刘文惠

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
试管移植以后感觉小腹坠胀，一般来说属于正常，具体情况如下： 第一、由于试管移植的过程要憋尿，憋尿的过程有很多女性会觉得小腹坠胀，在移植以后1-2天会慢慢缓解。 第二、在移植的过程中由于应用了超声引导，超声探头在压迫腹部的时候也会有小腹不适。同时移植管也就是将胚胎进行装载以后，要移植到宫腔里面，移植管对子宫颈以及子宫都会有轻微的刺激，也会引起小腹坠胀不适。一般来说可以自行缓解，这种坠胀能够忍受。 所以试管移植以后感觉小腹坠胀，女性朋友们不必过于太担心，只要注意适当的休息。遵医嘱应用保胎的药物，一般都会有好结果。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
试管婴儿促排卵的时间，根据女性体内的这些激素是否调整到比较好的状态决定。如果是应用的长方案，看降调的各项激素是否达到了比较理想的状态，比如促卵泡激素和促黄体生成素是否达到促排卵所需要的水平。 另外，根据卵泡的生长状态，选择在月经的第3-5天开始准备，有的可能提前一点，在月经的第二天开始启动，有的可能要推迟一点，在月经的第5-6天甚至第七天开始启动。一般来说在月经第3-5天开始应用促卵泡生长的药物，也就是我们所说的启动促排卵的药物。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
试管婴儿鲜胚和囊胚不具有很大的可比性，其实鲜胚里头可以有卵裂期胚胎，也可以有囊胚。在试管婴儿新鲜周期中，可以是第三天的胚胎，也可以是第5-6天，甚至第七天的囊胚。鲜胚是相对于冷冻胚胎而言，所以鲜胚可以有卵裂期胚胎，也有囊胚。\n囊胚是对于卵裂期的胚胎而言，所以囊胚可以是新鲜周期的时候养成的囊胚，也可以是冷冻周期的时候所解冻出来的囊胚。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
冻胚移植前不能同房，无论是冻胚移植还是新鲜胚移植之前，都不能同房，这是由以下两个原因决定：\n第一、由于性生活，也就是同房的时候，可能会增加生殖道感染的机会。由于性生活的时候宫颈口开放，精液会流入到宫腔里，精液相对是无菌的状态，可能会引起宫腔里面的污染，也就是污染了移植胚胎生长的环境，不利于胚胎着床。\n第二、有一些女性可能是由于不明原因的不孕，做试管进行胚胎移植，同房有可能怀孕，给医生造成干扰。同时还增加了多胎妊娠的可能性，对女方的身体和胚胎的生长都不利。\n因此，冻胚移植前不能同房。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
月经正常、排卵正常怀不上的原因可能有下面三个：\n一、输卵管发生梗阻。\n二、男方精液异常。\n三、男女双方有共同的因素，比如某免疫因素导致不孕。\n正常怀孕过程需要精子和卵子正常，也就是种子正常，另外要有良好的土壤，也就是子宫内膜正常，即胚胎着床的地方。还有就是受精卵、精子、卵子运动的路通，也就是输卵管要通。如果女性月经正常，一般来说卵子正常，可能精子数量比较差，或者活力比较差、精子质量不好，导致不能怀上。还有可能是输卵管发生梗阻，另外是子宫内膜有问题，比如子宫内膜息肉或者子宫内膜下肌瘤等问题，导致受精卵要着床的土壤，也就是子宫内膜发生异常。还有极少数的原因，由于男女双方某些免疫力因素导致产生抗体，比如抗凝磷脂抗体或者抗子宫内膜的抗体、抗精子抗体，导致精子和卵子或者受精卵不能正常发育，形成正常胚胎，当然这种情况比较少。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
胚胎移植术后着床的天数需要根据移植胚胎的类型来决定，有以下两种情况：\n一、如果移植的是第三天的胚胎，也就是卵裂期的胚胎，这种胚胎是在体外培养三天移植到宫腔里面，一般来说是在移植以后的3-4天着床，因为胚胎只有分化出了合体滋养细胞，也就是形成囊胚以后才有着床潜能，所以第三天的胚胎还要发育3-4天才能够形成囊胚，分化出合体滋养细胞，才能够侵入到子宫内膜形成着床。\n二、如果移植的是囊胚，也就是说已经分化出了合体滋养细胞，一般来说移植以后一天左右会发生着床，所以胚胎移植术后着床的时间由胚胎移植类型决定。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
试管婴儿移植的条件有以下三个方面：\n1、要有可利用，尤其是要有比较好的胚胎能够进行移植。\n2、子宫内膜处理比较好，子宫内膜能够很好的接纳胚胎，没有子宫内膜息肉或者宫腔积液，或者子宫黏膜下肌瘤等，可能会干扰胚胎着床的器质性的或者功能性病变。\n3、体内要有足够的孕酮，也就是有足量的孕激素，让子宫肌层保持干静，还要排除女性生殖道没有炎症，以及全身没有重要器官的病变等情况。\n所以在试管婴儿移植之前要进行相关检查，来排除可能会干扰胚胎着床和发育的疾病，才能够进行移植，保管胚胎能够正常生长，让试管婴儿的夫妇能够抱一个健康的宝宝回家。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
做试管婴儿需要满足下面三个方面的条件：\n1、要有一定的经济基础，也就是要准备3-5万元左右。\n2、男女双方有不孕的因素，对于女方来说，比如有输卵管不通或者排卵障碍，对于男方来说有精子活力差或者数量不够，或者有些人没有精子，只有通过睾丸或者附睾才能够取到精子。\n3、有的人可能是反复不育，就是说可以怀孕，但没有活的孩子，是由于有些先天性遗传病，这种人可以需要做第三代试管婴儿进行植入前胚胎遗传学诊断，要进行体外受精、胚胎移植，也就是做试管婴儿。\n所以一般来说需要满足第一、二个条件，或者第一、三个条件才能够做试管婴儿。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
试管婴儿移植以后10天左右能够测出来是否怀孕，是否测出来怀孕要基于检测方法比较准确，不存在所运用的试剂过期或者检测方法不准确的情况下。试管婴儿无论是卵裂期胚胎移植，也就是受精以后第三天的胚胎进行移植，还是囊胚进行移植，也就是在体外培养了5-6天，甚至七天所形成的囊胚进行移植。\n一般来说在移植以后2-4天会着床，否则胚胎可能发生异常，着床以后胚胎开始分泌HCG，也是体外能够检测到的怀孕激素，并且在着床以后每隔48小时HCG量会翻倍增长。如果发生怀孕，也就是胚胎种植了，在经过2-3次，甚至2-5次翻倍以后可以测出来是否怀孕。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
黄体酮在试管婴儿周期中，主要有保胎的作用。黄体酮其实属于一种孕激素，可以让子宫保持安静，能够接纳胚胎，并且让子宫内膜处于封闭期，这样子宫能够更好的接纳胚胎，让胚胎能够正常生长。\n由于在试管婴儿周期中常用一些促排卵的药物，这些药物比如有促性腺激素释放激素激动剂，或者促性激素释放激素，都可能对黄体，即妊娠黄体有一个溶解作用，导致排卵以后黄体不能正常，因此会有黄体功能不足，这样就不利于黄体分泌孕激素，所以常会有孕激素相对不足的状态出现。因此，尤其对于试管婴儿周期治疗中，怀孕的女性一定要运用孕激素，比如黄体酮来进行保胎治疗，保证胎儿顺利的生长。