卢和丽

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
自闭症的症状主要包括五方面： 第一、社会交往障碍，该病患者往往很难与人建立正常的人际交往关系，比如他很少与人有眼神的接触。 第二、就是发育迟缓，这往往是患者就诊的主要原因。 第三、就是视力范围的狭窄、动作行为刻板，患者对正常儿童感兴趣的活动、游戏、玩具，可能都不感兴趣，只喜欢玩耍一些没有玩具性的物品，比如一段钢丝、一个瓶盖。 第四、就是智能障碍，75%-80%的患者伴有不同程度的精神发育迟滞。 第五、就是精神神经症状，多数患者可能伴有注意缺陷和多动症状，20%的患者合并抽动症状，还有一部分存在合并强迫行为、自伤行为等等。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
抑郁症经过专科医生评估认为需要服药，一般要完成全病程治疗才能停药，全病程治疗包括急性期治疗8-12周，巩固期治疗4-9个月，在这两个时期药物的剂量、种类和服用方法是不变的，而维持治疗期就是为了最大限度地降低抑郁症的复燃和复发概率。关于维持治疗的时间是没有达成共识的，一般认为至少2-3年，对于多次反复发作或者残留症状比较明显的患者，学者们和专家都主张长期维持治疗。在维持治疗后，如果患者病情稳定而且没有其他诱发因素，可以缓慢减药直至停药，但是如果在减药的过程中，一旦发现患者有复发的征象，就应该迅速恢复治疗。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
抑郁症患者常出现食欲下降、性欲下降、睡眠障碍等生物学临床表现。针对抑郁症患者出现了失眠，首先，要正确的看待失眠，不要盲目的紧张、害怕、恐惧，因为这种负性情绪的出现，反而会让睡眠质量更加不好，以平常心看待失眠反而睡得更好。 其次，养成好的睡眠习惯很重要，不要上床等觉睡、不要赖床、不要补觉，适度的有氧运动对睡眠的改善也是有帮助的。再次，必要的时候可以选择药物治疗，可以选择右佐匹克隆、奥沙西泮、劳拉西泮等安眠药，对患者睡眠进行控制。 也可以选择米氮平、曲唑酮、阿戈美拉汀等，具有改善睡眠作用的抗抑郁药，同时改善抑郁症患者的抑郁情绪和失眠症状。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
绝大多数精神分裂症患者，对自身状况缺乏正确认识，所以，在临床上很少有患者主动提出就诊，绝大多数患者都是由家属带来就诊的，也就是精神分裂症患者不会自己要求治疗。而不管是首发的精神分裂症患者，还是复发的精神分裂症患者，抗精神病药物治疗都是首选的治疗措施，所有这些药物遵循全病程治疗策略，包括急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗。目前关于维持治疗时间，学者们和专家是没有达成共识的，但是多数认为：对于首发、缓慢起病的患者，或多次复发的患者，维持治疗时间至少五年或更长，部分患者可能需要终身服药。而对于急性发作、迅速缓解、缓解彻底的患者，治疗相应的缩短，但是要让患者及家属知道，服用短时间药物可能存在的复发风险。在整个治疗的过程中，应该贯穿健康教育、工娱治疗和心理社会干预等措施。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
抑郁症的临床表现分为核心症状、心理症状群和躯体症状群。其中躯体症状群包括睡眠障碍，睡眠障碍是抑郁症患者最常出现的躯体症状之一。它的表现形式多种多样，可以是入睡困难，也可以是睡眠浅、多梦，也可以是早醒，入睡困难最为常见，早醒最具特征性，所谓的早醒是比平时早醒2-3个小时，醒后无法再次入睡。\n除了睡眠的障碍，抑郁症患者的躯体化症状还有与自主神经功能紊乱相关的症状，如头晕、头痛、心慌、心悸、出汗等。患者还会存在进食的紊乱、精力下降和性功能障碍，女性患者甚至会出现月经紊乱、闭经等症状。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
