刘继喜

讲解医师：刘继喜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院消化内科
感觉胃里有东西堵着怎么办？当出现腹胀、胃里有东西堵着引起不畅的感觉时，首先要判断病因，是否有情绪因素，是否有饮食因素，如果是情绪引起的，一般调理后症状会很快好转。如果是饮食原因，一般稍微的控制进食的量，以清淡饮食为主，症状也会很快缓解。其次要看时间长短，如果短期内症状好转，很有可能是功能性消化不良或者慢性胃炎引起。再次要看是否有其他的伴随症状，如呕吐、腹痛、排便不畅等，如果有呕吐、腹痛的，一定要尽快去医院检查，排除胃溃疡、胃和食管肿瘤，以便及时治疗。最后，对于有一些老年人，高血压、高血脂，还有糖尿病等，还要警惕是否是心脏原因，有时候心脏不适也会表现为不畅的感觉，应该及时做心电图，以免漏诊。

讲解医师：刘继喜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院消化内科
胃溃疡的症状都有哪些，胃溃疡最典型的症状是上腹部的疼痛，也就是平常大家说的胃疼。疼痛的部位大多位于剑突下正中或者偏左，可能有压痛，疼痛的时间一般比较长。除了少数发病后看病比较早，大多数的病程多达几年或者更久。\n胃溃疡的另一个特点是大多数是反复的发作，在病程中会出现发作与缓解互相交替的特点，因为溃疡的疼痛跟胃酸的刺激有关系，因为疼痛和饮食之间具有典型的节律性，胃溃疡疼大多在餐后的半个小时出现，持续1-2个小时逐渐消失，直到下次进餐后重复上述的规律。大约有1/10的患者，平常没有典型的临床表现，有些溃疡比较深，会引起出血或者幽门梗阻，患者也可能会出现的恶心、呕吐、黑便等。

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就职单位：中日友好医院消化内科
胃溃疡的治疗目前是非常规范，治疗药物最有效、最快的是质子泵抑制剂，这是一大类的抑酸药，这类药物与早期的药物，像胃舒平、西米替丁、法莫替丁等相比较效果强大，抑制胃酸的作用迅速、持续时间久，而且比较安全，不良反应很少。\n最常用的原研药物或者进口药物，主要有洛赛克、耐信、达克普隆、潘妥洛克、铂力特等。目前这些药品国内均已经能够自己生产，就是奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等等。

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就职单位：中日友好医院消化内科
左侧腹部疼痛的可能病因有哪些呢，根据是否有其他的伴随症状，左侧腹痛的原因主要分为三类：\n第一、是泌尿系统，如输尿管结石，发作时除了腰背部疼痛外可以放射到腹部。\n第二、盆腔的炎症，像男性反复前列腺炎或者膀胱炎，也会放射到左侧的腹部；女性附件炎或者左侧宫外孕也会发生腹痛。\n第三、最常见的是肠道疾病，像溃疡性结肠炎、缺血性肠病、慢性便秘、结肠憩室炎症、放射性肠炎、结直肠肿瘤、大肠粪石崁顿、肠扭转等等，对于排除了器质性疾病，肠易激综合征也会表现为反复的左侧腹痛，大多和精神与进食有关，而且在排便或者排气后症状好转。

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就职单位：中日友好医院消化内科
缺血性结肠炎常发生在有动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病、肿瘤和慢性便秘等基础疾病的患者中，感染、严重的脱水、长时间慢跑等引起结肠的血供不足，均可以诱发。长期服用一些药物是引起肠道缺血的重要因素，可能引起缺血的药物，有口服避孕药，如炔雌醇片、环丙孕酮等，利尿剂如呋塞米、螺内酯等，洋地黄类像地高辛等，非甾体抗炎药像双氯芬酸、吲哚美心等。其他的还有甲基苯丙胺、可卡因、干扰素、那拉曲坦、舒马曲坦、金制剂、阿洛司琼、达那唑、麦角、氟他胺、替加色罗、加压素、麻黄素等。

