刘薇

肺心病是呼吸科非常严重的疾病，到晚期以后才会有，肺心病一般建议早期控制，因为到晚期的救治存活率挺低，由气入血尤其是由肺影响到心，这个时候对生命的影响非常大。得了肺病什么时候会有肺心病，肺心病大多数由于长期缺氧造成，长期肺病时心脏没有氧气，还在努力工作，把心肌累的已经超过了负荷，心肌就会衰弱，这时会出现心慌、下肢水肿，严重的以后可能出现更多的循环衰竭的状况，也会有腹水，甚至是手脚循环不好，还会有口唇青紫。如果病人突发心慌，一下不能缓解，甚至导致憋气、喘的突然加重特别厉害时，要考虑肺心病加重，这时要及时送到医院，因为已经没法自己再处理来缓解该状况。在转院过程中一定要适当吸氧，对增加救治几率十分有帮助。

咳嗽有白色泡沫痰时使用中成药治疗，根据症状不同，通常有以下几种方法： 1、若患者前期有外感，通常需用治感冒药物，如用感冒冲剂配合三拗片，治疗外感寒邪咳嗽有白色泡沫痰，因有外感时若不疏散表邪，寒性邪气进入人体后，可能导致病情更复杂，加重体内寒湿。若仅是白沫痰、没有感冒，可能是患者饮食过凉造成，单用三拗片效果也较佳；2、若患者平常有过敏性疾病或寒性体质，平常白痰多或脾虚有寒象时，也可选小青龙汤、小青龙颗粒。小青龙颗粒较为适合有过敏体质的寒性咳嗽患者，有温化肺经阳气及温化寒饮、散寒蠲饮作用，所以小青龙颗粒在临床患者咳嗽有白色泡沫痰时也可选用；3、若患者咳嗽有白泡沫痰，如平常脾胃过寒，吃东西消化较差，容易出现拉肚子等症状时，可以选用二陈系列，如二陈丸、六君子丸等，有健脾、化痰湿作用。

支原体感染可以用中药治疗，因为支原体感染不是特别严重的感染，机体抵抗力较好时有一定自愈的可能。在病情比较严重时会侵犯呼吸道，引发支原体肺炎，导致剧烈咳嗽，用中药治疗没有问题。西药中个别抗生素对其有特效，没用抗生素时单用中药也可以，按照外感咳嗽进行辨证治疗，不要拘泥于支原体，中医治疗外感咳嗽或者感染性肺病时不根据细菌、病毒，还是支原体、霉菌等感染，而是根据表现出的证候，属于热证还是寒证。热证要用清热药，寒证要化痰湿，用解表散寒、温通阳气的药，按辨证进行治疗。及时诊察病人，用四诊收集病人的证候，比如咳嗽声音等，如果是热证，嗓子会特别疼，可能还要伴有发烧，伴有口苦、咽干、大便干等，而寒证时嗓子可能比较痒或者比较润，咳稀痰，要进行辨证则可以用中医治疗。

有痰同时有口臭，需针对不同原因选用不同的解决办法，具体如下：1、脾胃蕴热：往往是脾胃痰热较重、消化不良，这时应尽可能食用粗纤维食物，以助胃肠道往下消导，因为痰湿不仅能从肺排出去，还可以从大肠排出去，要注意保持大便通畅。可用清肺药物治疗，但对口臭治疗效果较差，所以通常用羚羊清肺丸或清肺抑火化痰丸治疗，清肺抑火化痰丸适于肺胃双清，在清痰热的同时还有通导大便的作用；2、肺部慢性感染：肺脓疡、支气管扩张时也会有口臭。这时应促进排痰，尽量不要呛咳，因为咳嗽时痰不仅不能有效排出，还可能黏在气道上而无法排出，严重时甚至会咯血。这时可服用如鲜竹沥液，这类药物既能清热，还有助于排痰。

首先不建议抽烟，非抽不可的时候，喝茶尽量不要消耗油脂，因为抽烟的人肺里烤得比较干。烟的毒物会对肺熏灼，如果想保护肺，最简单的方法是用油来润肺。茶是油的天敌，如果想保护肺应该减少去油的效应。一般建议大麦茶可能好得多，如果非喝茶不可，相对来说平和一点的茶要比清茶要好，比如奶茶或加蜂蜜的茶，对保护抽烟者的肺还是有好处，但是尽量不要喝清茶。