一旦确诊精神分裂症，医学干预的落实势在必行。只有对患者进行医学干预才能最大限度地改善患者的预后，而在临床上，药物治疗是首要治疗措施。目前，第二代抗精神病药物是临床上使用最多的药物，而且药物的使用遵循全病程治疗策略，其中用得最多的是利培酮、帕利哌酮、氨磺必利、奥氮平、阿立哌唑等。对于部分兴奋躁动、有冲动攻击行为患者，在治疗的急性期，可以单用或者可以联用改良电抽搐治疗，快速地控制患者的精神病性症状。在整个全病程治疗策略实施的过程中，对患者进行健康教育、工娱治疗以及心理社会干预等措施也有极其重要的意义。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
目前，国内外公认的康复训练是改善儿童自闭症核心症状，提高患者生活质量的最有效的一个方法，目标是促进患者的语言发育，提高社会交往技能，掌握基本生活技能和学习技能。还有心理治疗，目的主要是强化已经形成良好行为，对影响到接受教育、训练、社会交往和危害自身的异常的行为，如刻板行为、攻击行为、致伤行为、致残行为予以矫正。 还有对伴有明显的精神病性的症状，或者威胁自身、他人安全，或者干扰患者接受教育和康复训练，影响日常生活的症状，可以采用药物对症治疗，如利培酮，能改善患者的致伤行为、攻击和破坏行为，及幻觉、妄想等精神病性的症状，对合并注意缺陷和多动症状的自闭症患者，也可以使用利他林。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
社交恐惧症的自我治疗方法，其实主要是认知行为疗法，行为疗法是治疗社交恐惧症的首选方法，在现实生活中，用的更多的是系统脱敏疗法，系统脱敏疗法就是逐渐将自己置身于紧张的社交环境中，就是不同等级的紧张程度的社交环境，从低程度的紧张到高程度的紧张，这是系统脱敏疗法，让自己慢慢适应这样社交的环境。还有就是暴露疗法，就是直接将自己置身于让自己最紧张的社交环境中，久而久之可能体会不到这种紧张情绪，或者紧张情绪慢慢得到缓解，主要是这些治疗的方法，还有就是药物，要借助专业医生。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
恐高症是恐惧症最常见的表现形式之一，该病的治疗最主要是进行认知行为治疗。首先，要正确看待害怕高的情况，因为高处本身并不会对人体造成威胁，恐高也不意味着胆小，可能只是恐高症的存在对生活会造成一定程度的影响，而且还会影响情绪；其次，行为治疗多采用系统脱敏疗法或暴露疗法。其中，系统脱敏疗法是逐渐增加登高的高度，在登高的时候用学会的放松全身肌肉的方法来抑制登高给自己带来的紧张情绪，逐渐增加增高的高度，最终当登上很高地方的时候再也不出现紧张，就算治疗完成。如果经过上述系统的调整，仍然对高处特别恐惧，而且严重影响生活，可以借助药物进行干预，使用最多的是舍曲林等选择性五羟色胺再摄取抑制剂。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
焦虑症患者通过积极的治疗，绝大部分都是能够完全缓解的。但是焦虑症本身是复发性的疾病，也就是治好了，仍然有50%的人会出现第二次问题。焦虑症患者症状完全缓解后，也需要吃一段时间的药物，一般来讲第一次发作会建议，症状完全消失之后，再吃半年，如果是第二次，那可能吃的时间就会更长，可能会吃个三五年，第三次就建议终生服药，所以焦虑症是能够完全缓解症状的。 但是不存在断根的问题，实际上内科疾病多不存在断根的问题，就像感冒，第一次感冒了，能确保后面不感冒吗？包括很多其他的内科疾病都是这样的状态，但是很多患者通过积极的治疗，都能够完全缓解症状，有50%的人好了也就好了，就不会再犯，当然也有一部分人，可能会再次出现这样一个状态。