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就职单位：中日友好医院消化内科
结肠炎自检的方法有哪些：\n1、首先也是最重要的，要排除急性肠炎，急性肠炎大多是由于不洁饮食引起的，可以表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，而对于有明确感染的还可以出现发热，轻症的大便次数3-5次/天，大多是稀水便；重症的可以超过10次/天以上。大部分的急性肠炎来急去的也快，经过对症和对因处理后，5-7天大多可以恢复健康。\n2、溃疡性结肠炎的表现是一个持续的，或者反复发作的腹泻，大便中有黏液、脓血，病程一般比较长至少超过4-6周，病情反复发作。如果伴有口腔溃疡、关节肿痛，或者皮肤的红斑等等，就要考虑是否得了溃疡性结肠炎，及时去医院就诊做相应的检查。

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就职单位：中日友好医院消化内科
溃疡性结肠炎活动期，主要表现为三个方面：\n1、临床表现，患者的大便次数多，平均4-6次或者更多，稀水便，成形的粪便很少，大便中的黏液多，便中带血或者血便，有右下腹疼痛、大便不尽或者里急后重感，严重的可以出现发热、恶心、腹胀、乏力等；\n2、化验指标，可有贫血、血沉增快、C反应蛋白升高、电解质的紊乱等，最重要的是一个肠镜的表现，可以看到肠道黏膜连续性、弥漫性的分布，轻度的表现为红斑、黏膜充血和血管纹理消失，中度的炎症反应的是血管形态消失，出血黏附在黏膜的表面，还有大量的糜烂、黏膜的粗糙、黏膜的脆性会增加，重的可以表现为黏膜的自发性的出血，还有大量不规则的溃疡。

讲解医师：刘继喜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院消化内科
常用的口服药物大部分是吸收入血液后发挥作用的，但结肠炎用的最主要的药物，氨基水杨酸跟别的不同，它的疗效是需要直接作用于肠黏膜的病变部位才发挥疗效的。\n因此，对于直肠型的结肠炎患者，栓剂在局部缓慢的释放可以直接发挥疗效，而且不良反应很少。因此，轻的直肠炎患者可以单独使用栓剂，就可以达到目的。对于既有结肠炎症，同时有直肠炎症，需要口服药物联合使用栓剂，常用的栓剂有葡萄酸栓、莎尔福栓、柳氮磺吡啶栓。使用的时候一定在排便后使用，如果使用后10分钟内又排出了，需要重新的使用另一枚栓剂。

讲解医师：刘继喜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院消化内科
结肠炎怎么调理，结肠炎的饮食调理非常重要，饮食总的原则是进食柔软、清淡、易消化、少渣、富有营养的食物，少食多餐，在急性期或者爆发期应当适当禁食或者半流食，补充肠内营养粉等；在病情平稳期尽量避免过于油腻、辛辣、刺激的食物，特别是海鲜类产品。生活中应当根据个人体质，总结出适合自己的食物种类，避免引起肠道过敏的食物，由于需要较长时间的管理饮食，有时候患者在恢复期饮食不当，会诱发病情复发，尤其是在春、秋季节，要避免因为食物不洁引起的肠道感染。\n一旦诊断明确要尽快治疗，避免了加重溃疡性结肠炎本身，平常要保持平和的心态、规律运动、养成良好的生活习惯，对于早期康复也是非常重要的。

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就职单位：中日友好医院消化内科
胃下垂指的是由于膈肌的悬力不足，支撑内脏器官的韧带松弛，或者腹内压降低、腹肌松弛，导致站立的时候胃的大弯侧抵达盆腔。\n胃下垂最常见于瘦长体型的人群，虽然胃下垂是一种良性疾病，但会表现出很多症状，影响患者生活质量，常见的症状有上腹部胀、餐后饱胀感、嗳气、下腹部胀满感、上腹痛，大多为隐痛，常常在餐后诱发，活动后加重，严重的可以出现恶心、呕吐。长期胃下垂的病人还会出现精神症状，如失眠、注意力不集中、疲惫，甚至焦虑等。