尼古丁对神经有刺激作用，很多人追求这种刺激，会导致上瘾。其实烟草本来是治疗性的东西，由于成瘾性导致了更大的危害，所以现在不建议吸烟。吸烟的第一个危害是依赖。另一个危害是由于烟可吸到肺里去，通过肺血管来吸收这些毒素，所以吸到肺里去以后，对肺黏膜有直接的损害，即中毒。焦油中毒或尼古丁中毒，烟里面的苯并芘刺激黏膜形成损害，同时还可以产生烟尘沉积，黑色的东西沉积到气管和肺，导致肺最后变黑。大家可能都见过科普片里面肺是黑的硬邦邦的。过度的热性气体吸入到肺时，而且很多都是烧焦的东西，会烘烤肺组织，像焖炉烤鸭一样，用热气烘着最后把鸭子烤熟。肺组织也是这样，长期用热气烘着，最后肺也会被烤的半熟，弹性下降，肺组织就会损坏。

有的人吸烟是口唇依赖，有的人是精神依赖，有的人是习惯动作，对于不同的情况，戒烟可以采取不同的方式。如果是口唇依赖，最简单的办法是用吸管喝水或者嚼口香糖，不停的做喝水、咀嚼动作可以帮助戒烟。如果是精神依赖，对尼古丁的刺激可能产生了一定的习惯，突然没有会非常困倦，工作没精打采，可以采用皮肤的尼古丁贴片，按照尼古丁贴片的指导从多到少，逐渐减量，最后也能达到戒烟的效应。如果是习惯动作，可以做游戏，用小的树枝或折纸卷代替烟卷放到烟盒里面，习惯动作一掏烟盒的时候拿出来的就是纸卷或者是小树枝，比较有趣还容易提醒病人戒烟的事情。

亚甲炎不治疗有可能自愈，因为亚甲炎本身属于自限性疾病，可以通过人体自身调节自行恢复。亚急性甲状腺炎通常继发于病毒感染，例如流感病毒或腮腺炎病毒的甲状腺亚急性炎症，如果无明显疼痛通常无需进行治疗。可能自己痊愈，亚急性甲状腺炎早期主要存在发热、颈部疼痛等症状，如果患者就诊主要是因为发热或疼痛症状，以退热、止痛等对症治疗为主。 中期症状主要会出现甲状腺功能减退，患者会出现乏力或体重增加明显，此类情况需要检查甲状腺功能。如果出现甲状腺功能减退需要以纠正甲减治疗为主，亚急性甲状腺炎属于自限性疾病，预后较好，通常不会遗留甲状腺功能减退。大部分患者可以恢复正常，但如果处于急性期，自愈可能性较小。亚甲炎本身具有一定复发率，因此亚甲炎患者建议进行规律治疗，因为规律治疗可以保证亚甲炎的复发率下降使甲状腺功能得到尽快恢复。

肺癌患者不建议接受艾灸治疗，因为艾灸的禁忌证是热证、湿热证、痰热证，包括阴虚火旺的热证。但肺部肿瘤通常是病邪在肺中积累后导致，属于热证。所以在热证时不建议使用艾，因为艾本身就属于热性药物。如果患者肺部肿瘤得到充分治疗，无论是使用手术、化疗或放疗方法，完全控制了肿瘤病灶，5-10年没有复发，肿瘤被完全控制住。如果患者此时有其他寒证，可以接受艾灸治疗，但仅在肢体周围进行即可，尽量避免在脏腑周围进行。

甲状腺激素抵抗综合征又称为甲状腺激素不敏感综合征，是一种常染色体显性或隐性遗传性疾病。甲状腺激素受体发生基因突变会导致身体组织对甲状腺激素发生抵抗，引发甲状腺激素抵抗综合征的发生，存在家族聚集发病倾向。主要特点是血清中游离T3或游离T4升高，同时伴有TSH不适当升高，也可能是正常，为基本特征的临床症候群。甲状腺激素抵抗综合征临床表现较多，可以表现为甲状腺肿大、心动过速或身材矮小、注意力缺陷或出现多动症、低智商、记忆力差异等症状。 甲状腺激素抵抗综合征变异性较明显，即临床表现各种各样，可能是甲状腺功能正常、甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退，但发病率较低。目前无特殊治疗方法，由于临床分类不同，治疗反应不同，因此早期诊断较为困难。新生儿如果存在家族史需要进行全面系统检查，尤其对于智力低下、聋哑和体型异常患者需要引起高度注意，基因检测是诊断该病的最重要手段之一。