吴建龙

讲解医师：吴建龙  （主治医师）
就职单位：承德市中心医院病理科
细胞免疫荧光主要用于蛋白定位研究和细胞内信号转导，细胞免疫荧光技术是利用免疫技术和荧光标记技术相结合，原理就是利用抗原-抗体反应之后，采用荧光标记，标记完成后，显微镜下观察细胞内某种抗原成分的多少，从而做出一个定位研究，也可以为细胞内信号传导提供一个明确的指导，细胞免疫荧光具有敏感性强、特异性高、速度快的特点，是目前比较常用的组织学技术，也是比较精确的。

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就职单位：承德市中心医院病理科
在所有医学检查结果当中，阴性一般都要比阳性好的，只有一小部分是例外。而在病理检查过程当中，没有所谓的阴性和阳性之分，病理检查中，阴性和阳性常是免疫组化标记所用的标记。对于病理诊断来说，很少有阴性和阳性的说法，即使有，阴性也就是所谓的良性病变，而阳性可能是癌前病变或者是原位癌及恶性病变。所以，病理检查阴性要比阳性好，但是目前没有明确的说法。

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就职单位：承德市中心医院病理科
炎症的基本病理变化分为变质，渗出和增生。变质就是指炎症局部组织的变性和坏死，是比较常见的。其次是渗出，渗出是指炎症局部血管组织内的液体和细胞成分通过血管壁渗出到组织间隙、体表或者黏膜表面。渗出的液体和细胞成分，对机体是一个保护作用，同时渗出也是炎症最基本的病理变化。最后增生是指由于致炎因子的刺激组织细胞和其他一些细胞及炎症周围的上皮细胞和实质细胞增生，增生可以使炎症不再扩散，对机体也是一个保护作用，而且还可以起到炎症的修复作用。变质、渗出和增生是炎症三个最基本的病理变化。

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就职单位：承德市中心医院病理科
病理科的检查主要分3个方面，第一是活检，第二是脱落细胞学检查，第三是尸体解剖检查，这是病理科日常工作的3个主要内容。目前在医院里任何从人体取出的标本都要做病理学检查，尤其是肿瘤。当发现身体某部位有占位的时候，需要做病理检查，看占位是良性、恶性，还是炎症，恶性的分型、切缘、有无淋巴结转移都需要病理科来检查。其次就是细胞学检查，常见的宫颈癌筛查、胸水、腹水细胞学检查都是病理科工作的范畴。最后，病理科也要做尸体解剖检查，对死亡原因作出一个明确的解释。

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就职单位：承德市中心医院病理科
活检后要休息几天的问题，要看是做哪个部位的活检。如果是胃镜或者肠镜的活检，做完之后不用休息，当天就能正常生活了。要是手术切除的小标本，比如皮肤上的肿物，休息3天就可以了，等到伤口愈合差不多。而子宫内膜和宫颈的活检，也不需要休息太长时间，只要保证不出血就可以了，但是也不要剧烈运动，所以要看是什么活检。总的来说，活检的损伤是非常小的，除了肺部穿刺活检需要卧床休息2-3天，因为损伤相对是稍微大一些的。

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就职单位：承德市中心医院病理科
奥本海姆征又称为推胫试验，试验方法是病人取仰卧位，双下肢伸直，检查者以拇指和食指把握病人的胫骨前缘上端，然后沿胫骨前缘向下用力推至踝部，如果出现拇趾背曲，其余四趾呈扇形改变，即为奥本海姆征阳性，奥本海姆征是锥体束损害时的重要体征，属于病理反射。此征可出现于大脑皮质运动区及其向下投射的皮质脊髓束任何部位的损害，还可以出现于各种原因引起的昏迷、麻醉及癫痫大发作之后。此外，在鉴别器质性瘫痪和癔病性瘫痪具有重要意义，是神经系统检查的重要体征。

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就职单位：承德市中心医院病理科
腺瘤也就是指腺上皮发生的良性肿瘤，大体常常表现为息肉状或者乳头状，可以见于腺上皮覆盖的部位，比如胃肠道、乳腺、甲状腺等内分泌腺体。而腺瘤和息肉的不同，就是腺瘤具有一定的异型性。治疗方法主要通过手术切除，手术切除从而判断隆起型的病变是腺瘤还是息肉。腺瘤有些部位是处于癌前病变的，通过手术切除之后，还要定期进行复查，但是绝大多数腺瘤都是比较良性的病变。

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病理切片和活检基本是一个意思，因此病理切片和活检哪个准，不能这么说。活检的目的是为了做病理检查，而病理切片是用活检取下来的组织所做成的做成病理切片，之后病理医师在显微镜下观察，然后诊断疾病。\n病理切片和活检只是诊断过程中的阶段，首先取活检，其次做成病理切片。活检是病理诊断中必要的步骤，而病理诊断是所有检查中最准确的，准确率可达到99%以上，

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病理报告要看是什么样的病理，如果是小标本的话，比如胃肠镜、子宫内膜、阑尾等，那么是3个工作日内发报告。如果是手术切除的大标本，比如子宫、结肠等，需要7个工作日，因为需要充分固定。如果送检的是比较硬的组织，如骨组织，则需要脱钙数日，视情况而发报告。传染性标本，比如肝炎、结核等，需要固定一周之后，然后视情况发报告。还有一部分疑难病例需要进一步做免疫组化、深切、特染等情况，要进一步延长时间。