十、特殊面目，如鼻梁低平、眼距宽、舌头大、颜面黏液性水肿。以上十项不是每个新生儿甲状腺低下都能表现出来，有的只表现几种，有的新生儿没有异常，到婴儿期出现以上表现。

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幼儿急疹是病毒感染引起，一般常见于发烧3-5天，热退后全身陆续出现红疹。出疹的顺序是面、颈、躯干或四肢，24小时以内初期。到了出疹的时候，该病已经快好了，皮疹一般在2天左右就会消退，而且基本符合典型的热退疹出，才是幼儿急疹的表现。此病与手足口病的区别是皮疹的大小部位不同，幼儿急疹不会出现口腔疱疹，也不会出现手足或者口唇、臀部的皮疹。手足口病常见于5岁以下的小儿，口腔疱疹伴有双手、足部或者臀部边缘出现红色皮疹、白疱疹，疱疹周边有红晕，臀部或膝盖周围可有红疹，类似于大麻疹，而手足、掌面或边缘的皮疹，初期经几个小时或一夜可出现红疹，出现白疱疹，约为米粒大小，不高出皮肤，个别的可突出皮肤，而此病与幼儿急疹的区别是皮疹的出现的时间或部位不同，幼儿急疹没有口腔或手足的疱疹。

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幼儿急疹在6个月以后易发幼儿急疹，是因为这个时期婴儿从母体获得的免疫力基本消失，没有哪种病像幼儿急疹这样，使不同的患儿具有相同的病程。一般的疾病会有症状的轻重之分，有的还会出现各种并发症。幼儿急疹不分年龄、月龄、季节、地区，病程千篇一律，并没有任何并发症。幼儿急疹的潜伏期在7-17天，发病初期只是发热3天。婴儿与往常不同，气色不佳，且没有精神，一摸头很热，量到体温在38℃-39℃左右，有时会出现轻咳，流少量清涕等症状，在第四天退烧后开始出皮疹。