叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
开始通过药物治疗，首先抗凝，扩血管，缓解患者的症状。急性动脉栓塞一定要在最快时间，最有效的治疗方式把血栓清除，建立正常动脉通路，使血液充足的到达足步，减轻患者的症状。传统的治疗方式是股动脉的切开取栓,将股动脉切一个小口，用Fogarty导管将血栓给拉出。介入的治疗手段，可以采用杂交的手术方式，将血栓去除的同时将动脉硬化用球囊和支架进行治疗；置管溶栓将管子摆到血栓的位置，通过在局部应用溶栓药物，局部浓度高，直接作用于血栓的内部，使血栓在最短的时间内融化掉。吸栓的方式通过圆管子到达血栓的部位，将血栓给吸掉或将血栓打碎抽出。具体情况根据患者的病情制定不同的方案。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
大隐静脉曲张首先会影响美观，引起酸胀的感觉，影响患者的生活质量，还会出现并发症，如湿疹、溃疡、血栓，色素沉着，破裂出血。静脉曲张血管的压力非常高，出血量较大。如果表浅静脉血栓会形成非细菌性的血栓性静脉炎，会出现疼痛，如果血栓往深静脉蔓延，形成深静脉血栓，一旦脱落会导致肺栓塞，严重的肺拴塞有生命危险。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
腹主动脉瘤是一种非常凶险的疾病，它是动脉壁结构发生了改变，导致动脉局限性的扩张。如果轻度的、没有症状，可以进行保守治疗，保守治疗主要是降压，使血压保持在平稳的范围，避免胸部、腹部压力增高的因素，比如说便秘、前列腺增生这些情况，更好地去解决；手术治疗目前比较微创的是主动脉腔内隔绝术。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
单纯下肢静脉曲张，如果症状轻，可以选择保守治疗；如果出现了并发症或者是症状比较重，可以选择手术治疗。保守治疗主要包括避免久站久坐、适当的进行下肢运动、锻炼下肢的肌肉、穿弹力袜，可以延缓疾病的进展，但不能达到治愈的目的。手术治疗主要是针对症状重的且出现并发症的下肢静脉曲张。下肢静脉曲张的主要并发症是皮肤的瘙痒、老烂腿，逐步形成血栓，血管破裂出血，需要选择手术治疗的方式。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
腹主动脉瘤破裂的症状，患者会表现为剧烈的腹痛，这种腹痛是难以忍受的，同时腹部膨隆，患者会出现贫血、出血性休克、心率快、血压低，患者的结膜苍白，经过确切的诊断，可以看到动脉瘤周围出现血液、液性暗区的表现，患者的肠鸣音会出现减弱。一旦出现腹主动脉瘤有破裂，需要紧急去医院进行治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张的危害有什么？静脉曲张，第一是不美观；第二就是有可能会发生色素沉着，还有可能曲张静脉内形成血栓，血栓再逐渐的进展，会导致深静脉血栓，深静脉血栓如果脱落，会导致肺栓塞。 如果深静脉血栓没有脱落，不及时治疗，腿会肿胀得很厉害。还有曲张静脉会导致难治性的静脉淤滞性的溃疡，很难愈合的溃疡，用药物是达不到治疗效果的，必须手术治疗。 还有就是皮肤的瘙痒、色素沉着，这些都是影响美观、影响患者生活质量的因素。所以，如果有静脉曲张，建议及时进行治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张微创手术效果好吗？静脉曲张的微创手术分不同的术式组合，比如是传统的主干的剥脱，加曲张静脉的硬化剂注射，或者是曲张静脉大静脉主干的射频，或者是激光治疗，去除主干的深静脉往浅静脉反流的因素。浅静脉也可以选择剥脱，也可以选择硬化剂的注射，也可以选择激光的消除，也可以选择把曲张静脉给吸除掉这种手术方式。总体来说，不管是哪种组合，主干的祛除、主干的闭合，还是曲张静脉的祛除，或者是曲张静脉的闭合，手术效果都是非常好的。因为主干的祛除，再加上曲张静脉的消除，从外表上看，可以消除曲张静脉，同时主干的去除也避免了以后的复发率。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
脚的静脉曲张是可以治好的，因为静脉曲张主要是静脉的反流，静脉压力增高，正常的血管浅静脉发生了扩张、扭曲、变形。如果能够阻断静脉曲张的因素，比如深静脉往浅静脉反流这个因素，那么静脉曲张是可以消失的。也可以直接去封闭，或者是剥脱曲张的静脉，虽然反流没有去除，但是曲张静脉也消失了，但是别的地方有可能再次的发作。所以，如果根治性的手术，应该去除深静脉往浅静脉反流这个途径，可以达到永久性治愈曲张静脉的目的，曲张静脉以后的复发率也会非常低，除非又重新建立了深静脉和浅静脉之间的交通，这种几率是非常低的。所以，病因的祛除，是非常关键的。